뇌전증의 치료, Treatments of epilepsies

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뇌전증의 치료, Treatments of epilepsies

▪ 뇌전증 치료에 쓰는 약물을 통틀어 항뇌전증 약물, 항뇌전증약, 또는 항뇌전증제라고 한다.

▪ 뇌전증을 적절한 항뇌전증 약물로 적절히 치료하면, 뇌전증 발작의 70%가 더 이상 발작하지 않고 완화된다. 뇌전증 경련 또는 뇌전증 발작을 치료하는 약물들을 다음 도표 8에 소개한다.

■ 항뇌전증 약물(Antiepileptic drugs/Anticonvulsants/Antiseizure drugs)의 종류, 항뇌전증 약물의 형태, 1차 우선 선택 치료를 요하는 발작의 뇌전증의 종류, 1일 유지 치료용량, 초기투여 용량, 부작용, 혈청 치료 농도, 혈액 검사 및 그 외 검사

도표 8

항뇌전증 약물 종류

일반명(약자),상품명,

항뇌전증 약물의 형태

1차 우선 선택 치료를 요하는 뇌전증의 종류

전형적 1일 유지 치료용량 (mg/kg/24시간/d)

초기투여 용량 (mg/kg/24시간/d)

부작용

혈청 치료 농도

혈액 검사 및 그 외 검사

아세타졸아마이드

Acetazolamide(ATZ)

(Diamox)

정제: 120, 250mg

경구 현탁액제: 25mg/mL

SR 캡슐:500mg

주사액제:500mg/500ml

ㅡ

8~30mg/Kg/d

tid 또는 qid

ㅡ

현기증, 다뇨증, 위장 장애, 수면 장애, 진정, 산혈증, 재생불능 빈혈, 감각이상, 요석증

ㅡ

ㅡ

부로마이드

Bromide

액제: 240mg/mL

ㅡ

50~100mg/Kg/d

bid 또는 qd

ㅡ

ㅡ

10~15 mEq/L

ㅡ

카르바마제핀

(테그레톨)

Carbamazepine(CBZ)

(Tegretol, Epitol, Carbatrol)

현탁액제: 100mg/5cc,

츄어블 정제: 100mg,

정제: 200mg

ER 캡슐: 150, 300mg

ER정: 100, 200, 400mg

전신 강직–간대 발작,

부분 발작

10∼20mg/Kg/d

(성인은 800-1600 mg/d,

bid 또는 qid

최초치료용량:5~10mg/Kg/d이다.

1일 체중 매 kg당 5mg씩 매 주마다 증가한다.

최대 1일 용량은 매 체중 kg당 15~30mg이다.

피부발진, 백혈구감소, 간염, 저나트륨, 실조, 구기, 졸음, 어지러움, 불안정보행.

4~12mg/L

첫 2개월 간 매 2주마다 CBC피검사, 간기능검사와 혈소판검사를 한다. 그 후 매 3개월마다 한다.

페니토인

Phenytoin(PHT)

(딜란틴 Dilantin)

현탁액제: 30, 125 mg/5cc,

츄어블 정제: 50 mg,

신속 방출 캡슐: 100mg,

ER 캡슐: 30,100, 200, 300mg

전신 강직–간대 발작,

부분 발작,

뇌전증 지속 상태

3세 전 8~10 mg/Kg/d

3세 후는 4~7 mg/Kg/d

캡슐 qd

정제나 현탁액은 tid.

10-20mg/kg/ 부하용량

피부발진, 여드름, 거친 얼굴, 다모증, 잇몸 비대, 소뇌위축증, 실조, 언어장애, 저엽산증, 골연하증, 근육긴장도 이상

10~20mg/L

매년 CBC검사.

페노바르비탈

Phenobarbital(PB)

(Luminal)

엘릭서: 15, 20 mg/5cc,

정제: 15, 16, 30, 60, 90, 100mg,

주사액제: 60, 65 , 130 mg/ml

전신 강직–간대 발작,

부분 발작

5 세 이하는 3-5mg/kg/d,

5세 이상은 2~3mg/kg/d

(성인: 100-300 mg/24시간),

bid 또는 qd

20mg/kg/최초 1 회 용량

진정, 침흘림, 금단증, 근육긴장도감소, 지능감소, 활동장애

15~40mg/L (때로는 그 보다 더 높을 수 있다)

필요에 따라 페노바르비탈혈중농도.

