뇌전증의 치료, Treatments of epilepsies

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뇌전증의 치료, Treatments of epilepsies

▪ 뇌전증 치료에 쓰는 약물을 통틀어 항뇌전증 약물항뇌전증약또는 항뇌전증제라고 한다.

▪ 뇌전증을 적절한 항뇌전증 약물로 적절히 치료하면뇌전증 발작의 70%가 더 이상 발작하지 않고 완화된다뇌전증 경련 또는 뇌전증 발작을 치료하는 약물들을 다음 도표 8에 소개한다.

■ 항뇌전증 약물(Antiepileptic drugs/Anticonvulsants/Antiseizure drugs)의 종류항뇌전증 약물의 형태, 1차 우선 선택 치료를 요하는 발작의 뇌전증의 종류, 1일 유지 치료용량초기투여 용량부작용혈청 치료 농도혈액 검사 및 그 외 검사

도표 8

항뇌전증 약물 종류

일반명(약자),상품명,

항뇌전증 약물의 형태

1차 우선 선택 치료를 요하는 뇌전증의 종류

전형적 1일 유지 치료용량 (mg/kg/24시간/d)

초기투여 용량 (mg/kg/24시간/d)

부작용

혈청 치료 농도

혈액 검사 및 그 외 검사

아세타졸아마이드

Acetazolamide(ATZ)

(Diamox)

정제: 120, 250mg

경구 현탁액제: 25mg/mL

SR 캡슐:500mg

주사액제:500mg/500ml

8~30mg/Kg/d

tid 또는 qid

현기증다뇨증위장 장애수면 장애진정산혈증재생불능 빈혈감각이상요석증

부로마이드

Bromide

액제: 240mg/mL

50~100mg/Kg/d

bid 또는 qd

10~15 mEq/L

카르바마제핀

(테그레톨)

Carbamazepine(CBZ)

(Tegretol, Epitol, Carbatrol)

현탁액제: 100mg/5cc,

츄어블 정제: 100mg,

정제: 200mg

ER 캡슐: 150, 300mg

ER: 100, 200, 400mg

전신 강직간대 발작,

부분 발작

1020mg/Kg/d

(성인은 800-1600 mg/d,

bid 또는 qid

최초치료용량:5~10mg/Kg/d이다.

1일 체중 매 kg당 5mg씩 매 주마다 증가한다.

최대 1일 용량은 매 체중 kg당 15~30mg이다.

피부발진백혈구감소간염저나트륨실조구기졸음어지러움불안정보행.

4~12mg/L

첫 2개월 간 매 2주마다 CBC피검사간기능검사와 혈소판검사를 한다그 후 매 3개월마다 한다.

페니토인

Phenytoin(PHT)

(딜란틴 Dilantin)

현탁액제: 30, 125 mg/5cc,

츄어블 정제: 50 mg,

신속 방출 캡슐: 100mg,

ER 캡슐: 30,100, 200, 300mg

전신 강직간대 발작,

부분 발작,

뇌전증 지속 상태

3세 전 8~10 mg/Kg/d

3세 후 4~7 mg/Kg/d

캡슐 qd

정제나 현탁액은 tid.

10-20mg/kg/ 부하용량

피부발진여드름거친 얼굴다모증잇몸 비대소뇌위축증실조언어장애저엽산증골연하증근육긴장도 이상

10~20mg/L

매년 CBC검사.

페노바르비탈

Phenobarbital(PB)

(Luminal)

엘릭서: 15, 20 mg/5cc,

정제: 15, 16, 30, 60, 90, 100mg,

주사액제: 60, 65 , 130 mg/ml

전신 강직간대 발작,

부분 발작

세 이하는 3-5mg/kg/d,

5세 이상은 2~3mg/kg/d

(성인: 100-300 mg/24시간),

bid 또는 qd

20mg/kg/최초 회 용량

진정침흘림금단증근육긴장도감소지능감소활동장애

15~40mg/L (때로는 그 보다 더 높을 수 있다)

필요에 따라 페노바르비탈혈중농도.

클로바잠

Clobazam(CLB)

(Frisium, Urbanol,

Onfi)

정제: 10mg

캡슐: 5mg

강직간대 발작,

복합부분 발작,

근간대 발작

10-20mg/day(

10대나 젊은이)

bid 또는 tid

0.01~0.03/Kg/d.로 시작해서 (10세 이하이면) 0.25-0.5mg/d) 매 3일 마다 증가. 1일 체중 매 kg당 최대량은 0.1-0.2mg/kg/d이다. 10세 이상.

