뇌종양, Brain tumor – 제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제

뇌종양, Brain tumor

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뇌종양의 원인

그림 3-5. 뇌 ct 스캔

뇌종양으로 인한 두통은 밤낮 가리지 않고 생기고 날이 갈수록 더 심해지고 열은 나지 않고

구토 등의 증상을 동반하는 것이 보통이다

대부분의 뇌종양(腦腫瘍)의 원인은 아직 확실히 모른다.
신경 피부 증후군이 있을 때 여러 종류의 종양이 중추 신경계 중 대뇌에 날 수 있다.
뇌에 양성 종양도 날 수 있고 악성 종양(암)도 날 수 있다.
첫 돌 전 영아들에게 뇌종양이 날 수 있고, 그 이후 유아들이나 학령기 아이들 등 어느 연령층 아이들에게도 생길 수 있다.
그렇지만 뇌종양은 5~6세 유아들에게 더 잘 난다.
뇌의 어떤 특정 부분에 종양이 났을 때 양성 종양이든 악성 종양이 든 종양의 증상 징후가 더 심하게 나타날 수 있고 양성 종양을 절제수술 치료할 때 어려움이 있을 수 있다.
뇌에 생긴 어떤 병을 방사선으로 치료하거나, 선천성 뇌 기형, 신경섬유종, 또는 다른 종류의 신경피부 증후군이 있을 때 뇌종양이 날 가능성이 많다.
소뇌에 가장 많이 생기는 뇌종양은 성상세포종이다.
수모세포종, 뇌간교종상 세포종, 천막상 종양, 두개인두종 등 여러 종류의 뇌종양이 있다.

사진 3-1. 뇌 전후면 MRI

사진 3-2. 뇌 측면 MRI 사진

사진 3-3. 뇌 CT 검사

사진 3-4. 좌 대뇌에 난 뇌종양

뇌종양의 종류

양성 뇌종양과 악성 뇌종양
수모세포종,
뇌간교종상 세포종,
천막상 종양,
두 개인두종
성상세포종
신경섬유종

뇌종양의 증상 징후

그림 3-7. 뇌 측면 그림

a- 대뇌, b- 소뇌, c- 뇌교, d- 연수, e- 3뇌실

참조문헌; Gray’s Anatomy

brain_12 n_s.jpg

그림 3-8. 뇌 저 전후면 그림

1~12는 12 쌍의 뇌신경의 기시부

a- 대뇌, b- 소뇌, c- 뇌교, d- 연수

참조문헌; Gray’s Anatomy

악성 종양, 양성 종양, 종양의 종류, 종양이 난 뇌 부위, 종양의 크기, 뇌종양의 진행 정도 등에 따라 증상 징후가 다르다.
뇌종양의 종류에 관계없이 뇌에 종양이 나면 두통·구토·마비·경련 등은 공통적 증상 징후이다.
뇌종양으로 사시, 복시, 운동실조 등의 증상 징후가 나타날 수 있다.
아직 말로 증상을 잘 표현 할 수 없는 영유아들에게 뇌에 종양이 나면 머리가 아프다고 말로 표현할 수 없다. 그들에게 울고 보채며 칭얼대는 등의 증상 징후가 생길 수 있다.
잠을 비정상적으로 많이 자거나 못자거나 잘 먹지 않거나 힘없이 축 늘어지기도 한다.
서서히 자라는 뇌 종양으로 성장발육이 지연될 수 있고 소화기계 질병으로 구토할 수 있다.
특히 아침에 잠자리에서 일어나서 몸과 머리를 움직이기 시작 할 때 머리가 아프고 심하게 구토할 수 있다.
뇌 종양이 점점 커지면서 머리가 점점 아프게 된다.
뇌 종양이 있는 뇌 부위에 따라 증상 징후가 다르다. 뇌의 어떤 부위에 뇌 종양이 생겼느냐에 따라 시력·청력·후각·보행·언어·행동 등의 장애가 생길 수 있다.
뇌 종양으로 뇌척수액 순환 통로의 일부가 차단되면 수두증이 생기기도 하고 머리통이 비정상적으로 커지기도 한다.
전신경련을 일으킬 수도 있다. p.00 수두증 참조

뇌종양의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합하여 뇌종양이 있다고 의심하면, 뇌 CT 검사, 뇌 MRI 검사, 기능적 뇌 MRI 검사, 뇌파검사, 뇌 초음파 검사, 뇌 X-선 검사, 뇌실검사로 진단할 수 있다.

뇌종양의 치료

뇌 종양이 생긴 뇌 부위, 양성 종양인지 악성 종양인지, 뇌종양의 종류, 뇌종양의 진행 과정 등에 따라 치료가 다르다.
뇌 종양이 대뇌 속 깊숙이 나 있으면 그 뇌 종양이 양성 뇌 종양이든 악성 뇌 종양이든 뇌 종양을 수술 제거 치료를 하기가 어렵다.
뇌 종양이 대뇌 주요 부분에 나 있으면 그 뇌 종양을 수술로 제거하기가 어려울 수 있다.
대부분의 뇌 종양은 수술 제거치료·항암제 치료·방사선치료 등으로 쉽게 치료된다.
그러나 어떤 악성 뇌 종양은 다른 악성 종양보다 치료가 잘 되지 않는다.

출처와 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
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Red book 29th-31st edition 2021
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소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회

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