클로바잠

Clobazam(CLB)

(Frisium, Urbanol,

Onfi)

정제: 10mg

캡슐: 5mg

강직–간대 발작,

복합부분 발작,

근간대 발작

10-20mg/day(

10대나 젊은이)

bid 또는 tid

0.01~0.03/Kg/d.로 시작해서 (10세 이하이면) 0.25-0.5mg/d) 매 3일 마다 증가. 1일 체중 매 kg당 최대량은 0.1-0.2mg/kg/d이다. 10세 이상.

초기용량 1.5mg/d. 최대 용량은 20mg/d

진정, 활동장애,

60~

200

㎍/L

CBC피검사, 간기능 검사와 피전해질 검사.

클로나제팜

Clonazepam(CZP)

(Klonopin)

정제: 0.5, 1. 2mg

입안에서 녹는 정제: 0.12, 0.25, 0.5, 1.2mg

결신 발작,

복잡 부분 발작,

강직발작

0.1~0.2mg/kg/d

0.01-0.03mg/kg/d 최대용량: 0.1-0.2mg/kg/d

tid

진정,

침흘림,

습관성.

2-80

ng/ml

CBC피검사. 간기능 검사, 안압 검사

다이아제팜

Diazepam

(밸이움 Valium)

정제: 2, 5,10mg,

액제: 1mg/mL,

5mg/1mL

주사액제: 5mg/mL

직장 젤: 2.5, 5, 7.5, 10, 12,5, 15, 17,5, 20mg으로 회석해 쓸 수 있다.

경련 지속 상태(뇌전증 지속 상태, 경련 중적 상태)

체중, 약의 형태, 투약 경로, 나이 등에 따라 다르다.

체중, 약의 형태, 투약 경로, 나이 등에 따라 다르다.

저혈압, 호흡기능, 간기능, 신장 기능 장애

100-

700

㎍/L

–

에소석시마이드

Ethosuximide(ESM)

(자론틴 Zarontin)

시럽: 250mg/5cc,

캡슐: 250 mg

결신 발작

20-30 mg/kg/d

(성인: 750-1750 mg/24 시간),

bid, 또는 tid

5mg/kg/d로 시작해서 매주

5mg//kg/d 씩 15-40mg/kg/d까지 증가한다.

구기, 졸음, 어저러움, 불안정 보행

40~

100mg/L

CBC피검사

펠바메이트

Felbamate(FBM)

(Felbatol)

현탁액제: 600mg/5cc,

정제: 400, 600 mg

부분 발작,

전신 강직–간대 발작

15-45 mg/kg/d

(성인 1200-3600mg/d),

tid 또는 qid

15mg/kg/d

tid 또는 qid 경구

재생불량빈혈, 간기능장애, 두통,피로, 불안,위장장애

50-110mg/L

CBC피검사, 간기능 검사

가바펜틴

Gabapentin (GBP)

(Neurontin)

캡슐: 100, 300, 400mg

정제: 600, 800

mg

부분 발작 치료를 할 때 다른 약과 함께 씀, 12세 이상 소아 전신 강직–간대 발작 치료에 2차 선택

30-60 mg/kg/d

(성인 900-2400 mg/d),

tid

10-20mg/kg/d로시작해서 100mg/kg/d 까지 매 3일 마다 증가

경도진정, 활동장애, 불안전 보행, 공격적성격, 과다활동장애

2-20mg/L

라코사마이드

Lacosamide(LAC)

Vimpat

정제: 50, 00, 150, 200mg

주사액제: 10mg/ mL

경구용액제: 10 mg/mL

부분 발작

10mg/kg/d

bid

1mg/kg/d으로 시작해서 매 주마다 1mg/kg/d로 증가시킨다. 최대 용량은 10mg/kg/d 이다.