초기용량 1.5mg/d. 최대 용량은 20mg/d

진정활동장애,

60~

200

/L

CBC피검사간기능 검사와 피전해질 검사.

클로나제팜

Clonazepam(CZP)

(Klonopin)

정제: 0.5, 1. 2mg

입안에서 녹는 정제: 0.12, 0.25, 0.5, 1.2mg

결신 발작,

복잡 부분 발작,

강직발작

0.1~0.2mg/kg/d

0.01-0.03mg/kg/d 최대용량: 0.1-0.2mg/kg/d

tid

진정,

침흘림,

습관성.

2-80

ng/ml

CBC피검사간기능 검사안압 검사

다이아제팜

Diazepam

(밸이움 Valium)

정제: 2, 5,10mg,

액제: 1mg/mL,

5mg/1mL

주사액제: 5mg/mL

직장 젤: 2.5, 5, 7.5, 10, 12,5, 15, 17,5, 20mg으로 회석해 쓸 수 있다.

경련 지속 상태(뇌전증 지속 상태경련 중적 상태)

체중약의 형태투약 경로나이 등에 따라 다르다.

체중약의 형태투약 경로나이 등에 따라 다르다.

저혈압호흡기능간기능신장 기능 장애

100-

700

/L

에소석시마이드

Ethosuximide(ESM)

(자론틴 Zarontin)

시럽: 250mg/5cc,

캡슐: 250 mg

결신 발작

20-30 mg/kg/d

(성인: 750-1750 mg/24 시간),

bid, 또는 tid

5mg/kg/d로 시작해서 매주

5mg//kg/d 씩 15-40mg/kg/d까지 증가한다.

구기졸음어저러움불안정 보행

40~

100mg/L

CBC피검사

펠바메이트

Felbamate(FBM)

(Felbatol)

현탁액제: 600mg/5cc,

정제: 400, 600 mg

부분 발작,

전신 강직간대 발작

15-45 mg/kg/d

(성인 1200-3600mg/d),

tid 또는 qid

15mg/kg/d

tid 또는 qid 경구

재생불량빈혈간기능장애두통,피로불안,위장장애

50-110mg/L

CBC피검사간기능 검사

가바펜틴

Gabapentin (GBP)

(Neurontin)

캡슐: 100, 300, 400mg

정제: 600, 800

mg

부분 발작 치료를 할 때 다른 약과 함께 씀, 12세 이상 소아 전신 강직간대 발작 치료에 2차 선택

30-60 mg/kg/d

(성인 900-2400 mg/d),

tid

10-20mg/kg/d로시작해서 100mg/kg/d 까지 매 3일 마다 증가

경도진정활동장애불안전 보행공격적성격과다활동장애

2-20mg/L

라코사마이드

Lacosamide(LAC)

Vimpat

정제: 50, 00, 150, 200mg

주사액제: 10mg/ mL

경구용액제: 10 mg/mL

부분 발작

10mg/kg/d

bid

1mg/kg/d으로 시작해서 매 주마다 1mg/kg/d로 증가시킨다최대 용량은 10mg/kg/d 이다.

bid

긴 PR 간격 심전도,

두통,

위장장애

5-20mg

/L

심전도 검사간기능 검사혈액전해질 검사

라모트리진

Lamotrigin(LTZ)

(Lamictal)

정제: 25, 100, 150, 200 mg

츄어블 정제: 5, 25mg

부분 발작,

전신 발작,

잘 치료되지 않는 결신 발작

5-15mg/kg/d(+유도 또는 단일 치료용)

또는 1-5mg/kg/d(+VPA)

bid

최초 용량과 매일 1 0.6mg/kg/d(+ 유도), 또는

0.3mg/kg/d( 단일 또는 다른 항뇌전증 약물)

또는0.15mg/kg/d(+VPA)

구기졸음어지러움불안정 보행스티븐죤슨 증후군

2~20mg/L

Vaproic acid(VPA)와 같이 쓸 때는 라모트린진 혈중 농도를 상당히 증가시킨다.

로라제팜

Lorazepam(LZP)

(Ativan)

정제: 0.5, 1.2mg

바이얼: 2, 4 mg/ml

경련 지속 상태

(뇌전증 지속 상태경련 중적 상태)

0.05-0.10mg/kg/1회 용량

혈관주사

진정호흡곤란침흘림금단증우울증근육 긴장도 감소

20-30

/L

맥박혈압측정산소농도

메스석시마이드

Methsuximide(MSM)Celontin

캪슐:

150, 300mg

뇌전증

10-30mg/kg/d

bid 또는 tid

10-30mg/kg/d

bid 또는 tid

현기증기면증시야장애피부발진

15-50mg/L

나이트로제팜

Nitrazepam(NZP)

Alodorm/Arem/

Mogadon

정제: 5mg

액제: 2.5mg/5ml

레녹스가스토 증후군,

영아 연축

0.3-2.2mg/kg/d

bid 또는 tid

0.25-1mg/kg/d

bid 또는 tid

기면증어지럼두통피로조화기능상실복통구기설사

200/L 이하

프리미돈

Primidone(PRM)

(마이솔린 Mysoline)

현탁액제: 250 mg/5cc,

정제: 50, 250 mg

부분 발작,

전신 강직간대 발작

10-25 mg/kg/d

(성인: 750-1250 mg/d)

bid 또는 tid

10-20 mg/kg/d

성가심어지럼말이 느림졸림우울증간 독성

6~12mg/L

소변 검사, CBC피검사간기능 검사

옥스칼바제파인

Oxcarbazepine(OXC)

(Trileptal)

정제: 150, 300, 600mg,

현탁액제:

300mg/5ml

부분 발작

10-30 mg/kg/d

bid

5-10mg/kg/d로 시작해서 매주 5mg/kg/d 씩 주마다 증가 시키고 최대 용량은 30mg/kg/d 이다.

bid

피부발진흥분현기증기면증시력장애 복시피로,

활동장애공격 행동우울증

13-28mg/L

루피나마이드

Rufinamide(RFA)

Banzel

정제: 200,

400mg

레녹수가스토 증후군

전신강직간대 발작

30-45mg/kg/d

bid

10mg/kg/d로 시작해서 매주 10mg/kg/d 씩 하루 격해 증가 시키고 최대 용량은 45mg/kg/d 이다.

bid

두통,

구토기민행동변화

10-25mg/L

CBC피검사,심전도검사

스트리펜톨

Stiripentol

(Diacomit)

캡슐: 250,

500mg

현탁액제: 250, 500mg

전신(강직 –간대 발작,

근간대 발작,

드라벳 증후군

50 mg/kg/d

bid 또는 tid

50 mg/kg/d로 시작해 의사의 지시에 따라 증가 한다.

bid 또는 tid

피부발진구기구토,

공격적행동,

구미상실실조,

Sulthiam(STM)

Ospolot/Sultiam

캡슐: 50, 200 mg

중앙 관자엽 극파 양성 부분 발작 뇌전증 등 치료가 잘 되지 않는 뇌전증

5-15mg/kg/d

bid 또는 tid

5-15mg/kg/d

bid 또는 tid

실조,

감각이상,

구미상실

1.5-20/mL

CBC 피검사

토피라메이트

Topiramate(TPM)

(Topamax)

정제: 25, 100, 200mg,

스프링클캡슐: 15, 25mg

부분 발작,

전신 강직간대 발작

1-9 mg/kg/d

bid 또는 tid

3-9mg/kg/d

bid 또는 tid

체중감소인지기능저하언어발육지연저 CO2, 요석산혈증녹내장

tkd

2~20

mg/dL

Trimethadione

(Tridione)

정제: 150mg

소발작

소아의 보통 용량: 0.3-0.9 gm/d

Tid 또는 qid

성인 보통 용량

0.9-2.4g/d

tid 또는 qid

경도 현기증조화 기능 장애기면증시력 이상구미상실구토 광선과민증

티아가빈

Tiagabine

(Gabitril)

정제: 2, 4, 12, 16mg

부분 발작

1-2 mg/kg/d

bid, tid, qid

0.5-2mg/kg/d

어지럼천식두통수전증기민체중감소요석산혈증녹내장

80-450 /L

밸프로익 산

(데파케인)

Valproic acid(VPA)

(Depakene)

