근무력증, Myasthenia gravis

posted in: Uncategorized | 0

근무력증, Myasthenia gravis

 

[www.drleepediatrics.com-제1권  소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제 11장: 소아청소년 신경 정신 정서 수면 문제 응급의료 방문 참조

Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 11:  Neuropsychiatry behavior sleep problem in children and adolescents]

 

근무력증의 원인

  • 근육이 허약해지는 병을 근무력증이라 한다. 
  • 근무력증은 여러 가지 원인으로 생긴다. 
  • 신경 근육 접합부 신경자극 전도 장애가 후천성으로 생겨 근무력증이 생길 수도 있다. 
  • 드물게는 유전으로 생긴다. 
  • 갑상선염이나 흉선 종양 등으로도 생길 수 있다. 
  • 인구 백만명 중 13-64명에게 이 병이 생길 수 있다. 

근무력증의 증상 징후

  • 피로하고 근육에 힘이 없고 안구 근육과 안검 근육들이 무력해져서 안검하수나 복시가 생길 수 있고 약시도 생길 수 있다. 
  • 연수(그림 1-99 참조)의 콘트롤을 받는 근육들에 무력증이 생겼을 때는 음식물을 제대로 삼키지도 못하고 음식물이 하기도 속으로 흡인될 수 있다. 
  • 심하면 호흡부전증이 생겨 생명이 위험할 수 있다. 

근무력증의 분류

  • 근무력증을 
    • 일시적 신생아 근무력증 [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 6권 신생아 성장 발육 양호 및 질환-신생아 일시적 근무력증 참조), 
    • 선천성 근무력증, 
    • 연소성 근무력증, 
    • 성인성 근무력증 등으로 분류된다. 
  • 신생아에게 일시적으로 생기는 근무력증을 신생아 일시적 근무력증, 
  • 생후 2세 이전 영유아들에게 주로 생기고, 생기는 기전을 확실히 모르는 근무력증을 선천성 근무력증,
  • 혈중 아세칠코린수체 항체가 증가되고 자연히 완화될 수 있는 확률이 많고 사춘기 아이들에게 주로 생기는 근무력증을 연소성 근무력증이라 하고,
  • 흉선 종양 등으로 생기고 성인에게 주로 생기는 근무력증을 성인성 근무력증이라고 한다. 

근무력증의 진단

  • 병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 아세칠코린 수체 항체검사, 
  • Tensilon 검사 등으로 진단한다. 

근무력증의 치료

  • 원인, 종류와 정도에 따라 대증치료와 지지치료를 한다. 
  • 갑상선염, 악성종양, 흉선 종양 등으로 생긴 근무력증은 원인에 따라 치료하고 필요에 따라 아세칠코린에스트라제, 코르티코스테로이드, 면역억제제, 감마글로불린 등으로 치료한다. 

출처와 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
  • 4권 모유모유수유이유 참조문헌 및 출처
  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • Neurology in Pediatrics, P. F. Bray, Yearbook Medical Publishers
  • Behavior Disorders in Children, Bakwin and Bakwin
  • 소아과학 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD, FAAP

부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.