bid

긴 PR 간격 심전도,

두통,

위장장애

5-20mg

/L

심전도 검사, 간기능 검사, 혈액전해질 검사

라모트리진

Lamotrigin(LTZ)

(Lamictal)

정제: 25, 100, 150, 200 mg

츄어블 정제: 5, 25mg

부분 발작,

전신 발작,

잘 치료되지 않는 결신 발작

5-15mg/kg/d(+유도 또는 단일 치료용)

또는 1-5mg/kg/d(+VPA)

bid

최초 용량과 매일 1 0.6mg/kg/d(+ 유도), 또는

0.3mg/kg/d( 단일 또는 + 다른 항뇌전증 약물)

또는0.15mg/kg/d(+VPA)

구기, 졸음, 어지러움, 불안정 보행, 스티븐–죤슨 증후군

2~20mg/L

Vaㅣproic acid(VPA)와 같이 쓸 때는 라모트린진 혈중 농도를 상당히 증가시킨다.

로라제팜

Lorazepam(LZP)

(Ativan)

정제: 0.5, 1.2mg

바이얼: 2, 4 mg/ml

경련 지속 상태

(뇌전증 지속 상태, 경련 중적 상태)

ㅡ

0.05-0.10mg/kg/1회 용량

혈관주사

진정, 호흡곤란, 침흘림, 금단증, 우울증, 근육 긴장도 감소

20-30

㎍/L

맥박, 혈압측정. 산소농도

메스석시마이드

Methsuximide(MSM)Celontin

캪슐:

150, 300mg

뇌전증

10-30mg/kg/d

bid 또는 tid

10-30mg/kg/d

bid 또는 tid

현기증, 기면증, 시야장애, 피부발진

15-50mg/L

ㅡ

나이트로제팜

Nitrazepam(NZP)

Alodorm/Arem/

Mogadon

정제: 5mg

액제: 2.5mg/5ml

레녹스–가스토 증후군,

영아 연축

0.3-2.2mg/kg/d

bid 또는 tid

0.25-1mg/kg/d

bid 또는 tid

기면증, 어지럼, 두통, 피로, 조화기능상실, 복통, 구기, 설사

200㎍/L 이하

ㅡ

프리미돈

Primidone(PRM)

(마이솔린 Mysoline)

현탁액제: 250 mg/5cc,

정제: 50, 250 mg

부분 발작,

전신 강직–간대 발작

10-25 mg/kg/d

(성인: 750-1250 mg/d)

bid 또는 tid

10-20 mg/kg/d

성가심, 어지럼, 말이 느림, 졸림, 우울증, 간 독성

6~12mg/L

소변 검사, CBC피검사, 간기능 검사

옥스칼바제파인

Oxcarbazepine(OXC)

(Trileptal)

정제: 150, 300, 600mg,

현탁액제:

300mg/5ml

부분 발작

10-30 mg/kg/d

bid

5-10mg/kg/d로 시작해서 매주 5mg/kg/d 씩 주마다 증가 시키고 최대 용량은 30mg/kg/d 이다.

bid

피부발진, 흥분, 현기증, 기면증, 시력장애 복시, 피로,

활동장애, 공격 행동, 우울증

13-28mg/L

ㅡ

루피나마이드

Rufinamide(RFA)

Banzel

정제: 200,

400mg

레녹수–가스토 증후군

전신강직간대 발작

30-45mg/kg/d

bid

10mg/kg/d로 시작해서 매주 10mg/kg/d 씩 하루 격해 증가 시키고 최대 용량은 45mg/kg/d 이다.

bid

두통,

구토, 기민, 행동변화

10-25mg/L

CBC피검사,심전도검사

스트리펜톨

Stiripentol

(Diacomit)

캡슐: 250,

500mg

현탁액제: 250, 500mg

전신(성) 강직 –간대 발작,

근간대 발작,

드라벳 증후군

50 mg/kg/d

bid 또는 tid

50 mg/kg/d로 시작해 의사의 지시에 따라 증가 한다.

