뇌하수체 종양, Pituitary Tumors

하수체 종양의 종류

• 뇌하수체 전엽 선종
• 드물게 악성종양이 발생할 수 있다.
• 산발적으로 발생하고
• 드물게는 증후군으로 생긴다.

뇌하수체 종양의 분류

종양의 크기로 분류

• 아주 작은 선종 (직경이 1cm 이하)
• 큰 선종 (직경이 1cm 이상)

종양이 기능에 따라 분류

• 기능을 하는 뇌하수체 전엽 종양
• 기능을 하지 않는 뇌하수체 전엽 종양

뇌하수체 종양의 증상 징후

• 뇌하수체 전엽 호르몬이 분비증가로 생기는 증상
• 뇌하수체 전엽 호르몬 결핍으로 생기는 증상
• 뇌하수체 전엽 종양의 크기에 따라 생기는 증상
• 우연종이 있을 때 무증상도 생길 수 있다.

터키안장(안장)에 생긴 종괴(덩이)

• 뇌하수체 선종
• 임신이나 원발성 갑상선 저하증 등으로 생기는 뇌하수체선 과다증식
• 뇌막종양
• 두개 인두종
• 중추신경 림프종
• 배 세포종
• 유방 종양, 폐종양, 또는 흑색종 등의 전이로 생기는 전이종양
• 뇌하수체 악성종양 등

뇌하수체 종양의 증상

• 두통, 시아장애, 뇌신경 마비,
• 뇌종양으로 생기는 갑상선 저하, 부신 호르몬 결핍, 저 뇌하수체 저하증, 생식샘 저하증 등으로 인한 빈혈,
• 호르몬 과다로 인한 증상–성장호르몬 증가로 인해 거인증이나 말단 비대증
• 프로락틴 호르몬 증가로 인해 젖분비 과다증
• 생식샘 저하증으로 무월경
• 그 외 갑상선 항진증, 쿠싱병 등이 생길 수 있다.

뇌하수체 호르몬 결핍으로 생기는 증상

• 성장 호르몬 부족으로 저신장
• 프로락틴 호르몬 부족으로 무증상이나 젖 분비 이상
• 갑상선 자극 호르몬 부족으로 부갑상선 저하증
• 부신피질 호르몬 결핍으로 부신피질 결핍증
• 황색체형 호르몬과 난포자극 호르몬(여포자극 호르몬과 황체 형성 호르몬) 결핍으로 생식샘 저하증
• 바소프레신 호르몬 결핍으로 요분증이 생길 수 있다.

뇌하수체 종양의 진단

• 갑상선 자극 호르몬 Thyroid Stimulating Hormone (TSH)
• 여포자극 호르몬 Follicle-Stimulating Hormone (FSH)
• 황체 형성 호르몬 Luteinizing Hormone (LH)
• 프로락틴 Prolactin (PRL)
• 성장 호르몬 Growth Hormone (GH)
• 부신피질 자극 호르몬 ACTH – the adrenocorticotropic hormone
• 알파 멜라노사이트 자극 호르몬 Alpha Melanocyte-Stimulating Hormone (MSHa)를 측정해서 진단한다.

뇌하수체 종양의 치료

• 갑상선 자극 호르몬 Thyroid Stimulating Hormone (TSH)
• 여포자극 호르몬 Follicle-Stimulating Hormone (FSH)
• 황체 형성 호르몬 Luteinizing Hormone (LH)
• 프로락틴 Prolactin (PRL)
• 성장 호르몬 Growth Hormone (GH)
• 부신피질 자극 호르몬 ACTH – the adrenocorticotropic hormone
• 알파 멜라노사이트 자극 호르몬 Alpha Melanocyte-Stimulating Hormone (MSHa)을 보충해서 치료한다.

성장호르몬 결핍 성인 증후군 Adult Syndrome of groth Hormone Deficiency

성장호르몬 결핍 성인 증후군의 증상

성인 성장 호르몬 치료

• 중앙 체부 비만증
• 근육 덩어리 감소증
• 이상 지질 혈증 Dyslipidemia
• 인슐린 내성
• 골 감소증
• 사회 고립증

• 신체 구성 증진
• 골밀도 증가
• 지질 성분 긍정적으로 좋아지고
• 심장혈관 병 위험성이 감소되고
• 삶의 질이 호전된다.
• 그러나 인슐린 내성이 생기고 악성 종양이 발생하거나 더 커지고, 치료비가 상당하다. 사망률이 호전되지 않는다.

성장 호르몬 증가증

Acrmegaly

증상

동반 병

치료

• 발꿈치 패드가 두꺼워진다.
• 손가락 끝 마디의 연조직이 두꺼워진다.
• 마지막 지골이 뭉치로 된다.
• 얼굴이 거치러진다.
• 입술이 두꺼워진다.
• 상 안와 가장자리가 커진다.
• 아래 이빨사이가 벌어진다.
• 혓바닥이 커진다.
• 턱 앞으로 나옴 증이 생긴다.
• 크고 넓적한 발이 생긴다.
• 땀이 많이 나온다.
• 손박닥이 넓적하다.

