두개강 내 출혈, Intracranial bleeding – 제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제

두개강 내 출혈, Intracranial bleeding

[www.drleepediatrics.com-제1권 소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제 11장: 소아청소년 신경 정신 정서 수면 문제 응급의료 방문 참조

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두개강 내 출혈

그림1-204. 뇌 실질 속 출혈

머리를 어디에 세게 부딪치거나 머리가 강타 당했을 때, 또는 다른 방법으로 두부 외상을 입을 때 두개강 내 출혈이 생길 수 있다.
뇌 좌상이 있을 때는 뇌 속의 일부의 혈관이 손상되어 뇌 실질에 피가 맺히는 정도로 미세한 뇌 출혈이 생길 수도 있고, 경막의 상부, 경막의 하부, 또는 뇌 실질 속 등에 출혈이 많이 생길 수 있고 그로 인해 여러 종류의 두개강 내 혈종이 생길 수 있다.
심한 두부 외상이 생기면 뇌진탕만 생길 수 있고 또 뇌 좌상만 생길 수도 있고, 뇌 진탕과 뇌 좌상이 동시 생길 수 있다.
이 때 경막의 상부와 두개골 내면 사이에 출혈이 생길 수 있다. 이런 출혈을 경막외 출혈(硬膜外出血)이라 하고 그 출혈로 경막 외 공간에 피 덩어리가 생긴 것을 경막외 혈종(硬膜外血腫)이라 한다.
경막 내면과 지주막의 외면 사이에 있는 공간에 피가 날 때를 경막하 출혈이라 하고,
거기에 생긴 피 덩어리를 경막하 혈종(硬膜下血腫)이라 하고,
지주막하에 생긴 출혈을 지주막하 출혈이라고 한다.
뇌 실질 속에 생긴 출혈을 뇌 출혈이라 하고
뇌 실질 속에 생긴 피 덩어리를 뇌 혈종이라고 한다.
이런 출혈을 통틀어 두개강 내 출혈이라 한다. (그럼 1-191 참조)
이런 두개강 내 출혈을 적절히 치료하지 않으면 생명이 위험할 수 있다. 그 외 중뇌, 교뇌(뇌교), 연수에도 출혈이 생길 수 있다.
심한 두부 외상을 입었을 때는 의료 구급대, 병원 응급실, 또는 단골 소아청소년과에 연락해 그들의 지시에 따라 병원 응급실로 급히 데리고 간다.
뇌진탕, 뇌좌상, 또는 두개강 내 출혈 등이 있나 알아보고 적절한 응급 치료를 받아야 한다.
두부 외상을 심하게 입고 그 당시 두개강 내 출혈의 증상이 나타나지 않아도 1~2일 동안 병원 입원 관찰 치료를 받아야 한다.

그림1-205. 경막외 출혈, 지망막(지주막)하 출혈과 경막하 출혈

병원에서 퇴원한 후, 집에서 관찰적 치료를 하는 중 구토하거나 잠만 계속 자거나, 정신 혼동이 생기거나, 시력이나 다른 감각 기관 이상이 있거나, 전신 경련을 하거나 머리가 심하게 아프면 의사의 지시에 따라 병원 응급실로 즉시 다시 데리고 가야 한다.

사진1-206. a와 b는 두개골 골절

사진1-207. a와 b는 지주막하 출혈

출처와 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

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Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
Neurology in Pediatrics, P. F. Bray, Yearbook Medical Publishers
Behavior Disorders in Children, Bakwin and Bakwin
소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회

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