bid 또는 tid

피부발진, 구기, 구토,

공격적행동,

구미상실, 실조,

ㅡ

ㅡ

Sulthiam(STM)

Ospolot/Sultiam

캡슐: 50, 200 mg

중앙 관자엽 극파 양성 부분 발작 뇌전증 등 치료가 잘 되지 않는 뇌전증

5-15mg/kg/d

bid 또는 tid

5-15mg/kg/d

bid 또는 tid

실조,

감각이상,

구미상실

1.5-20㎍/mL

CBC 피검사

토피라메이트

Topiramate(TPM)

(Topamax)

정제: 25, 100, 200mg,

스프링클캡슐: 15, 25mg

부분 발작,

전신 강직–간대 발작

1-9 mg/kg/d

bid 또는 tid

3-9mg/kg/d

bid 또는 tid

체중감소, 인지기능저하, 언어발육지연, 저 CO2, 요석, 산혈증, 녹내장

tkd

2~20

mg/dL

ㅡ

Trimethadione

(Tridione)

정제: 150mg

소발작

소아의 보통 용량: 0.3-0.9 gm/d

Tid 또는 qid

성인 보통 용량

0.9-2.4g/d

tid 또는 qid

경도 현기증, 조화 기능 장애, 기면증, 시력 이상, 구미상실, 구토 광선과민증

–

–

티아가빈

Tiagabine

(Gabitril)

정제: 2, 4, 12, 16mg

부분 발작

1-2 mg/kg/d

bid, tid, qid

0.5-2mg/kg/d

어지럼, 천식, 두통, 수전증, 기민, 체중감소, 요석, 산혈증, 녹내장

80-450 ㎍/L

ㅡ

밸프로익 산

(데파케인)

Valproic acid(VPA)

(Depakene)

시럽: 250 mg/5cc,

캡슐: 250mg

스프링 캡슐: 125

정제: 125, 250, 500mg

바이얼: 100 mg/cc (Depacon)

전신 강직 간대 발작

15-60mg/kg/d

(성인-1000-3000 mg/24시간)

bid 또는 tid

성인: 500-1000 mg 혈관주사,

그 다음은 500mg을 매 12시간마다 (매 분에 20mg 이하)

위장장애, 체중증가, 탈모, 무월경, 쉽게 멍이듬, 진전, 췌장염, 간독성, 뇌병변, 태아기형

50~100mg/L

간 기능검사, 체중 측정, 혈 중 암모니아 –

비가바트린

Vigabatrin(VGB)

(Sabril)

정제: 500mg

경구용액제: 500mg

부분 발작

80mg-100mg/kg/d (성인: 1500-3000mg/24 시간)

bid

30-40mg/kg/d으로 시작, 매주 마다 10mg/kg/d로 증가, 최대 용량은 80-100mg/kg/d.

bid

경도 기면증, 활동장애, 시야장애, 땀이 적게 남, 식욕상실, 저 CO2

1.4-14mg/L

눈 검사

조니사마이드

Zonisamide(ZNS)

(Zonegram)

캡슐: 100mg

전신 강직–간대 발작,

부분 발작

5-10 mg/kg/d

bid

2-4mg/kg/d, bid로 시작.

최대량 12mg/kg/d

bid

요석, 체중 감소, 땀이 나지 않음, 저 CO2, 재생불량 빈혈

20-40 mg/L

간기능검사

 

주서: ER(extended release): 확장방출, SR(sustain release): 지속방출, Kg: 킬로그램, d: 1일, Kg/d: 체중 매 kg당/1일(하루), Caps: 캡슐, Tabs: 정제, Chewable: 츄어블, qd: 1일 총량을 하루에 한 번, Bid: 1일 총량을 2분해서 1회 용량을 하루에 2번, tid: 1일 총량을 3분해서 1회분을 하루 3번, qid: 1일 총량을 4분해서 1회 용량을 하루 4회, g: 그램, mg: 밀리그램, ㎍: 마이크로그램, 전신발작: generalized seizures=gs, 부분 발작: partial seizures(Focal seizures)=ps, 강직 강대 발작: tonic-clonic seizures=tcs, 복잡 부분: complex partial seizures=cps, 근(육) 간대: myoclonic seizures=ms, 소발작(결신 발작): absence seizures=as, 효소 억제인자: VPA, 적용이 안 됨: N/A

 

 

 

Treatments of epilepsies

▪ Drugs used to treat epilepsy are collectively called anti-epileptic drugs, anti-epileptic drugs, or anti-epileptic drugs.
▪ When epilepsy is properly treated with appropriate antiepileptic drugs, 70% of epilepsy attacks are relieved without further seizures. Drugs that treat epilepsy convulsions or epileptic seizures are listed in Table 8 below.
■ Types of antiepileptic drugs/Anticonvulsants/Antiseizure drugs, types of antiepileptic drugs, types of epilepsy of seizures requiring first-line treatment, daily maintenance treatment dose, initial dose, side effects , serum therapeutic concentrations, blood tests and other tests

 

도표 8

항뇌전증 약물 종류

일반명(약자),상품명,

Types of antiepileptic drugs Common name (abbreviation), product name,

Forms of antiepileptic drugs 

Types of epilepsy requiring first-line treatment

Typical daily maintenance treatment dose (mg/kg/24 hours/d)

Initial dose (mg/kg/24 hours/d)

부작용

혈청 치료 농도

혈액 검사 및 그 외 검사

아세타졸아마이드

Acetazolamide(ATZ)

(Diamox)

Tablets: 120, 250mg Oral suspension: 25 mg/mL SR Capsule: 500mg Injection solution: 500mg/500ml

ㅡ

8~30mg/Kg/d

tid or qid

ㅡ

현기증, 다뇨증, 위장 장애, 수면 장애, 진정, 산혈증, 재생불능 빈혈, 감각이상, 요석증

ㅡ

ㅡ

부로마이드

Bromide

Liquid: : 240mg/mL

ㅡ

50~100mg/Kg/d

bid or qd

ㅡ

ㅡ

10~15 mEq/L

ㅡ

카르바마제핀

(테그레톨)

Carbamazepine(CBZ)

(Tegretol, Epitol, Carbatrol)

Suspension: 100mg/5cc, Chewable Tablets: 100mg, Tablets: 200mg ER Capsules: 150, 300mg ER tablets: 100, 200, 400mg

generalized tonic-clonic seizures, partial seizures

10-20mg/Kg/d (800-1600 mg/d for adults, bid or qid

Initial therapeutic dose: 5 to 10 mg/Kg/d. Increase every week by 5 mg/kg of body weight per day. The maximum daily dose is 15-30 mg/kg of body weight.

Skin rash, leukopenia, hepatitis, low sodium, ataxia, goji, drowsiness, dizziness, restless walking.

페니토인

Phenytoin(PHT)

(딜란틴 Dilantin)

현탁액제: 30, 125 mg/5cc,

츄어블 정제: 50 mg,

신속 방출 캡슐: 100mg,

ER 캡슐: 30,100, 200, 300mg

전신 강직–간대 발작,

부분 발작,

뇌전증 지속 상태

3세 전 8~10 mg/Kg/d

3세 후는 4~7 mg/Kg/d

캡슐 qd

정제나 현탁액은 tid.

10-20mg/kg/ 부하용량

피부발진, 여드름, 거친 얼굴, 다모증, 잇몸 비대, 소뇌위축증, 실조, 언어장애, 저엽산증, 골연하증, 근육긴장도 이상

10~20mg/L

매년 CBC검사.

페노바르비탈

Phenobarbital(PB)

(Luminal)

엘릭서: 15, 20 mg/5cc,

정제: 15, 16, 30, 60, 90, 100mg,

주사액제: 60, 65 , 130 mg/ml

전신 강직–간대 발작,

부분 발작

5 세 이하는 3-5mg/kg/d,

5세 이상은 2~3mg/kg/d

(성인: 100-300 mg/24시간),

bid 또는 qd

20mg/kg/최초 1 회 용량

진정, 침흘림, 금단증, 근육긴장도감소, 지능감소, 활동장애

15~40mg/L (때로는 그 보다 더 높을 수 있다)

필요에 따라 페노바르비탈혈중농도.

