거대세포바이러스 감염병, Cytomegalovirus infection

posted in: Uncategorized | 0

거대세포바이러스 감염병, Cytomegalovirus infection

 

[www.drleepediatrics.com-제1권  소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제 11장: 소아청소년 신경 정신 정서 수면 문제 응급의료 방문 참조

Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 11:  Neuropsychiatry behavior sleep problem in children and adolescents]

 

  • 사이토메갈로바이러스(Cytomegalovirus)를 거대세포바이러스 또는 CMV라고 한다.
  •  사람 헐피스바이러스 5 라고도 한다. 토취(TORCH) 일으킬 수 있는 병원체의 하나이다.
  • 거대세포바이러스는 선천성 태아 바이러스 감염병을 일으키는 가장 흔한 원인 중 하나이다.
  • 출생 이후 40세가 될 때까지 50~85%가 이 바이러스에 감염되고 학령기 아이들의 25~60%가 이 바이러스를 보균하고 있다.
  • 보균자의 침이나 소변, 또는 대변, 정액, 모유, 눈물, 자궁 경부 분비물, 질 분비물, 피, 수혈, 기관 이식 등을 통해 거대세포바이러스에 수평 감염이 될 수 있고
  • 사람과 사람 접촉으로도 감염될 될 수 있고, 분만 전, 분만 중, 분만 후 모체로부터 태어나는 아기에게 수직 감염이 될 수 있다.
    • 거대세포바이러스,
    • 헤르퍼스바이러스
    • B형 간염바이러스,
    • 풍진바이러스,
    • 콕삭키바이러스,
    • 톡소플라스마 원충
    • 매독균
    • 그 외 다른 병원체 감염으로 신생아 간염병이 생길 수 있고
    • 그런 간염병으로 인해 신생아들에게 신생아 황달이 생길 수 있다.
  • 임산부가 거대세포바이러스에 감염되면 태아가 그 바이러스에 감염될 수 있다.
  • 이렇게 생긴 감염병을 선천성 거대세포 감염이라고 한다.
  • 약 1%의 신생아에게서 선천성 거대세포바이러스 감염병이 발견되고 그 중 5%에서는 심한 선천성 거대세포바이러스 감염병의 증상 징후가 나타나고,
  • 그 중 약 5%에서는 경증 선천성 거대세포바이러스 감염병의 증상 징후가 나타난다고 한다.
  • 나머지는 잠복 감염으로 나타날 수 있다.
  • 심한 선천성 거대세포바이러스 감염에 걸린 아기에게 귀머거리, 눈멀기, 지능장애, 간 비대, 비장비대, 소뇌증, 혈소판 감소, 비전형 림프구증, 맥락막 망막염, 출혈성 피부반점 등이 생길 수 있다.
  • 증상 진단 진찰 등을 종합해 이 병이 의심하면, 소변, 피, 인두 점막, 백혈구, 모유, 점액, 그 외 체액, 타액 등에서 거대세포바이러스 배양 검출해서 확진할 수 있다.
  • 잠복기는 보통 3-12주
  • 임산부의 피를 검사해서 진단할 수 있다. 태아가 이 바이러스에 감염됐을 때는 양수검사로 진단할 수 있다.
  • 거대세포바이러스 IgM CMV,  바이러스 DNA(PcR), 효소 연결 면역 흡착 검사, 간접면역 형광법 등의 검사로 진단할 수 있다. FDA approves test for tracking cytomegalovirus.소스 AMA Morning Rounds 7/6/2012
  • 임신부가 거대세포바이러스에 감염되면 인두통, 피로, 열, 몸살 등의 증상이 생길 수 있다. 임신부의 거대세포바이러스의 감염을 치료하는 특효약은 없다.
  • 거대세포바이러스 감염으로 생긴 망막염에는 Ganciclovir 항 바이러스제 치료가 효과 있다. 또 CMV 면역 글로불린과 Ganciclovir으로 치료하기도 한다.
  • 평소에 손을 깨끗이 씻고 남의 소변이나 침 등 인체에서 분비되는 체액에 접촉되지 않게 주의해서 이 병을 예방한다. 부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기 참고.

201.jpg

사진 225. 거대 세포 바이러스의 감염을 예방하기위해 신생아를 격리시킨다.

Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD, FAAP

출처와 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
  • 4권 모유모유수유이유 참조문헌 및 출처
  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • Neurology in Pediatrics, P. F. Bray, Yearbook Medical Publishers
  • Behavior Disorders in Children, Bakwin and Bakwin
  • 소아과학 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine