백색질 형성 장애증(백색디스트로피), Leukodystrophies
- 백색질형성장애증은 마리집(수초) 불안전성장발육으로 인해서 생기는 뇌 백색진행성 퇴행성질환이다.
- 근육긴장저하, 걸어가기, 말하기, 보기 그리고 듣기 장애가 점차로 점점 더 진행하고 정상적으로 행동하기가 어렵고 점차로 지능이 저하되고 성장발육이 지연되는 것이 보통이다.
- 유발률은 각 병에 따라 다르다.
- 피검사, 소변검사, 청력검사, 신경생체검사, CT스캔검사, MRI검사, 뇌척수액 천자로 얻은 뇌척수액검사 등으로 진단하는 것이 보통이나 병에 따라 특수검사를 해서 진단한다.
대증, 지지, 약물, 영양, 물리, 언어, 교육, 오락 등으로 치료한다. 드물게 골수이식 치료로 치료하기도 한다.
백색질 형성장애증 |
원인
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증상 징후 기형 |
진단 |
치료 |
adrenoleukodystrophy |
성염색체 약성으로 유전된다. |
행동변화, 운동퇴행, 만성진행성 경직
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병력, 증상 징후 진찰소견을 종합해서 뇌 MRI와 염색체 핵형 분석으로 진단한다. |
대증, 지지, 약물, 영양, 물리, 언어, 교육, 오락 치료 등으로 치료한다.
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metachromatic leukodystrophy |
상염색체 약성으로 유전된다. |
운동 실조증, 행동장애 |
병력, 증상 징후 진찰소견을 종합해서 뇌MRI와 염색체 핵형 분석으로 진단한다. 소변 설파티드 지질증가 검사를 해 진단한다. |
위와 같다 |
Vanishing White Matter Disease(CACH) |
상염색체 약성으로 유전된다. |
운동 실조증, 근육강직, 열병을 앓은 후 더 황폐해질 수 있다. |
병력, 증상 징후 진찰소견을 종합해서 뇌MRI와 염색체 핵형 분석으로 진단한다. |
위와 같다 |
Alexander disease |
돌연변이 유전으로 생긴다. |
대뇌증, 정신운동 퇴행성, 운동실조증, 뇌전증 |
GFAP 유전자 돌연변이 검사 |
위와 같다 |
Canavan disease |
상염색체 약성 |
대뇌증, 근육 긴장저하증, 정신운동 퇴행증 |
Aspartoacylase 유전자 돌연변이 |
위와 같음 |
Pelizaeus-Merzbacher disease |
성염색체 약성으로 유전 |
영아기에 유발되고 안구진전, 시야장애, 운동실조, 뇌전증 등증상 징후가 생길 수 있다. |
PLPI 유전자 돌연변이 |
위와 같음 |
Krabbé disease Globoid cell leukodystrophy |
상염색체 약성 |
발육지연, 근육강직, 활모양 강직 |
병력, 증상 징후 진찰소견을 종합해서 뇌MRI와 염색체 핵형 분석으로 진단한다. 백혈구 검사 |
위와 같음 |
Refsum disease
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PHYH 유전자나 PEX7 유전자 염색체 돌연변이로 생긴다. 소아기 후기나 성인 초기에 이 병이 발병되된는 것이 보통이다.
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손발이 허약해지고, 저린감이 생기고 말초시경염이 생긴다. 농아, 냄새를 못 맡고, 운동실조가 생기고 피부가 거칠고 마르고 발가락과 손가락이 짧고 부정맥이 생길 수 있다. |
병력, 증상 징후 진찰소견을 종합해서 뇌 MRI검사로 진단한다. |
우유, 연어, 대구,쇠고기 등 피탄산이 들어있는 음식을 피하고 혈장대치 등으로 치료할 수 있다.
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cerebrotendinous xanthomatosis
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코레스테롤과 담즘산대사 유전 질환이다. CYP27A1 유전자 돌연변이로 생긴다
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영아만성설사, 백내장, 황색종 뇌전증, 기억력상실, 소뇌기능장애, 추체외로장애, 사망 |
병력, 증상 징후 진찰소견을 종합해서 뇌 MRI검사로 진단한다. 혈중 콜레스테롤 농도가 정상일 수 있다.. |
조기 진단해서 콜레스테롤축척을 예방해서 치료한다.
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Megalencephalic Leukoencephalopathy with subcortical Cysts (MLC)
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MCL1 유전자 돌연변이로 생긴다. |
뇌전증, 운동실조증, 근육 운동 부조화증 거두증, 근육강직증, 학습장애, 저능아 |
병력, 증상 징후 진찰소견을 종합해서 뇌 MRI으로 진단한다. 혈중 콜레스테롤 농도가 정상일 수도 |
특별한 치료방법이 없다. |
Pelizaeus-Merzbacher-like disease |
확실치 않지만 상염색체 약성으로 유전된다. |
영아기에 이 병이 발병된다. 안구진전, 시력상실, 혼동실조, 뇌전증 등이 생길 수 있다. |
GjA12 유전자 돌연변이 |
특별한 치료방법이 없다. |
leukoencephalopathy with brainstem and spinal cord involvement and lactate elevation (LBSL)
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상염색체 약성으로 유전된다. |
소뇌 운동실조증, 근육강직, 인지기능상실, |
DARS2 유전자 돌연변이 |
특별한 치료 방법이 없다. |
Aicardi-Goutieres syndrome |
대부분이 상염색체 약성으로 유전되나 드물게는 상염색체 우성으로 유전된다. |
소뇌증, 강직근육 증상 등 |
TREX1과 RNASEH2A-C 유전자 돌연변이 |
특별한 치료방법이 없다. |
Leukodystrophies
• Leukoplakia is a brain white progressive degenerative disease caused by unstable growth and development of marigold (myelin).