클로바잠

Clobazam(CLB)

(Frisium, Urbanol,

Onfi)

정제: 10mg

캡슐: 5mg

강직–간대 발작,

복합부분 발작,

근간대 발작

10-20mg/day(

10대나 젊은이)

bid 또는 tid

0.01~0.03/Kg/d.로 시작해서 (10세 이하이면) 0.25-0.5mg/d) 매 3일 마다 증가. 1일 체중 매 kg당 최대량은 0.1-0.2mg/kg/d이다. 10세 이상.

초기용량 1.5mg/d. 최대 용량은 20mg/d

진정, 활동장애,

60~

200

㎍/L

CBC피검사, 간기능 검사와 피전해질 검사.

클로나제팜

Clonazepam(CZP)

(Klonopin)

정제: 0.5, 1. 2mg

입안에서 녹는 정제: 0.12, 0.25, 0.5, 1.2mg

결신 발작,

복잡 부분 발작,

강직발작

0.1~0.2mg/kg/d

0.01-0.03mg/kg/d 최대용량: 0.1-0.2mg/kg/d

tid

진정,

침흘림,

습관성.

2-80

ng/ml

CBC피검사. 간기능 검사, 안압 검사

다이아제팜

Diazepam

(밸이움 Valium)

정제: 2, 5,10mg,

액제: 1mg/mL,

5mg/1mL

주사액제: 5mg/mL

직장 젤: 2.5, 5, 7.5, 10, 12,5, 15, 17,5, 20mg으로 회석해 쓸 수 있다.

경련 지속 상태(뇌전증 지속 상태, 경련 중적 상태)

체중, 약의 형태, 투약 경로, 나이 등에 따라 다르다.

체중, 약의 형태, 투약 경로, 나이 등에 따라 다르다.

저혈압, 호흡기능, 간기능, 신장 기능 장애

100-

700

㎍/L

–

에소석시마이드

Ethosuximide(ESM)

(자론틴 Zarontin)

시럽: 250mg/5cc,

캡슐: 250 mg

결신 발작

20-30 mg/kg/d

(성인: 750-1750 mg/24 시간),

bid, 또는 tid

5mg/kg/d로 시작해서 매주

5mg//kg/d 씩 15-40mg/kg/d까지 증가한다.

구기, 졸음, 어저러움, 불안정 보행

40~

100mg/L

CBC피검사

펠바메이트

Felbamate(FBM)

(Felbatol)

현탁액제: 600mg/5cc,

정제: 400, 600 mg

부분 발작,

전신 강직–간대 발작

15-45 mg/kg/d

(성인 1200-3600mg/d),

tid 또는 qid

15mg/kg/d

tid 또는 qid 경구

재생불량빈혈, 간기능장애, 두통,피로, 불안,위장장애

50-110mg/L

CBC피검사, 간기능 검사

가바펜틴

Gabapentin (GBP)

(Neurontin)

캡슐: 100, 300, 400mg

정제: 600, 800

mg

부분 발작 치료를 할 때 다른 약과 함께 씀, 12세 이상 소아 전신 강직–간대 발작 치료에 2차 선택

30-60 mg/kg/d

(성인 900-2400 mg/d),

tid

10-20mg/kg/d로시작해서 100mg/kg/d 까지 매 3일 마다 증가

경도진정, 활동장애, 불안전 보행, 공격적성격, 과다활동장애

2-20mg/L

라코사마이드

Lacosamide(LAC)

Vimpat

정제: 50, 00, 150, 200mg

주사액제: 10mg/ mL

경구용액제: 10 mg/mL

부분 발작

10mg/kg/d

bid

1mg/kg/d으로 시작해서 매 주마다 1mg/kg/d로 증가시킨다. 최대 용량은 10mg/kg/d 이다.

