뇌전증의 치료, Treatments of epilepsies
▪ 뇌전증 치료에 쓰는 약물을 통틀어 항뇌전증 약물, 항뇌전증약, 또는 항뇌전증제라고 한다.
▪ 뇌전증을 적절한 항뇌전증 약물로 적절히 치료하면, 뇌전증 발작의 70%가 더 이상 발작하지 않고 완화된다. 뇌전증 경련 또는 뇌전증 발작을 치료하는 약물들을 다음 도표 8에 소개한다.
■ 항뇌전증 약물(Antiepileptic drugs/Anticonvulsants/Antiseizure drugs)의 종류, 항뇌전증 약물의 형태, 1차 우선 선택 치료를 요하는 발작의 뇌전증의 종류, 1일 유지 치료용량, 초기투여 용량, 부작용, 혈청 치료 농도, 혈액 검사 및 그 외 검사
도표 8
항뇌전증 약물 종류 일반명(약자),상품명, |
항뇌전증 약물의 형태 |
1차 우선 선택 치료를 요하는 뇌전증의 종류 |
전형적 1일 유지 치료용량 (mg/kg/24시간/d) |
초기투여 용량 (mg/kg/24시간/d) |
부작용 |
혈청 치료 농도 |
혈액 검사 및 그 외 검사 |
아세타졸아마이드 Acetazolamide(ATZ) (Diamox)
|
정제: 120, 250mg 경구 현탁액제: 25mg/mL SR 캡슐:500mg 주사액제:500mg/500ml |
ㅡ |
8~30mg/Kg/d tid 또는 qid
|
ㅡ |
현기증, 다뇨증, 위장 장애, 수면 장애, 진정, 산혈증, 재생불능 빈혈, 감각이상, 요석증 |
ㅡ |
ㅡ |
부로마이드 Bromide |
액제: 240mg/mL |
ㅡ |
50~100mg/Kg/d bid 또는 qd |
ㅡ |
ㅡ |
10~15 mEq/L |
ㅡ |
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|||||||
카르바마제핀 (테그레톨) Carbamazepine(CBZ) (Tegretol, Epitol, Carbatrol) |
현탁액제: 100mg/5cc, 츄어블 정제: 100mg, 정제: 200mg ER 캡슐: 150, 300mg ER정: 100, 200, 400mg |
전신 강직–간대 발작, 부분 발작 |
10∼20mg/Kg/d (성인은 800-1600 mg/d, bid 또는 qid |
최초치료용량:5~10mg/Kg/d이다. 1일 체중 매 kg당 5mg씩 매 주마다 증가한다. 최대 1일 용량은 매 체중 kg당 15~30mg이다. |
피부발진, 백혈구감소, 간염, 저나트륨, 실조, 구기, 졸음, 어지러움, 불안정보행. |
4~12mg/L |
첫 2개월 간 매 2주마다 CBC피검사, 간기능검사와 혈소판검사를 한다. 그 후 매 3개월마다 한다. |
페니토인 Phenytoin(PHT) (딜란틴 Dilantin) |
현탁액제: 30, 125 mg/5cc, 츄어블 정제: 50 mg, 신속 방출 캡슐: 100mg, ER 캡슐: 30,100, 200, 300mg
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전신 강직–간대 발작, 부분 발작, 뇌전증 지속 상태 |
3세 전 8~10 mg/Kg/d 3세 후는 4~7 mg/Kg/d 캡슐 qd 정제나 현탁액은 tid. |
10-20mg/kg/ 부하용량
|
피부발진, 여드름, 거친 얼굴, 다모증, 잇몸 비대, 소뇌위축증, 실조, 언어장애, 저엽산증, 골연하증, 근육긴장도 이상 |
10~20mg/L |
매년 CBC검사. |
페노바르비탈 Phenobarbital(PB) (Luminal) |
엘릭서: 15, 20 mg/5cc, 정제: 15, 16, 30, 60, 90, 100mg, 주사액제: 60, 65 , 130 mg/ml |
전신 강직–간대 발작, 부분 발작 |
5 세 이하는 3-5mg/kg/d, 5세 이상은 2~3mg/kg/d (성인: 100-300 mg/24시간), bid 또는 qd
|
20mg/kg/최초 1 회 용량 |
진정, 침흘림, 금단증, 근육긴장도감소, 지능감소, 활동장애 |
15~40mg/L (때로는 그 보다 더 높을 수 있다) |
필요에 따라 페노바르비탈혈중농도. |
클로바잠 Clobazam(CLB) (Frisium, Urbanol, Onfi) |
정제: 10mg 캡슐: 5mg |
강직–간대 발작, 복합부분 발작, 근간대 발작
|
10-20mg/day( 10대나 젊은이) bid 또는 tid
|
0.01~0.03/Kg/d.로 시작해서 (10세 이하이면) 0.25-0.5mg/d) 매 3일 마다 증가. 1일 체중 매 kg당 최대량은 0.1-0.2mg/kg/d이다. 10세 이상. 초기용량 1.5mg/d. 최대 용량은 20mg/d |
진정, 활동장애, |
60~ 200 ㎍/L |
CBC피검사, 간기능 검사와 피전해질 검사. |
클로나제팜 Clonazepam(CZP) (Klonopin) |
정제: 0.5, 1. 2mg 입안에서 녹는 정제: 0.12, 0.25, 0.5, 1.2mg
|
결신 발작, 복잡 부분 발작, 강직발작 |
