결신 발작(경신 간질), Absence seizures – 제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제

결신 발작(경신 간질), Absence seizures

전에 소발작이라고 하는 간질을 요즘은 결신 발작이라고 한다.
결신 발작은

- 정형 결신 발작(Typical absence seizures)과
- 비 정형 결신 발작(Atypical absence seizures)으로 구분한다.

비 정형 결신 발작의 증상 징후는 비 정형적으로 나타난다.
결신 발작이 일어나는 동안에 발작을 하는 환아는 자기 주위가 어떻게 돌아가는지 인식하지 못하고 그때그때 주위 상태에 따라 반응할 수 없다.
결신 발작이 한번 일어나면 몇 초 내지 20~30초 동안 계속되고,
발작되는 동안에 의식을 잠깐 동안 잃을 수 있다.
결신 발작은 갑자기 일어났다가 끝나며, 하루에 여러 번, 또는 수십 번 일어날 수 있다.
때로는 부모도 자녀에게 결신 발작이 일어나고 있는지 모르고 지낼 수 있다. 그래서 결신 발작을 하는 자녀를 병원에 데리고 와서 “우리 애에게 자주 현기증이 나는데 왜 그런지….” 하고 진료해 달라고 의사에게 부탁하는 부모도 있다.
예를 들면, 밥을 먹거나 글을 쓰던 아이에게 갑자기 결신 발작이 일어나면 의식을 잃고 손에 들고 있던 젓가락이나 연필을 바닥에 떨어뜨린다.
책을 읽다가 결신 발작이 일어나면 읽던 것을 갑자기 중지하고 눈썹이나 얼굴 근육이 씰룩 씰룩거릴 수 있다.
고개를 갑자기 앞으로 구부러트리거나 끄덕거리면서 몸과 팔다리 근육이 갑자기 떨다가 곧 회복되기도 한다.
강직-간대 발작이 일어날 때는 항상 바닥에 쓰러지지만, 결신 발작이 일어날 때 전조도 없고 거의 쓰러지지 않으며 입에서 거품도 나지 않는다.
결신 발작은 신경 발육 지연이 있는 유아들이나 학령기 아이들에게 더 잘 생긴다.
결신 발작은 5~12세 유아들이나 학령기 아이들에게 더 잘 나타나고, 남아들보다 여아들에게 더 잘 생긴다.
5세 이전 유아에게 경신 발작은 드물게 생긴다. 그래서 5세 이전 유아에게 경신 발작이 있다고 진단을 붙이기 전 재삼 생각할 필요가 있다.
결신 발작의 대부분은 15~16세에 자연적으로 낫지만, 드물게는 전신성 강직-간대성 발작(Generalized tonic-clonic seizures)과 함께 결신 발작이 있을 때 경신 발작은 자연적으로 낫지만 강직-간대성 발작은 낫지 않는다.
일반적으로 결신 발작의 예후는 좋다.
결신 발작이 있는 환아가 입을 가까이 종이를 대고 공기를 수차례 들이 마시고 불어 내면 의식을 잠깐 잃을 수 있다. 이 검사를 종이 검사(Paper test)라고 한다.
뇌파검사와 증상 징후, 병력을 종합해 진단한다. 주의력 결여증과 과도 활동장애, 공상과 감별 진단한다.
Ethosuximide, Valproic acid, Clonazepam, Lamotrigine, Levetiracetam, Topiramate 등 항경련약 중 한 가지를 선택해 치료한다. 간질(간질 질환/간질성 경련/Epilepsy/Epileptic seizure)

Absence seizures (convulsive epilepsy)

• Epilepsy, formerly called minor seizures, is now called absence seizures.

• absence seizures

• o Typical absence seizures and

o Classify as atypical absence seizures.

• Symptoms of atypical absence seizures are atypical.

• During absence seizures, children with seizures do not recognize how their surroundings are going, and cannot react according to their surroundings.

• Absence seizures occur once and last for a few seconds to 20 to 30 seconds; • You may lose consciousness briefly during a seizure.

• Absence seizures come and go abruptly and may occur several or dozens of times a day.

• Sometimes parents may be unaware that their child is having an absence seizure. So, there are parents who bring their children who have absence seizures to the hospital and ask the doctor to treat them, saying, “My child often gets dizzy…”

• For example, if a child has a sudden absence seizure while eating or writing, he loses consciousness and drops his chopsticks or pencils on the floor.

• If you have an absence seizure while reading, you may suddenly stop reading and your eyebrows or facial muscles may twitch.

• Sudden bending of the head forward or nodding may cause the body and limb muscles to suddenly tremble and then recover soon.

• I always fall to the floor when I have tonic-clonic seizures, but when I have an absence seizure, I have no premonition, almost no collapse, and no foam in my mouth.

• Absence seizures are more common in infants and school-age children with neurodevelopmental delays.

• Absence seizures are more common in infants 5 to 12 years of age and school-age children, and are more common in girls than boys.

• Neurotic seizures are rare in infants before the age of 5 years. Therefore, it is necessary to reconsider before attaching the diagnosis that pre-five children have seizures.

• Most absence seizures resolve spontaneously between the ages of 15 and 16 years, but rarely, when absence seizures occur with generalized tonic-clonic seizures, seizures resolve spontaneously, but tonic-clonic seizures. does not get better

• In general, the prognosis for absence seizures is good.

• A child with absenteeism may lose consciousness briefly if she holds a piece of paper close to her mouth and breathes and blows several times. This test is called a paper test. • Diagnosis is made by combining EEG, symptoms, signs, and medical history. Differential diagnosis of attention deficit disorder, hyperactivity disorder, and daydreaming.

• Choose one of anticonvulsant drugs such as Ethosuximide, Valproic acid, Clonazepam, Lamotrigine, Levetiracetam, or Topiramate for treatment. Epilepsy (epileptic disease/epileptic seizures)

출처와 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
Neurology in Pediatrics, P. F. Bray, Yearbook Medical Publishers
Behavior Disorders in Children, Bakwin and Bakwin
소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회

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