bid

긴 PR 간격 심전도,

두통,

위장장애

5-20mg

/L

심전도 검사, 간기능 검사, 혈액전해질 검사

라모트리진

Lamotrigin(LTZ)

(Lamictal)

정제: 25, 100, 150, 200 mg

츄어블 정제: 5, 25mg

부분 발작,

전신 발작,

잘 치료되지 않는 결신 발작

5-15mg/kg/d(+유도 또는 단일 치료용)

또는 1-5mg/kg/d(+VPA)

bid

최초 용량과 매일 1 0.6mg/kg/d(+ 유도), 또는

0.3mg/kg/d( 단일 또는 + 다른 항뇌전증 약물)

또는0.15mg/kg/d(+VPA)

구기, 졸음, 어지러움, 불안정 보행, 스티븐–죤슨 증후군

2~20mg/L

Vaㅣproic acid(VPA)와 같이 쓸 때는 라모트린진 혈중 농도를 상당히 증가시킨다.

로라제팜

Lorazepam(LZP)

(Ativan)

정제: 0.5, 1.2mg

바이얼: 2, 4 mg/ml

경련 지속 상태

(뇌전증 지속 상태, 경련 중적 상태)

ㅡ

0.05-0.10mg/kg/1회 용량

혈관주사

진정, 호흡곤란, 침흘림, 금단증, 우울증, 근육 긴장도 감소

20-30

㎍/L

맥박, 혈압측정. 산소농도

메스석시마이드

Methsuximide(MSM)Celontin

캪슐:

150, 300mg

뇌전증

10-30mg/kg/d

bid 또는 tid

10-30mg/kg/d

bid 또는 tid

현기증, 기면증, 시야장애, 피부발진

15-50mg/L

ㅡ

나이트로제팜

Nitrazepam(NZP)

Alodorm/Arem/

Mogadon

정제: 5mg

액제: 2.5mg/5ml

레녹스–가스토 증후군,

영아 연축

0.3-2.2mg/kg/d

bid 또는 tid

0.25-1mg/kg/d

bid 또는 tid

기면증, 어지럼, 두통, 피로, 조화기능상실, 복통, 구기, 설사

200㎍/L 이하

ㅡ

프리미돈

Primidone(PRM)

(마이솔린 Mysoline)

현탁액제: 250 mg/5cc,

정제: 50, 250 mg

부분 발작,

전신 강직–간대 발작

10-25 mg/kg/d

(성인: 750-1250 mg/d)

bid 또는 tid

10-20 mg/kg/d

성가심, 어지럼, 말이 느림, 졸림, 우울증, 간 독성

6~12mg/L

소변 검사, CBC피검사, 간기능 검사

옥스칼바제파인

Oxcarbazepine(OXC)

(Trileptal)

정제: 150, 300, 600mg,

현탁액제:

300mg/5ml

부분 발작

10-30 mg/kg/d

bid

5-10mg/kg/d로 시작해서 매주 5mg/kg/d 씩 주마다 증가 시키고 최대 용량은 30mg/kg/d 이다.

bid

피부발진, 흥분, 현기증, 기면증, 시력장애 복시, 피로,

활동장애, 공격 행동, 우울증

13-28mg/L

ㅡ

루피나마이드

Rufinamide(RFA)

Banzel

정제: 200,

400mg

레녹수–가스토 증후군

전신강직간대 발작

30-45mg/kg/d

bid

10mg/kg/d로 시작해서 매주 10mg/kg/d 씩 하루 격해 증가 시키고 최대 용량은 45mg/kg/d 이다.

bid

두통,

구토, 기민, 행동변화

10-25mg/L

CBC피검사,심전도검사

스트리펜톨

Stiripentol

(Diacomit)

캡슐: 250,

500mg

현탁액제: 250, 500mg

전신(성) 강직 –간대 발작,

근간대 발작,

드라벳 증후군

50 mg/kg/d

bid 또는 tid

50 mg/kg/d로 시작해 의사의 지시에 따라 증가 한다.

bid 또는 tid

피부발진, 구기, 구토,

공격적행동,

구미상실, 실조,

ㅡ

ㅡ

Sulthiam(STM)