0.1~0.2mg/kg/d |
0.01-0.03mg/kg/d 최대용량: 0.1-0.2mg/kg/d tid |
진정, 침흘림, 습관성. |
2-80 ng/ml |
CBC피검사. 간기능 검사, 안압 검사 |
다이아제팜 Diazepam (밸이움 Valium) |
정제: 2, 5,10mg, 액제: 1mg/mL, 5mg/1mL 주사액제: 5mg/mL 직장 젤: 2.5, 5, 7.5, 10, 12,5, 15, 17,5, 20mg으로 회석해 쓸 수 있다. |
경련 지속 상태(뇌전증 지속 상태, 경련 중적 상태) |
체중, 약의 형태, 투약 경로, 나이 등에 따라 다르다. |
체중, 약의 형태, 투약 경로, 나이 등에 따라 다르다. |
저혈압, 호흡기능, 간기능, 신장 기능 장애 |
100- 700 ㎍/L |
– |
에소석시마이드 Ethosuximide(ESM) (자론틴 Zarontin) |
시럽: 250mg/5cc, 캡슐: 250 mg |
결신 발작 |
20-30 mg/kg/d (성인: 750-1750 mg/24 시간), bid, 또는 tid
|
5mg/kg/d로 시작해서 매주 5mg//kg/d 씩 15-40mg/kg/d까지 증가한다. |
구기, 졸음, 어저러움, 불안정 보행 |
40~ 100mg/L |
CBC피검사 |
펠바메이트 Felbamate(FBM) (Felbatol) |
현탁액제: 600mg/5cc, 정제: 400, 600 mg |
부분 발작, 전신 강직–간대 발작 |
15-45 mg/kg/d (성인 1200-3600mg/d), tid 또는 qid |
15mg/kg/d tid 또는 qid 경구 |
재생불량빈혈, 간기능장애, 두통,피로, 불안,위장장애 |
50-110mg/L |
CBC피검사, 간기능 검사 |
가바펜틴 Gabapentin (GBP) (Neurontin) |
캡슐: 100, 300, 400mg 정제: 600, 800 mg |
부분 발작 치료를 할 때 다른 약과 함께 씀, 12세 이상 소아 전신 강직–간대 발작 치료에 2차 선택 |
30-60 mg/kg/d (성인 900-2400 mg/d), tid |
10-20mg/kg/d로시작해서 100mg/kg/d 까지 매 3일 마다 증가 |
경도진정, 활동장애, 불안전 보행, 공격적성격, 과다활동장애 |
2-20mg/L |
|
라코사마이드 Lacosamide(LAC) Vimpat |
정제: 50, 00, 150, 200mg 주사액제: 10mg/ mL 경구용액제: 10 mg/mL
|
부분 발작 |
10mg/kg/d bid |
1mg/kg/d으로 시작해서 매 주마다 1mg/kg/d로 증가시킨다. 최대 용량은 10mg/kg/d 이다. bid |
긴 PR 간격 심전도, 두통, 위장장애 |
5-20mg /L |
심전도 검사, 간기능 검사, 혈액전해질 검사 |
라모트리진 Lamotrigin(LTZ) (Lamictal) |
정제: 25, 100, 150, 200 mg 츄어블 정제: 5, 25mg |
부분 발작, 전신 발작, 잘 치료되지 않는 결신 발작 |
5-15mg/kg/d(+유도 또는 단일 치료용) 또는 1-5mg/kg/d(+VPA) bid
|
최초 용량과 매일 1 0.6mg/kg/d(+ 유도), 또는 0.3mg/kg/d( 단일 또는 + 다른 항뇌전증 약물) 또는0.15mg/kg/d(+VPA) |
구기, 졸음, 어지러움, 불안정 보행, 스티븐–죤슨 증후군 |
2~20mg/L |
Vaㅣproic acid(VPA)와 같이 쓸 때는 라모트린진 혈중 농도를 상당히 증가시킨다. |
로라제팜 Lorazepam(LZP) (Ativan) |
정제: 0.5, 1.2mg 바이얼: 2, 4 mg/ml |
경련 지속 상태 (뇌전증 지속 상태, 경련 중적 상태) |
ㅡ |
0.05-0.10mg/kg/1회 용량 혈관주사 |
진정, 호흡곤란, 침흘림, 금단증, 우울증, 근육 긴장도 감소 |
20-30 ㎍/L |
맥박, 혈압측정. 산소농도 |
메스석시마이드 Methsuximide(MSM)Celontin |
캪슐: 150, 300mg |
뇌전증 |
10-30mg/kg/d bid 또는 tid |
10-30mg/kg/d bid 또는 tid |
현기증, 기면증, 시야장애, 피부발진 |
15-50mg/L |
ㅡ |
나이트로제팜 Nitrazepam(NZP) Alodorm/Arem/ Mogadon |
정제: 5mg 액제: 2.5mg/5ml
|
레녹스–가스토 증후군, 영아 연축
|
0.3-2.2mg/kg/d bid 또는 tid |
0.25-1mg/kg/d bid 또는 tid |
기면증, 어지럼, 두통, 피로, 조화기능상실, 복통, 구기, 설사
|
200㎍/L 이하 |
ㅡ |
프리미돈 Primidone(PRM) (마이솔린 Mysoline) |
현탁액제: 250 mg/5cc, 정제: 50, 250 mg |
부분 발작, 전신 강직–간대 발작 |
10-25 mg/kg/d (성인: 750-1250 mg/d) bid 또는 tid |