• Hypotonia, walking, speaking, seeing, and hearing problems gradually progressing, making it difficult to function normally, gradually decreasing intelligence, and delayed growth and development is common.
• The incidence rate is different for each disease.
• Diagnosis is usually made with blood test, urine test, hearing test, neurobiological test, CT scan test, MRI test, cerebrospinal fluid test obtained by cerebrospinal fluid puncture, etc., but a special test is performed depending on the disease. Treatment is symptomatic, supportive, medication, nutrition, physics, language, education, and entertainment. It is rarely treated with bone marrow transplantation
It is treated with symptoms, support, drugs, nutrition, physics, language, education, and entertainment. It is rarely treated with bone marrow transplantation.
대증, 지지, 약물, 영양, 물리, 언어, 교육, 오락 등으로 치료한다. 드물게 골수이식 치료로 치료하기도 한다.
Leukoplasty Dysplasia |
cause
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symptoms signs malformations |
diagnosisd |
treatment |
adrenoleukodystrophy |
It is inherited as a sex chromosome weakness. |
Behavioral change, motor regression, chronic progressive stiffness
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The diagnosis is made by brain MRI and chromosome karyotype analysis by synthesizing the medical history, symptoms, signs, and examination findings. |
It is treated with symptom, support, medication, nutrition, physics, language, education, and entertainment therapy.
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metachromatic leukodystrophy |
It is inherited as an autosomal weakness. |
ataxia, behavioral disorders |
The diagnosis is made by brain MRI and chromosomal karyotype analysis by synthesizing the medical history, symptoms, signs, and examination findings. Diagnosed with urine sulfide lipid elevation test |
same as above |
Vanishing White Matter Disease(CACH) |
inherited as an autosomal weakness |
It can be worse after ataxia, muscle stiffness, or fever. |
The diagnosis is made by brain MRI and chromosomal karyotype analysis by synthesizing the medical history, symptoms, signs, and examination findings. |
same as above |
Alexander disease |
It is caused by mutations in heredity. |
Cerebral encephalopathy, psychomotor degeneration, ataxia, epilepsy |
GFAP gene mutation test |
same as above |
Canavan disease |
autosomal weakness |
Cerebral encephalopathy, hypotonia, psychomotor degeneration |
Aspartoacylase gene mutation |
same as above |
Pelizaeus-Merzbacher disease |
Inherited as a sex chromosome weakness |
It is caused in infancy and can cause symptoms such as ocular tremor, visual disturbance, ataxia, and epilepsy. |
PLPI gene mutation |
same as above |
Krabbé disease Globoid cell leukodystrophy |
autosomal weakness |
Growth retardation, muscle rigidity, arch rigidity |
The diagnosis is made by brain MRI and chromosomal karyotype analysis by synthesizing the medical history, symptoms, signs, and examination findings. white blood cell test |
same as above |
Refsum disease
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It is caused by chromosomal mutations in the PHYH gene or the PEX7 gene. The onset of the disease is usually in late childhood or early adulthood.
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The limbs become weak, tingling sensations occur, and peripheral optic colitis occurs. Deafness, loss of smell, ataxia, rough and dry skin, short toes and fingers, and arrhythmias can occur. |
The diagnosis is made by brain MRI by synthesizing the medical history, symptoms, signs, and examination findings. |
Avoid foods containing phytanic acid, such as milk, salmon, cod, and beef, and treat with plasma replacement.
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cerebrotendinous xanthomatosis
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It is a genetic disorder of cholesterol and damism acid metabolism. Caused by mutations in the CYP27A1 gene
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Infant chronic diarrhea, cataract, xanthoma epilepsy, memory loss, cerebellar dysfunction, extrapyramidal disorder, death |
The diagnosis is made by brain MRI by synthesizing the medical history, symptoms, signs, and examination findings. Blood cholesterol levels may be normal. |
Early diagnosis, prevention and treatment of cholesterol buildup.
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Megalencephalic Leukoencephalopathy with subcortical Cysts (MLC)
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It is caused by a mutation in the MCL1 gene. |
Epilepsy, ataxia, dyskinesia, dyskinesia, ankylosing spondylosis, learning disabilities, children with disabilities |
The diagnosis is made by brain MRI by combining the medical history, symptoms, signs, and examination findings. Blood cholesterol levels may be normal |
There is no special treatment. |
Pelizaeus-Merzbacher-like disease |
Although uncertain, it is inherited as an autosomal weakness. |
The disease develops in infancy. Eye tremors, vision loss, ataxia, and epilepsy may occur |
GjA12 gene mutation |
There is no special treatment |
leukoencephalopathy with brainstem and spinal cord involvement and lactate elevation (LBSL)
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inherited as an autosomal weakness |
Cerebellar ataxia, muscle stiffness, cognitive loss, |
DARS2 gene mutation |
There is no specific treatment method. |
Aicardi-Goutieres syndrome |
Most are inherited as autosomal weakness, but rarely as autosomal dominant. |
Cerebellar encephalopathy, spastic muscle symptoms, etc. |
TREX1 and RNASEH2A-C gene mutations |
There is no special treatment. |
출처와 참조 문헌 Sources and references
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- Red book 29th-31st edition 2021
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