단순 기절, Simple fainting spells(Syncope) – 제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제

단순 기절, Simple fainting spells(Syncope)

[www.drleepediatrics.com-제1권 소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제 11장: 소아청소년 신경 정신 정서 수면 문제 응급의료 방문 참조

Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 11: Neuropsychiatry behavior sleep problem in children and adolescents]

단순 기절의 원인

기절에는 여러 종류가 있다.
그 중 하나가 단순기절이다.
단순 기절(單純氣絶)의 원인은 아직도 확실히 모른다.
앉아 있을 때나 서 있을 때, 피가 일시적으로 뇌 속으로 충분히 흘러 들어가지 않아 뇌에 빈혈 현상이 일시적으로 생겨 단순 기절이 생기기도 한다.
단순 기절이 생기면 의식을 갑자기 잃고 쓰러진다.
앉아 있을 때나 서있을 때, 찢어진 열상 등을 봉합치료 받을 때, 주사 맞기 전 또는 후, 다른 여러 가지 경우에 갑자기 혈압이 일시적으로 떨어지면서 뇌 순환 혈액량이 감소되면 단순 기절이나 경련성 기절이 생길 수 있다.
어떤 아이는 더운 여름철에 뜨거운 태양이 쪼이는 밖에 서 있다가 단순 기절을 하기도 하고 의식을 갑자기 잃고 전신이 뻣뻣해지면서 강직성 경련이 생길 수 있다,
이 때 간질 발작이 유발할 생기는 경련과 감별하기가 어렵다. [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 1권 소아청소년 응급의료-단순 기절 참조)

단순 기절의 증상 징후

단순 기절이 생기면 1~2분 동안 의식을 완전히 잃었다가 자연히 의식이 회복된다.
앉아있거나 서있는 상태에서 단순 기절을 하면 바닥으로 쓰러진다.
얼굴이 창백해지고 강직성 경련이나 간대성 경련이 얼굴이나 팔다리 등에 잠깐 동안 생길 수도 있다.
식은땀이 나고 맥박이 약하게 뛰며 혈압이 떨어질 수 있다.
단순 기절이 생기기 바로 전에 경미한 두통, 피부 창백 등 증상 징후가 있는 것이 보통이다.
오랫동안 서 있거나 누워 있다가 갑자기 앉거나 기립하는 등 체위를 갑자기 바꿀 때, 오줌을 눌 때 제 10째 뇌신경 미주신경이 자극받으면 단순기절이 유발될 수 있다(출처; Consultant for pediatricians, November 2008).

단순 기절의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합하여 이 병을 진단한다.
이 병은 간질이나 다른 여러 가지 경련성 질환, 심장 질환 등과 감별 진단해야 한다.

단순 기절의 치료

갑자기 단순 기절이 생기면 머리와 상체를 하체보다 15°정도 낮은 체위로 눕힌다.
이 체위를 몇 분 동안 계속 유지해 주면 하체에 있는 피가 뇌 속과 상체 부위 속으로 더 많이 흘러 들어가서 1~2분 이내 의식이 완전히 회복된다.
과거에 단순 기절을 한 번이라도 했던 병력이 있는 아이들은 또 단순 기절을 할 가능성이 더 있다.
과거에 열상이나 좌상 등을 치료받을 때, 봉합수술 치료를 받을 때, 봉합 수술 실밥을 뺄 때, 또는 주사 맞을 때 단순 기절을 했던 병력이 있는 아이들이 그런 종류의 치료를 또 받아야 할 때는 치료 받을 아이를 눕혀놓고 치료를 하면 단순기절 유발이 예방 된다.
그런 처치를 받는 동안이나 주사를 맞는 동안, 아이를 일부러 울게 하거나 의자 또는 침대 다리 등을 손으로 힘주면서 꼭 붙들게 하면 단순 기절이 생기지 않을 수 있다.
뜨거운 햇볕이 쪼이는 실외에서 오랫동안 서 있어야 할 때 단순 기절을 했던 아이들은 될 수 있는 한 뜨거운 햇볕이 쪼이는 밖에서 오랫동안 서 있지 않게 해야 한다.

Simple fainting spells (Syncope)

See [www.drleepediatrics.com-Volume 1, Emergency Medical Care for Children and Adolescents, Part 2, and Chapter 11: Emergency Medical Visits for Neuropsychiatric Emotional Sleep Problems in Children and Adolescents.

• There are several types of stun.

• One of them is simple stun.

• The cause of simple fainting (單純气絶) is still unknown.

• When sitting or standing, blood temporarily does not flow sufficiently into the brain, causing temporary anemia in the brain, resulting in simple fainting.

• Simple fainting causes a sudden loss of consciousness and collapse.

• Simple fainting or convulsive fainting may occur when the cerebral blood volume decreases due to a sudden drop in blood pressure temporarily while sitting or standing, when receiving suture treatment for torn lacerations, before or after injection, and in various other cases.

• Some children may simply faint while standing outside in the scorching sun on a hot summer day, lose consciousness suddenly, and develop tonic convulsions as the whole body becomes stiff;

• At this time, it is difficult to differentiate from the convulsions that cause epileptic seizures. [Parents must also become at least the half-doctors – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing] – Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Refer to simple fainting)

Symptoms of simple fainting

• When simple fainting occurs, you lose consciousness completely for 1 to 2 minutes, then regain consciousness naturally.

• If you simply faint while sitting or standing, you will fall to the floor.

• Your face may turn pale and you may experience brief tonic or clonic convulsions on your face or limbs.

• You may have a cold sweat, a weak pulse, and a drop in blood pressure.

• It is common for symptoms to appear just before the onset of simple faintings, such as a mild headache and pale skin.

• A sudden change of position, such as sitting or standing after standing or lying for a long time, or when the vagus nerve, the 10th cranial nerve, is stimulated when urinating, simple fainting can be induced (source; Consultant for pediatricians, November 2008).

Diagnosis of simple fainting

• Diagnose this disease by synthesizing the medical history, symptom signs, and examination findings.

• This disease should be differentially diagnosed with epilepsy, other convulsive diseases, and heart disease.

Treatment of simple fainting

• If simple fainting occurs suddenly, place the head and upper body 15° lower than the lower body.

• If you hold this position for several minutes, more blood from the lower body flows into the brain and upper body, and consciousness is fully restored within 1 to 2 minutes.

• Children with a history of at least one simple faint in the past are more likely to have another.

• Children with a history of simple fainting when receiving treatment for lacerations or strains in the past, receiving suture treatment, removing suture stitches, or receiving injections should receive treatment when they need to receive this type of treatment again. Placing the child on his or her side for treatment prevents simple fainting.

• Simple fainting may not occur if the child is deliberately made to cry or hold onto the legs of a chair or bed with force while receiving such treatment or injections.

• Children who have simply fainted when they have to stand for long periods of time outdoors in the scorching sun should avoid standing outside in the scorching sun for as long as possible.

출처와 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
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www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
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www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
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www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
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소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회

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