10-20 mg/kg/d |
성가심, 어지럼, 말이 느림, 졸림, 우울증, 간 독성 |
6~12mg/L |
소변 검사, CBC피검사, 간기능 검사 |
옥스칼바제파인 Oxcarbazepine(OXC) (Trileptal) |
정제: 150, 300, 600mg, 현탁액제: 300mg/5ml |
부분 발작 |
10-30 mg/kg/d bid |
5-10mg/kg/d로 시작해서 매주 5mg/kg/d 씩 주마다 증가 시키고 최대 용량은 30mg/kg/d 이다. bid |
피부발진, 흥분, 현기증, 기면증, 시력장애 복시, 피로, 활동장애, 공격 행동, 우울증 |
13-28mg/L |
ㅡ |
루피나마이드 Rufinamide(RFA) Banzel
|
정제: 200, 400mg |
레녹수–가스토 증후군 전신강직간대 발작 |
30-45mg/kg/d bid |
10mg/kg/d로 시작해서 매주 10mg/kg/d 씩 하루 격해 증가 시키고 최대 용량은 45mg/kg/d 이다. bid |
두통, 구토, 기민, 행동변화 |
10-25mg/L |
CBC피검사,심전도검사 |
스트리펜톨 Stiripentol (Diacomit) |
캡슐: 250, 500mg 현탁액제: 250, 500mg |
전신(성) 강직 –간대 발작, 근간대 발작, 드라벳 증후군 |
50 mg/kg/d bid 또는 tid
|
50 mg/kg/d로 시작해 의사의 지시에 따라 증가 한다. bid 또는 tid |
피부발진, 구기, 구토, 공격적행동, 구미상실, 실조, |
ㅡ |
ㅡ |
Sulthiam(STM) Ospolot/Sultiam |
캡슐: 50, 200 mg |
중앙 관자엽 극파 양성 부분 발작 뇌전증 등 치료가 잘 되지 않는 뇌전증 |
5-15mg/kg/d bid 또는 tid |
5-15mg/kg/d bid 또는 tid |
실조, 감각이상, 구미상실
|
1.5-20㎍/mL |
CBC 피검사 |
토피라메이트 Topiramate(TPM) (Topamax) |
정제: 25, 100, 200mg, 스프링클캡슐: 15, 25mg
|
부분 발작, 전신 강직–간대 발작 |
1-9 mg/kg/d bid 또는 tid |
3-9mg/kg/d bid 또는 tid |
체중감소, 인지기능저하, 언어발육지연, 저 CO2, 요석, 산혈증, 녹내장 tkd |
2~20 mg/dL |
ㅡ |
Trimethadione (Tridione) |
정제: 150mg |
소발작 |
소아의 보통 용량: 0.3-0.9 gm/d Tid 또는 qid |
성인 보통 용량 0.9-2.4g/d tid 또는 qid |
경도 현기증, 조화 기능 장애, 기면증, 시력 이상, 구미상실, 구토 광선과민증 |
– |
– |
티아가빈 Tiagabine (Gabitril) |
정제: 2, 4, 12, 16mg |
부분 발작 |
1-2 mg/kg/d bid, tid, qid |
0.5-2mg/kg/d |
어지럼, 천식, 두통, 수전증, 기민, 체중감소, 요석, 산혈증, 녹내장
|
80-450 ㎍/L |
ㅡ |
밸프로익 산 (데파케인) Valproic acid(VPA) (Depakene) |
시럽: 250 mg/5cc, 캡슐: 250mg 스프링 캡슐: 125 정제: 125, 250, 500mg 바이얼: 100 mg/cc (Depacon) |
전신 강직 간대 발작 |
15-60mg/kg/d (성인-1000-3000 mg/24시간) bid 또는 tid |
성인: 500-1000 mg 혈관주사, 그 다음은 500mg을 매 12시간마다 (매 분에 20mg 이하) |
위장장애, 체중증가, 탈모, 무월경, 쉽게 멍이듬, 진전, 췌장염, 간독성, 뇌병변, 태아기형 |
50~100mg/L |
간 기능검사, 체중 측정, 혈 중 암모니아 – |
비가바트린 Vigabatrin(VGB) (Sabril) |
정제: 500mg 경구용액제: 500mg |
부분 발작 |
80mg-100mg/kg/d (성인: 1500-3000mg/24 시간) bid |
30-40mg/kg/d으로 시작, 매주 마다 10mg/kg/d로 증가, 최대 용량은 80-100mg/kg/d. bid |
경도 기면증, 활동장애, 시야장애, 땀이 적게 남, 식욕상실, 저 CO2 |
1.4-14mg/L |
눈 검사 |
조니사마이드 Zonisamide(ZNS) (Zonegram) |
캡슐: 100mg |
전신 강직–간대 발작, 부분 발작 |
5-10 mg/kg/d bid |
2-4mg/kg/d, bid로 시작. 최대량 12mg/kg/d bid |
요석, 체중 감소, 땀이 나지 않음, 저 CO2, 재생불량 빈혈 |
20-40 mg/L |
간기능검사 |