시럽: 250 mg/5cc,

캡슐: 250mg

스프링 캡슐: 125

정제: 125, 250, 500mg

바이얼: 100 mg/cc (Depacon)

전신 강직 간대 발작

15-60mg/kg/d

(성인-1000-3000 mg/24시간)

bid 또는 tid

성인: 500-1000 mg 혈관주사,

그 다음은 500mg을 매 12시간마다 (매 분에 20mg 이하)

위장장애체중증가탈모무월경쉽게 멍이듬진전췌장염간독성뇌병변태아기형

50~100mg/L

간 기능검사체중 측정혈 중 암모니아 

비가바트린

Vigabatrin(VGB)

(Sabril)

정제: 500mg

경구용액제: 500mg

부분 발작

80mg-100mg/kg/d (성인: 1500-3000mg/24 시간)

bid

30-40mg/kg/d으로 시작매주 마다 10mg/kg/d로 증가최대 용량은 80-100mg/kg/d.

bid

경도 기면증활동장애시야장애땀이 적게 남식욕상실저 CO2

1.4-14mg/L

눈 검사

조니사마이드

Zonisamide(ZNS)

(Zonegram)

캡슐: 100mg

전신 강직간대 발작,

부분 발작

5-10 mg/kg/d

bid

2-4mg/kg/d, bid로 시작.

최대량 12mg/kg/d

bid

요석체중 감소땀이 나지 않음저 CO2, 재생불량 빈혈

20-40 mg/L

간기능검사

 

주서: ER(extended release): 확장방출, SR(sustain release): 지속방출, Kg: 킬로그램, d: 1, Kg/d: 체중 매 kg/1(하루), Caps: 캡슐, Tabs: 정제, Chewable: 츄어블, qd: 1일 총량을 하루에 한 번, Bid: 1일 총량을 2분해서 1회 용량을 하루에 2, tid: 1일 총량을 3분해서 1회분을 하루 3, qid: 1일 총량을 4분해서 1회 용량을 하루 4, g: 그램, mg밀리그램마이크로그램전신발작: generalized seizures=gs, 부분 발작: partial seizures(Focal seizures)=ps, 강직 강대 발작: tonic-clonic seizures=tcs, 복잡 부분: complex partial seizures=cps, (간대: myoclonic seizures=ms, 소발작(결신 발작): absence seizures=as, 효소 억제인자: VPA, 적용이 안 됨: N/A

 

 

 

Treatments of epilepsies

▪ Drugs used to treat epilepsy are collectively called anti-epileptic drugs, anti-epileptic drugs, or anti-epileptic drugs.
▪ When epilepsy is properly treated with appropriate antiepileptic drugs, 70% of epilepsy attacks are relieved without further seizures. Drugs that treat epilepsy convulsions or epileptic seizures are listed in Table 8 below.
■ Types of antiepileptic drugs/Anticonvulsants/Antiseizure drugs, types of antiepileptic drugs, types of epilepsy of seizures requiring first-line treatment, daily maintenance treatment dose, initial dose, side effects , serum therapeutic concentrations, blood tests and other tests

 

도표 8

항뇌전증 약물 종류

일반명(약자),상품명,

Types of antiepileptic drugs Common name (abbreviation), product name,

Forms of antiepileptic drugs 

Types of epilepsy requiring first-line treatment

Typical daily maintenance treatment dose (mg/kg/24 hours/d)

Initial dose (mg/kg/24 hours/d)

부작용

혈청 치료 농도

혈액 검사 및 그 외 검사

아세타졸아마이드

Acetazolamide(ATZ)

(Diamox)

Tablets: 120, 250mg Oral suspension: 25 mg/mL SR Capsule: 500mg Injection solution: 500mg/500ml

8~30mg/Kg/d

tid or qid

현기증다뇨증위장 장애수면 장애진정산혈증재생불능 빈혈감각이상요석증

부로마이드

Bromide

Liquid: : 240mg/mL

50~100mg/Kg/d

bid or qd

10~15 mEq/L

카르바마제핀

(테그레톨)

Carbamazepine(CBZ)

(Tegretol, Epitol, Carbatrol)

Suspension: 100mg/5cc, Chewable Tablets: 100mg, Tablets: 200mg ER Capsules: 150, 300mg ER tablets: 100, 200, 400mg

generalized tonic-clonic seizures, partial seizures

10-20mg/Kg/d (800-1600 mg/d for adults, bid or qid

Initial therapeutic dose: 5 to 10 mg/Kg/d. Increase every week by 5 mg/kg of body weight per day. The maximum daily dose is 15-30 mg/kg of body weight.