• 심근병이 생길 수 있다.
• 관절염과 손목굴 증후군이 생길 수 있다.
• 수면 무호흡증이 생길 수 있다.
• 종양이 생길 수 있다.

• 수술치료
• 방사선 치료
• 내과적 치료–도파민,Somatostatin, Pegvisomant 등 약으로 치료한다.

프로락틴 분비종양Prolactin Normal

증상

치료

• 여성–무월경, 불규칙 월경, 불임, 젖 분비 과다증
• 남성–발기 부전증, 샐식성 저하증

• Bromocriptine, Cabergoline 등으로 치료한다.

Types of pituitary tumors 뇌하수체 종양의 종류

• • Anterior pituitary adenoma • Rarely, malignant tumors may develop. • It occurs sporadically and • Rarely, as a syndrome.

Classification of pituitary tumors

뇌하수체 종양의 분류

Classification by tumor size

• • Very small adenomas (less than 1 cm in diameter) • Large adenomas (more than 1 cm in diameter)

Tumors are classified according to their function 종양이 기능에 따라 분류

• • A functioning anterior pituitary tumor • A non-functional anterior pituitary tumor

• • Symptoms caused by increased secretion of anterior pituitary hormone • Symptoms caused by anterior pituitary hormone deficiency • Symptoms depending on the size of the anterior pituitary tumor • Asymptomatic cases may occur when there is an accidental tumor.

A mass (lump) in the Turkish saddle (saddle) 터키안장(안장)에 생긴 종괴(덩이)

• Pituitary adenoma • Hyperplasia of the pituitary gland caused by pregnancy or primary hypothyroidism • Meningeal Tumors • Craniopharyngoma • Central Nervous Lymphoma • goblet celloma • Metastatic tumors resulting from metastases such as breast tumors, lung tumors, or melanoma • Pituitary malignancy, etc.

Symptoms, signs of a pituitary tumor 뇌하수체 종양의 증상

• • Headache, visual impairment, cranial nerve palsy, • Anemia due to hypothyroidism caused by brain tumor, adrenal hormone deficiency, hypopituitarism, hypogonadism, etc.; • Symptoms due to hormonal excess – gigantism or acromegaly due to increased growth hormone • Hyperlactation due to increased prolactin hormone • Amenorrhea due to hypogonadism • In addition, hyperthyroidism and Cushing’s disease may occur.

Symptoms, signs caused by pituitary hormone deficiency 뇌하수체 호르몬 결핍으로 생기는 증상

• • Short stature due to lack of growth hormone • Asymptomatic or abnormal lactation due to lack of prolactin hormone • Hypoparathyroidism due to lack of thyroid-stimulating hormone • Adrenal cortex deficiency due to adrenocortical hormone deficiency • Hypogonadism due to deficiency of luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone (follicle-stimulating hormone and luteinizing hormone) • Vasopressin hormone deficiency can cause uremia.

Diagnosis of pituitary tumors 뇌하수체 종양의 진단

• • Thyroid Stimulating Hormone (TSH) • Follicle-Stimulating Hormone (FSH) • Luteinizing Hormone (LH) • Prolactin (PRL) • Growth Hormone (GH) • ACTH – the adrenocorticotropic hormone • Diagnosis by measuring Alpha Melanocyte-Stimulating Hormone (MSHa)

Treatment of pituitary tumors 뇌하수체 종양의 치료

• • Thyroid Stimulating Hormone (TSH) • Follicle-Stimulating Hormone (FSH) • Luteinizing Hormone (LH) • Prolactin (PRL) • Growth Hormone (GH) • ACTH – the adrenocorticotropic hormone • Treatment with Alpha Melanocyte-Stimulating Hormone (MSHa) supplementation.

성장호르몬 결핍 성인 증후군 Adult Syndrome of Growth Hormone Deficiency

성장호르몬 결핍 성인 증후군의 증상

Adult Growth Hormone Therapy성인 성장 호르몬 치료

• • Central body obesity • Decreased muscle mass • Dyslipidemia • Insulin resistance • osteopenia • Social isolation

• • Enhance body composition • Increases bone density • Lipid composition positively improves • Reduced risk of cardiovascular disease and • The quality of life is improved. • However, insulin resistance develops, malignant tumors develop or grow larger, and treatment costs are high. Mortality rate does not improve.

성장 호르몬 증가증 growth hormone hypertrophy,

Acrmegaly

symtoms and signs

accompanying illness

treatment

• • The heel pad becomes thicker. • The soft tissues of the knuckles of the fingertips are thickened. • The last phalanx becomes a bundle. • Face is rough. • Lips thicken. • The superior orbital margin is enlarged. • There is a gap between the lower teeth. • The tongue is enlarged. • Protrusion of the chin occurs. • Large, broad feet are formed. • I sweat a lot. • I have broad palms.

• • Cardiomyopathy can occur. • Arthritis and carpal tunnel syndrome may develop. • You may develop sleep apnea. • Tumors may develop.

• Surgical treatment • Radiation therapy • Medical treatment – Treat with drugs such as dopamine, somatostatin, and pegvisomant.