주서: ER(extended release): 확장방출, SR(sustain release): 지속방출, Kg: 킬로그램, d: 1일, Kg/d: 체중 매 kg당/1일(하루), Caps: 캡슐, Tabs: 정제, Chewable: 츄어블, qd: 1일 총량을 하루에 한 번, Bid: 1일 총량을 2분해서 1회 용량을 하루에 2번, tid: 1일 총량을 3분해서 1회분을 하루 3번, qid: 1일 총량을 4분해서 1회 용량을 하루 4회, g: 그램, mg: 밀리그램, ㎍: 마이크로그램, 전신발작: generalized seizures=gs, 부분 발작: partial seizures(Focal seizures)=ps, 강직 강대 발작: tonic-clonic seizures=tcs, 복잡 부분: complex partial seizures=cps, 근(육) 간대: myoclonic seizures=ms, 소발작(결신 발작): absence seizures=as, 효소 억제인자: VPA, 적용이 안 됨: N/A
Treatments of epilepsies
도표 8
항뇌전증 약물 종류 일반명(약자),상품명, Types of antiepileptic drugs Common name (abbreviation), product name, |
Forms of antiepileptic drugs |
Types of epilepsy requiring first-line treatment |
Typical daily maintenance treatment dose (mg/kg/24 hours/d) |
Initial dose (mg/kg/24 hours/d) |
부작용 |
혈청 치료 농도 |
혈액 검사 및 그 외 검사 |
아세타졸아마이드 Acetazolamide(ATZ) (Diamox)
|
Tablets: 120, 250mg Oral suspension: 25 mg/mL SR Capsule: 500mg Injection solution: 500mg/500ml |
ㅡ |
8~30mg/Kg/d tid or qid
|
ㅡ |
현기증, 다뇨증, 위장 장애, 수면 장애, 진정, 산혈증, 재생불능 빈혈, 감각이상, 요석증 |
ㅡ |
ㅡ |
부로마이드 Bromide |
Liquid: : 240mg/mL |
ㅡ |
50~100mg/Kg/d bid or qd |
ㅡ |
ㅡ |
10~15 mEq/L |
ㅡ |
|
|||||||
카르바마제핀 (테그레톨) Carbamazepine(CBZ) (Tegretol, Epitol, Carbatrol) |
Suspension: 100mg/5cc, Chewable Tablets: 100mg, Tablets: 200mg ER Capsules: 150, 300mg ER tablets: 100, 200, 400mg |
generalized tonic-clonic seizures, partial seizures |
10-20mg/Kg/d (800-1600 mg/d for adults, bid or qid |
Initial therapeutic dose: 5 to 10 mg/Kg/d. Increase every week by 5 mg/kg of body weight per day. The maximum daily dose is 15-30 mg/kg of body weight. |
Skin rash, leukopenia, hepatitis, low sodium, ataxia, goji, drowsiness, dizziness, restless walking. |
||
페니토인 Phenytoin(PHT) (딜란틴 Dilantin) |
현탁액제: 30, 125 mg/5cc, 츄어블 정제: 50 mg, 신속 방출 캡슐: 100mg, ER 캡슐: 30,100, 200, 300mg
|
전신 강직–간대 발작, 부분 발작, 뇌전증 지속 상태 |
3세 전 8~10 mg/Kg/d 3세 후는 4~7 mg/Kg/d 캡슐 qd 정제나 현탁액은 tid. |
10-20mg/kg/ 부하용량
|
피부발진, 여드름, 거친 얼굴, 다모증, 잇몸 비대, 소뇌위축증, 실조, 언어장애, 저엽산증, 골연하증, 근육긴장도 이상 |
10~20mg/L |
매년 CBC검사. |
페노바르비탈 Phenobarbital(PB) (Luminal) |
엘릭서: 15, 20 mg/5cc, 정제: 15, 16, 30, 60, 90, 100mg, 주사액제: 60, 65 , 130 mg/ml |
전신 강직–간대 발작, 부분 발작 |
5 세 이하는 3-5mg/kg/d, 5세 이상은 2~3mg/kg/d (성인: 100-300 mg/24시간), bid 또는 qd
|
20mg/kg/최초 1 회 용량 |
진정, 침흘림, 금단증, 근육긴장도감소, 지능감소, 활동장애 |
15~40mg/L (때로는 그 보다 더 높을 수 있다) |
필요에 따라 페노바르비탈혈중농도. |
클로바잠 Clobazam(CLB) (Frisium, Urbanol, Onfi) |
정제: 10mg 캡슐: 5mg |
강직–간대 발작, 복합부분 발작, 근간대 발작
|
10-20mg/day( 10대나 젊은이) bid 또는 tid
|