Skin rash, leukopenia, hepatitis, low sodium, ataxia, goji, drowsiness, dizziness, restless walking.

페니토인

Phenytoin(PHT)

(딜란틴 Dilantin)

현탁액제: 30, 125 mg/5cc,

츄어블 정제: 50 mg,

신속 방출 캡슐: 100mg,

ER 캡슐: 30,100, 200, 300mg

전신 강직간대 발작,

부분 발작,

뇌전증 지속 상태

3세 전 8~10 mg/Kg/d

3세 후 4~7 mg/Kg/d

캡슐 qd

정제나 현탁액은 tid.

10-20mg/kg/ 부하용량

피부발진여드름거친 얼굴다모증잇몸 비대소뇌위축증실조언어장애저엽산증골연하증근육긴장도 이상

10~20mg/L

매년 CBC검사.

페노바르비탈

Phenobarbital(PB)

(Luminal)

엘릭서: 15, 20 mg/5cc,

정제: 15, 16, 30, 60, 90, 100mg,

주사액제: 60, 65 , 130 mg/ml

전신 강직간대 발작,

부분 발작

세 이하는 3-5mg/kg/d,

5세 이상은 2~3mg/kg/d

(성인: 100-300 mg/24시간),

bid 또는 qd

20mg/kg/최초 회 용량

진정침흘림금단증근육긴장도감소지능감소활동장애

15~40mg/L (때로는 그 보다 더 높을 수 있다)

필요에 따라 페노바르비탈혈중농도.

클로바잠

Clobazam(CLB)

(Frisium, Urbanol,

Onfi)

정제: 10mg

캡슐: 5mg

강직간대 발작,

복합부분 발작,

근간대 발작

10-20mg/day(

10대나 젊은이)

bid 또는 tid

0.01~0.03/Kg/d.로 시작해서 (10세 이하이면) 0.25-0.5mg/d) 매 3일 마다 증가. 1일 체중 매 kg당 최대량은 0.1-0.2mg/kg/d이다. 10세 이상.

초기용량 1.5mg/d. 최대 용량은 20mg/d

진정활동장애,

60~

200

/L

CBC피검사간기능 검사와 피전해질 검사.

클로나제팜

Clonazepam(CZP)

(Klonopin)

정제: 0.5, 1. 2mg

입안에서 녹는 정제: 0.12, 0.25, 0.5, 1.2mg

결신 발작,

복잡 부분 발작,

강직발작

0.1~0.2mg/kg/d

0.01-0.03mg/kg/d 최대용량: 0.1-0.2mg/kg/d

tid

진정,

침흘림,

습관성.

2-80

ng/ml

CBC피검사간기능 검사안압 검사

다이아제팜

Diazepam

(밸이움 Valium)

정제: 2, 5,10mg,

액제: 1mg/mL,

5mg/1mL

주사액제: 5mg/mL

직장 젤: 2.5, 5, 7.5, 10, 12,5, 15, 17,5, 20mg으로 회석해 쓸 수 있다.

경련 지속 상태(뇌전증 지속 상태경련 중적 상태)

체중약의 형태투약 경로나이 등에 따라 다르다.

체중약의 형태투약 경로나이 등에 따라 다르다.

저혈압호흡기능간기능신장 기능 장애

100-

700

/L

에소석시마이드

Ethosuximide(ESM)

(자론틴 Zarontin)

시럽: 250mg/5cc,

캡슐: 250 mg

결신 발작

20-30 mg/kg/d

(성인: 750-1750 mg/24 시간),

bid, 또는 tid

5mg/kg/d로 시작해서 매주

5mg//kg/d 씩 15-40mg/kg/d까지 증가한다.

