가성 뇌종양으로 생기는 두통, Headache due to pseudotumor cerebri (Benign intracranial hypertension)

가성 뇌종양으로 생기는 두통, Headache due to pseudotumor cerebri (Benign intracranial hypertension)

[www.drleepediatrics.com-제1권 소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제 11장: 소아청소년 신경 정신 정서 수면 문제 응급의료 방문 참조

Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 11: Neuropsychiatry behavior sleep problem in children and adolescents]

두개강 내 뇌종양, 뇌 농양, 또는 그 외 다른 병변이 없고, 뇌척수액의 분비, 순환, 흡수 과정에도 이상이 없는데 두개강 내 압이 비정상적으로 증가되어 뇌 전체가 붓는 병을 가성 뇌종양 (假聲腦腫瘍)또는 거짓 종양이라고 한다. 이 병이 있을 때 머리가 아플 수 있다.

가성 뇌종양으로 생기는 두통의 원인

사진1-159. 왼쪽 뇌에 생긴 대뇌 농양

다아 몬드 형으로 생긴 부위에 뇌 농양이 나 있다.

연세대학교 의대과 대학 이규창 교수 제공

대부분의 가성 뇌 종양의 원인을 확실히 모른다.
테트라사이클린(테라마이신)제 등 약물 치료를 받을 때,
비타민 A나 비타민 D를 과량 섭취할 때,
어떤 병을 치료하기 위해 코르티코스테로이드제를 장기간 쓸 때,
비만증이나 월경 이상으로도 가성 뇌 종양이 생길 수 있고,
갑상선 기능 저하증이나 갈락토스 혈증 등으로 가성 뇌 종양이 생길 수 있다.
([부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제제5권 인공영양, 이유식, 비타민, 미네랄, 지방, 단백질–급성 비타민 A 과다증 참조)

가성 뇌 종양으로 생기는 두통의 증상

가성 뇌종양의 원인에 따라 증상 진후가 다르다.
가성 뇌종양이 계속 진행될 때는 머리가 계속 아플 수 있고, 특히 아침에 잠자리에서 일어나자마자 구토 한다.
이 병을 적절히 치료하지 않으면 제2 뇌신경 시(각)신경이 손상될 수 있고 시(각)신경 이상이 생길 수 있다.
제 6 뇌신경 외전신경이 마비되거나
성격 이상이 생길 수 있다.

가성 뇌 종양으로 생기는 두통의 진단

병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합하여 이 병이 의심되면 피검사, 뇌척수액 검사, 뇌 CT 스캔 검사, 두부 X-선 사진, 뇌 MRI 검사 등으로 진단한다.
특히 안저 검진 소견에 제 2뇌신경 즉, 시(각)신경의 유두 부종이 나타나는 것이 보통이다.
때로는 안과 전문의, 소아 신경내과 전문의 등 여러 종류의 전문의들이 서로 협조해서 진단 치료한다.
가성 뇌종양이 있을 때는 요추 천자 검사에서 뇌압이 비정상적으로 높다.
뇌 CT 스캔 검사가 정상적일 수 있다33.

가성 뇌 종양으로 생기는 두통의 치료

원인을 찾아 원인에 따라 치료한다.
Tetracyline이나 Minocycline 등 항생제 치료로 가성 뇌 종양이 생겼다고 의심되면 그 약물을 더 이상 쓰지 말아야 한다.
Acetazolamide 등 이뇨제, 코르티코스테로이드제, 요추 천자 등으로 치료할 수 있다.
일반적으로 예후는 좋다.

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사진 3-82. 동네 약국에 진열된 여러 종류의 비타민.

비타민도 일종의 약물이다. 비타민을 과량으로 섭취하거나 남용하면 그로 인해 가성 뇌종양이 생길 수 있다. 의사의 처방에 따라 비타민을 섭취해야 한다.

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사진 49. 테트라사이클이나 코티코스테로이 드 등 약물로 치료 받을 때 가성 뇌종양이 생길 수 있다.

출처와 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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Red Book 32^nd Ed 2021-2024
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www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
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소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회

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