0.01~0.03/Kg/d.로 시작해서 (10세 이하이면) 0.25-0.5mg/d) 매 3일 마다 증가. 1일 체중 매 kg당 최대량은 0.1-0.2mg/kg/d이다. 10세 이상. 초기용량 1.5mg/d. 최대 용량은 20mg/d |
진정, 활동장애, |
60~ 200 ㎍/L |
CBC피검사, 간기능 검사와 피전해질 검사. |
클로나제팜 Clonazepam(CZP) (Klonopin) |
정제: 0.5, 1. 2mg 입안에서 녹는 정제: 0.12, 0.25, 0.5, 1.2mg
|
결신 발작, 복잡 부분 발작, 강직발작 |
0.1~0.2mg/kg/d |
0.01-0.03mg/kg/d 최대용량: 0.1-0.2mg/kg/d tid |
진정, 침흘림, 습관성. |
2-80 ng/ml |
CBC피검사. 간기능 검사, 안압 검사 |
다이아제팜 Diazepam (밸이움 Valium) |
정제: 2, 5,10mg, 액제: 1mg/mL, 5mg/1mL 주사액제: 5mg/mL 직장 젤: 2.5, 5, 7.5, 10, 12,5, 15, 17,5, 20mg으로 회석해 쓸 수 있다. |
경련 지속 상태(뇌전증 지속 상태, 경련 중적 상태) |
체중, 약의 형태, 투약 경로, 나이 등에 따라 다르다. |
체중, 약의 형태, 투약 경로, 나이 등에 따라 다르다. |
저혈압, 호흡기능, 간기능, 신장 기능 장애 |
100- 700 ㎍/L |
– |
에소석시마이드 Ethosuximide(ESM) (자론틴 Zarontin) |
시럽: 250mg/5cc, 캡슐: 250 mg |
결신 발작 |
20-30 mg/kg/d (성인: 750-1750 mg/24 시간), bid, 또는 tid
|
5mg/kg/d로 시작해서 매주 5mg//kg/d 씩 15-40mg/kg/d까지 증가한다. |
구기, 졸음, 어저러움, 불안정 보행 |
40~ 100mg/L |
CBC피검사 |
펠바메이트 Felbamate(FBM) (Felbatol) |
현탁액제: 600mg/5cc, 정제: 400, 600 mg |
부분 발작, 전신 강직–간대 발작 |
15-45 mg/kg/d (성인 1200-3600mg/d), tid 또는 qid |
15mg/kg/d tid 또는 qid 경구 |
재생불량빈혈, 간기능장애, 두통,피로, 불안,위장장애 |
50-110mg/L |
CBC피검사, 간기능 검사 |
가바펜틴 Gabapentin (GBP) (Neurontin) |
캡슐: 100, 300, 400mg 정제: 600, 800 mg |
부분 발작 치료를 할 때 다른 약과 함께 씀, 12세 이상 소아 전신 강직–간대 발작 치료에 2차 선택 |
30-60 mg/kg/d (성인 900-2400 mg/d), tid |
10-20mg/kg/d로시작해서 100mg/kg/d 까지 매 3일 마다 증가 |
경도진정, 활동장애, 불안전 보행, 공격적성격, 과다활동장애 |
2-20mg/L |
|
라코사마이드 Lacosamide(LAC) Vimpat |
정제: 50, 00, 150, 200mg 주사액제: 10mg/ mL 경구용액제: 10 mg/mL
|
부분 발작 |
10mg/kg/d bid |
1mg/kg/d으로 시작해서 매 주마다 1mg/kg/d로 증가시킨다. 최대 용량은 10mg/kg/d 이다. bid |
긴 PR 간격 심전도, 두통, 위장장애 |
5-20mg /L |
심전도 검사, 간기능 검사, 혈액전해질 검사 |
라모트리진 Lamotrigin(LTZ) (Lamictal) |
정제: 25, 100, 150, 200 mg 츄어블 정제: 5, 25mg |
부분 발작, 전신 발작, 잘 치료되지 않는 결신 발작 |
5-15mg/kg/d(+유도 또는 단일 치료용) 또는 1-5mg/kg/d(+VPA) bid
|
최초 용량과 매일 1 0.6mg/kg/d(+ 유도), 또는 0.3mg/kg/d( 단일 또는 + 다른 항뇌전증 약물) 또는0.15mg/kg/d(+VPA) |
구기, 졸음, 어지러움, 불안정 보행, 스티븐–죤슨 증후군 |
2~20mg/L |
Vaㅣproic acid(VPA)와 같이 쓸 때는 라모트린진 혈중 농도를 상당히 증가시킨다. |
로라제팜 Lorazepam(LZP) (Ativan) |
정제: 0.5, 1.2mg 바이얼: 2, 4 mg/ml |
경련 지속 상태 (뇌전증 지속 상태, 경련 중적 상태) |
ㅡ |
0.05-0.10mg/kg/1회 용량 혈관주사 |
진정, 호흡곤란, 침흘림, 금단증, 우울증, 근육 긴장도 감소 |
20-30 ㎍/L |
맥박, 혈압측정. 산소농도 |
메스석시마이드 Methsuximide(MSM)Celontin |
캪슐: 150, 300mg |
뇌전증 |
10-30mg/kg/d bid 또는 tid |
10-30mg/kg/d bid 또는 tid |
현기증, 기면증, 시야장애, 피부발진 |
15-50mg/L |
ㅡ |
나이트로제팜 Nitrazepam(NZP) Alodorm/Arem/ Mogadon |
정제: 5mg 액제: 2.5mg/5ml
|