구기졸음어저러움불안정 보행

40~

100mg/L

CBC피검사

펠바메이트

Felbamate(FBM)

(Felbatol)

현탁액제: 600mg/5cc,

정제: 400, 600 mg

부분 발작,

전신 강직간대 발작

15-45 mg/kg/d

(성인 1200-3600mg/d),

tid 또는 qid

15mg/kg/d

tid 또는 qid 경구

재생불량빈혈간기능장애두통,피로불안,위장장애

50-110mg/L

CBC피검사간기능 검사

가바펜틴

Gabapentin (GBP)

(Neurontin)

캡슐: 100, 300, 400mg

정제: 600, 800

mg

부분 발작 치료를 할 때 다른 약과 함께 씀, 12세 이상 소아 전신 강직간대 발작 치료에 2차 선택

30-60 mg/kg/d

(성인 900-2400 mg/d),

tid

10-20mg/kg/d로시작해서 100mg/kg/d 까지 매 3일 마다 증가

경도진정활동장애불안전 보행공격적성격과다활동장애

2-20mg/L

라코사마이드

Lacosamide(LAC)

Vimpat

정제: 50, 00, 150, 200mg

주사액제: 10mg/ mL

경구용액제: 10 mg/mL

부분 발작

10mg/kg/d

bid

1mg/kg/d으로 시작해서 매 주마다 1mg/kg/d로 증가시킨다최대 용량은 10mg/kg/d 이다.

bid

긴 PR 간격 심전도,

두통,

위장장애

5-20mg

/L

심전도 검사간기능 검사혈액전해질 검사

라모트리진

Lamotrigin(LTZ)

(Lamictal)

정제: 25, 100, 150, 200 mg

츄어블 정제: 5, 25mg

부분 발작,

전신 발작,

잘 치료되지 않는 결신 발작

5-15mg/kg/d(+유도 또는 단일 치료용)

또는 1-5mg/kg/d(+VPA)

bid

최초 용량과 매일 1 0.6mg/kg/d(+ 유도), 또는

0.3mg/kg/d( 단일 또는 다른 항뇌전증 약물)

또는0.15mg/kg/d(+VPA)

구기졸음어지러움불안정 보행스티븐죤슨 증후군

2~20mg/L

Vaproic acid(VPA)와 같이 쓸 때는 라모트린진 혈중 농도를 상당히 증가시킨다.

로라제팜

Lorazepam(LZP)

(Ativan)

정제: 0.5, 1.2mg

바이얼: 2, 4 mg/ml

경련 지속 상태

(뇌전증 지속 상태경련 중적 상태)

0.05-0.10mg/kg/1회 용량

혈관주사

진정호흡곤란침흘림금단증우울증근육 긴장도 감소

20-30

/L

맥박혈압측정산소농도

메스석시마이드

Methsuximide(MSM)Celontin

캪슐:

150, 300mg

뇌전증

10-30mg/kg/d

bid 또는 tid

10-30mg/kg/d

bid 또는 tid

현기증기면증시야장애피부발진

15-50mg/L

나이트로제팜

Nitrazepam(NZP)

Alodorm/Arem/

Mogadon

정제: 5mg

액제: 2.5mg/5ml

레녹스가스토 증후군,

영아 연축

0.3-2.2mg/kg/d

bid 또는 tid

0.25-1mg/kg/d

bid 또는 tid

기면증어지럼두통피로조화기능상실복통구기설사

200/L 이하

프리미돈

Primidone(PRM)

(마이솔린 Mysoline)

현탁액제: 250 mg/5cc,

정제: 50, 250 mg

부분 발작,

전신 강직간대 발작

10-25 mg/kg/d

(성인: 750-1250 mg/d)

bid 또는 tid

10-20 mg/kg/d

성가심어지럼말이 느림졸림우울증간 독성

6~12mg/L

소변 검사, CBC피검사간기능 검사

옥스칼바제파인

Oxcarbazepine(OXC)

(Trileptal)

정제: 150, 300, 600mg,

현탁액제:

300mg/5ml

부분 발작

10-30 mg/kg/d

bid

5-10mg/kg/d로 시작해서 매주 5mg/kg/d 씩 주마다 증가 시키고 최대 용량은 30mg/kg/d 이다.

bid

피부발진흥분현기증기면증시력장애 복시피로,

활동장애공격 행동우울증

13-28mg/L

루피나마이드

Rufinamide(RFA)

Banzel

정제: 200,

400mg

레녹수가스토 증후군

전신강직간대 발작

30-45mg/kg/d

bid

10mg/kg/d로 시작해서 매주 10mg/kg/d 씩 하루 격해 증가 시키고 최대 용량은 45mg/kg/d 이다.