Ospolot/Sultiam

캡슐: 50, 200 mg

중앙 관자엽 극파 양성 부분 발작 뇌전증 등 치료가 잘 되지 않는 뇌전증

5-15mg/kg/d

bid 또는 tid

5-15mg/kg/d

bid 또는 tid

실조,

감각이상,

구미상실

1.5-20㎍/mL

CBC 피검사

토피라메이트

Topiramate(TPM)

(Topamax)

정제: 25, 100, 200mg,

스프링클캡슐: 15, 25mg

부분 발작,

전신 강직–간대 발작

1-9 mg/kg/d

bid 또는 tid

3-9mg/kg/d

bid 또는 tid

체중감소, 인지기능저하, 언어발육지연, 저 CO2, 요석, 산혈증, 녹내장

tkd

2~20

mg/dL

ㅡ

Trimethadione

(Tridione)

정제: 150mg

소발작

소아의 보통 용량: 0.3-0.9 gm/d

Tid 또는 qid

성인 보통 용량

0.9-2.4g/d

tid 또는 qid

경도 현기증, 조화 기능 장애, 기면증, 시력 이상, 구미상실, 구토 광선과민증

–

–

티아가빈

Tiagabine

(Gabitril)

정제: 2, 4, 12, 16mg

부분 발작

1-2 mg/kg/d

bid, tid, qid

0.5-2mg/kg/d

어지럼, 천식, 두통, 수전증, 기민, 체중감소, 요석, 산혈증, 녹내장

80-450 ㎍/L

ㅡ

밸프로익 산

(데파케인)

Valproic acid(VPA)

(Depakene)

시럽: 250 mg/5cc,

캡슐: 250mg

스프링 캡슐: 125

정제: 125, 250, 500mg

바이얼: 100 mg/cc (Depacon)

전신 강직 간대 발작

15-60mg/kg/d

(성인-1000-3000 mg/24시간)

bid 또는 tid

성인: 500-1000 mg 혈관주사,

그 다음은 500mg을 매 12시간마다 (매 분에 20mg 이하)

위장장애, 체중증가, 탈모, 무월경, 쉽게 멍이듬, 진전, 췌장염, 간독성, 뇌병변, 태아기형

50~100mg/L

간 기능검사, 체중 측정, 혈 중 암모니아 –

비가바트린

Vigabatrin(VGB)

(Sabril)

정제: 500mg

경구용액제: 500mg

부분 발작

80mg-100mg/kg/d (성인: 1500-3000mg/24 시간)

bid

30-40mg/kg/d으로 시작, 매주 마다 10mg/kg/d로 증가, 최대 용량은 80-100mg/kg/d.

bid

경도 기면증, 활동장애, 시야장애, 땀이 적게 남, 식욕상실, 저 CO2

1.4-14mg/L

눈 검사

조니사마이드

Zonisamide(ZNS)

(Zonegram)

캡슐: 100mg

전신 강직–간대 발작,

부분 발작

5-10 mg/kg/d

bid

2-4mg/kg/d, bid로 시작.

최대량 12mg/kg/d

bid

요석, 체중 감소, 땀이 나지 않음, 저 CO2, 재생불량 빈혈

20-40 mg/L

간기능검사

 

 

 

 

Juice: ER (extended release): extended release, SR (sustain release): sustained release, Kg: kilograms, d: 1 day, Kg/d: per kg of body weight/day (day), Caps: capsules, Tabs: Tablet, Chewable: Chewable, qd: Total daily amount once a day, Bid: Total daily amount divided into 2 portions, 1 dose twice a day, tid: Total daily amount divided into 3 divisions, 1 serving 3 times a day, qid : 4 times the total daily dose, g: grams, mg: milligrams, μg: micrograms, generalized seizures = gs, partial seizures (Focal seizures) = ps, tonic seizures. Seizures: tonic-clonic seizures=tcs, complex partial seizures=cps, myoclonic seizures=ms, small seizures=as, enzyme inhibitors: VPA, not applicable : N/A

 

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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