레녹스–가스토 증후군, 영아 연축
|
0.3-2.2mg/kg/d bid 또는 tid |
0.25-1mg/kg/d bid 또는 tid |
기면증, 어지럼, 두통, 피로, 조화기능상실, 복통, 구기, 설사
|
200㎍/L 이하 |
ㅡ |
프리미돈 Primidone(PRM) (마이솔린 Mysoline) |
현탁액제: 250 mg/5cc, 정제: 50, 250 mg |
부분 발작, 전신 강직–간대 발작 |
10-25 mg/kg/d (성인: 750-1250 mg/d) bid 또는 tid |
10-20 mg/kg/d |
성가심, 어지럼, 말이 느림, 졸림, 우울증, 간 독성 |
6~12mg/L |
소변 검사, CBC피검사, 간기능 검사 |
옥스칼바제파인 Oxcarbazepine(OXC) (Trileptal) |
정제: 150, 300, 600mg, 현탁액제: 300mg/5ml |
부분 발작 |
10-30 mg/kg/d bid |
5-10mg/kg/d로 시작해서 매주 5mg/kg/d 씩 주마다 증가 시키고 최대 용량은 30mg/kg/d 이다. bid |
피부발진, 흥분, 현기증, 기면증, 시력장애 복시, 피로, 활동장애, 공격 행동, 우울증 |
13-28mg/L |
ㅡ |
루피나마이드 Rufinamide(RFA) Banzel
|
정제: 200, 400mg |
레녹수–가스토 증후군 전신강직간대 발작 |
30-45mg/kg/d bid |
10mg/kg/d로 시작해서 매주 10mg/kg/d 씩 하루 격해 증가 시키고 최대 용량은 45mg/kg/d 이다. bid |
두통, 구토, 기민, 행동변화 |
10-25mg/L |
CBC피검사,심전도검사 |
스트리펜톨 Stiripentol (Diacomit) |
캡슐: 250, 500mg 현탁액제: 250, 500mg |
전신(성) 강직 –간대 발작, 근간대 발작, 드라벳 증후군 |
50 mg/kg/d bid 또는 tid
|
50 mg/kg/d로 시작해 의사의 지시에 따라 증가 한다. bid 또는 tid |
피부발진, 구기, 구토, 공격적행동, 구미상실, 실조, |
ㅡ |
ㅡ |
Sulthiam(STM) Ospolot/Sultiam |
캡슐: 50, 200 mg |
중앙 관자엽 극파 양성 부분 발작 뇌전증 등 치료가 잘 되지 않는 뇌전증 |
5-15mg/kg/d bid 또는 tid |
5-15mg/kg/d bid 또는 tid |
실조, 감각이상, 구미상실
|
1.5-20㎍/mL |
CBC 피검사 |
토피라메이트 Topiramate(TPM) (Topamax) |
정제: 25, 100, 200mg, 스프링클캡슐: 15, 25mg
|
부분 발작, 전신 강직–간대 발작 |
1-9 mg/kg/d bid 또는 tid |
3-9mg/kg/d bid 또는 tid |
체중감소, 인지기능저하, 언어발육지연, 저 CO2, 요석, 산혈증, 녹내장 tkd |
2~20 mg/dL |
ㅡ |
Trimethadione (Tridione) |
정제: 150mg |
소발작 |
소아의 보통 용량: 0.3-0.9 gm/d Tid 또는 qid |
성인 보통 용량 0.9-2.4g/d tid 또는 qid |
경도 현기증, 조화 기능 장애, 기면증, 시력 이상, 구미상실, 구토 광선과민증 |
– |
– |
티아가빈 Tiagabine (Gabitril) |
정제: 2, 4, 12, 16mg |
부분 발작 |
1-2 mg/kg/d bid, tid, qid |
0.5-2mg/kg/d |
어지럼, 천식, 두통, 수전증, 기민, 체중감소, 요석, 산혈증, 녹내장
|
80-450 ㎍/L |
ㅡ |
밸프로익 산 (데파케인) Valproic acid(VPA) (Depakene) |
시럽: 250 mg/5cc, 캡슐: 250mg 스프링 캡슐: 125 정제: 125, 250, 500mg 바이얼: 100 mg/cc (Depacon) |
전신 강직 간대 발작 |
15-60mg/kg/d (성인-1000-3000 mg/24시간) bid 또는 tid |
성인: 500-1000 mg 혈관주사, 그 다음은 500mg을 매 12시간마다 (매 분에 20mg 이하) |
위장장애, 체중증가, 탈모, 무월경, 쉽게 멍이듬, 진전, 췌장염, 간독성, 뇌병변, 태아기형 |
50~100mg/L |
간 기능검사, 체중 측정, 혈 중 암모니아 – |
비가바트린 Vigabatrin(VGB) (Sabril) |
정제: 500mg 경구용액제: 500mg |
부분 발작 |
80mg-100mg/kg/d (성인: 1500-3000mg/24 시간) bid |
30-40mg/kg/d으로 시작, 매주 마다 10mg/kg/d로 증가, 최대 용량은 80-100mg/kg/d. bid |
경도 기면증, 활동장애, 시야장애, 땀이 적게 남, 식욕상실, 저 CO2 |
1.4-14mg/L |
눈 검사 |
조니사마이드 Zonisamide(ZNS) (Zonegram) |
캡슐: 100mg |
전신 강직–간대 발작, 부분 발작 |