bid

두통,

구토기민행동변화

10-25mg/L

CBC피검사,심전도검사

스트리펜톨

Stiripentol

(Diacomit)

캡슐: 250,

500mg

현탁액제: 250, 500mg

전신(강직 –간대 발작,

근간대 발작,

드라벳 증후군

50 mg/kg/d

bid 또는 tid

50 mg/kg/d로 시작해 의사의 지시에 따라 증가 한다.

bid 또는 tid

피부발진구기구토,

공격적행동,

구미상실실조,

Sulthiam(STM)

Ospolot/Sultiam

캡슐: 50, 200 mg

중앙 관자엽 극파 양성 부분 발작 뇌전증 등 치료가 잘 되지 않는 뇌전증

5-15mg/kg/d

bid 또는 tid

5-15mg/kg/d

bid 또는 tid

실조,

감각이상,

구미상실

1.5-20/mL

CBC 피검사

토피라메이트

Topiramate(TPM)

(Topamax)

정제: 25, 100, 200mg,

스프링클캡슐: 15, 25mg

부분 발작,

전신 강직간대 발작

1-9 mg/kg/d

bid 또는 tid

3-9mg/kg/d

bid 또는 tid

체중감소인지기능저하언어발육지연저 CO2, 요석산혈증녹내장

tkd

2~20

mg/dL

Trimethadione

(Tridione)

정제: 150mg

소발작

소아의 보통 용량: 0.3-0.9 gm/d

Tid 또는 qid

성인 보통 용량

0.9-2.4g/d

tid 또는 qid

경도 현기증조화 기능 장애기면증시력 이상구미상실구토 광선과민증

티아가빈

Tiagabine

(Gabitril)

정제: 2, 4, 12, 16mg

부분 발작

1-2 mg/kg/d

bid, tid, qid

0.5-2mg/kg/d

어지럼천식두통수전증기민체중감소요석산혈증녹내장

80-450 /L

밸프로익 산

(데파케인)

Valproic acid(VPA)

(Depakene)

시럽: 250 mg/5cc,

캡슐: 250mg

스프링 캡슐: 125

정제: 125, 250, 500mg

바이얼: 100 mg/cc (Depacon)

전신 강직 간대 발작

15-60mg/kg/d

(성인-1000-3000 mg/24시간)

bid 또는 tid

성인: 500-1000 mg 혈관주사,

그 다음은 500mg을 매 12시간마다 (매 분에 20mg 이하)

위장장애체중증가탈모무월경쉽게 멍이듬진전췌장염간독성뇌병변태아기형

50~100mg/L

간 기능검사체중 측정혈 중 암모니아 

비가바트린

Vigabatrin(VGB)

(Sabril)

정제: 500mg

경구용액제: 500mg

부분 발작

80mg-100mg/kg/d (성인: 1500-3000mg/24 시간)

bid

30-40mg/kg/d으로 시작매주 마다 10mg/kg/d로 증가최대 용량은 80-100mg/kg/d.

bid

경도 기면증활동장애시야장애땀이 적게 남식욕상실저 CO2

1.4-14mg/L

눈 검사

조니사마이드

Zonisamide(ZNS)

(Zonegram)

캡슐: 100mg

전신 강직간대 발작,

부분 발작

5-10 mg/kg/d

bid

2-4mg/kg/d, bid로 시작.

최대량 12mg/kg/d

bid

요석체중 감소땀이 나지 않음저 CO2, 재생불량 빈혈

20-40 mg/L

간기능검사

 

 

 

 

Juice: ER (extended release): extended release, SR (sustain release): sustained release, Kg: kilograms, d: 1 day, Kg/d: per kg of body weight/day (day), Caps: capsules, Tabs: Tablet, Chewable: Chewable, qd: Total daily amount once a day, Bid: Total daily amount divided into 2 portions, 1 dose twice a day, tid: Total daily amount divided into 3 divisions, 1 serving 3 times a day, qid : 4 times the total daily dose, g: grams, mg: milligrams, μg: micrograms, generalized seizures = gs, partial seizures (Focal seizures) = ps, tonic seizures. Seizures: tonic-clonic seizures=tcs, complex partial seizures=cps, myoclonic seizures=ms, small seizures=as, enzyme inhibitors: VPA, not applicable : N/A

 

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
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  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
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  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
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