5-10 mg/kg/d bid |
2-4mg/kg/d, bid로 시작. 최대량 12mg/kg/d bid |
요석, 체중 감소, 땀이 나지 않음, 저 CO2, 재생불량 빈혈 |
20-40 mg/L |
간기능검사 |
Juice: ER (extended release): extended release, SR (sustain release): sustained release, Kg: kilograms, d: 1 day, Kg/d: per kg of body weight/day (day), Caps: capsules, Tabs: Tablet, Chewable: Chewable, qd: Total daily amount once a day, Bid: Total daily amount divided into 2 portions, 1 dose twice a day, tid: Total daily amount divided into 3 divisions, 1 serving 3 times a day, qid : 4 times the total daily dose, g: grams, mg: milligrams, μg: micrograms, generalized seizures = gs, partial seizures (Focal seizures) = ps, tonic seizures. Seizures: tonic-clonic seizures=tcs, complex partial seizures=cps, myoclonic seizures=ms, small seizures=as, enzyme inhibitors: VPA, not applicable : N/A
출처 및 참조 문헌 Sources and references
- NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
- The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
- Growth and development of the children
- Red Book 32nd Ed 2021-2024
- Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
- For more information or advice about epilepsy, contact Epilepsy Action Australia on 1300 37 45 37 or email epilepsy@epilepsy.org.au
- Harvard Medical School, The Michael J. Bresnan Child Neurology Course September 15-19 2014
- Hand Book of Pediatric Neurology Katherne B. Sims, Juriaan M. Peters, Patricia L. Musolino, M. Zelime Elibol
- www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
- www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
- www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
- www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
- www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
- www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
- www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
- www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
- www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
- www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
- www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
- www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
- www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
- www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
- www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
- www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
- www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
- www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
- www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
- www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
- www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
- www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
- www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
- www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
- www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
- Red book 29th-31st edition 2021
- Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
- The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
- 응급환자관리 정담미디어
- Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
- 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
- The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
- Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
- Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
- 임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
- Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
- Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
- Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
- Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
- Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
- Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
- Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
- Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
- Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
- Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
-
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
-
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
-
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
- 제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
- 제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
- 제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
-
Neurology in Pediatrics, P. F. Bray, Yearbook Medical Publishers
-
Behavior Disorders in Children, Bakwin and Bakwin
- 소아과학 대한교과서
- 의학 용어사전 대한 의사 협회
- The Michael J. Bresnan Child Neurology course. Continuing Medical Education, Boston Children’s Hospital, Harvard Medical School. September 2014
- Epilepsy Foundation, New England and Conn USA
- Epilepsia 2010
- ILAE; International League Against Epilepsy
- Epilepsy Society, Antiepileptic drugs
- Epilepsy & My child Toolkit epilepsy Foundation