부분 발작, Partial seizures – 제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제

부분 발작, Partial seizures

부분 발작(Partial seizures or benign rolandic seizures)

1) 단순 부분 발작(Simple partial seizures)과

2) 복잡 부분 발작(Psychomotor seizures),

3) 2차성 전범화 발작(Partial seizures with secondary generalization )으로 3분한다.

부분 발작은 가장 흔한 간질의 종류 중 하나이다.
전 간질 종류의 23~66%가 부분 발작에 속한다.
부분 발작을 양성 소아 간질이라 한다.

다음은 “부분 발작(로란딕 간질)”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 부분 발작(로란딕 간질)

안녕하세요.
60개월(5살)된 여자 아이입니다.
며칠 전 수면상태에서 “큭 컥“이런 이상한 소리가 나는 것 같아 깨어보니 아이가 숨을 못 쉬고 경련을 하더군요. 그리곤 두 손을 떨다가 약간 비틀어지더니 입술이 퍼렇게 변했습니다.
그래서 입과 코에 인공호흡을 하니까 코에서 노란 가래덩어리 큰 것이 턱하고 나오더니 그때부터 약하게 숨을 쉬더라구요. 저희 아이는 경기를 한 번도 한 적이 없고 다른 아이들보다도 키도 크고 무게도 정상입니다. 노는 것도 아주 잘 놀고, 잘 울지도 않구요..감기에는 자주 걸리긴 하고 이번에도 감기 때문에 코와 목에 가래가 있었습니다. 열은 없었습니다.
밤에 일어날 일이라 숨을 얼마동안 못 쉰 건지 알 수 없어 응급실을 갔었는데 뇌파검사를 해보자고 하셔서 검사를 했습니다.
뇌파검사 후 8시간이 지나자 소아청소년과 의사선생님께선 “로란딕 간질성이 약하게 보입니다.”라고 하시더군요. 사춘기가 지나면 100% 없어지지만 2차 발작을 예방키 위해 2년 동안 약을 먹어 치료를 해야 할지는 2주 후에 외래예약 후 그때 의논하자고 하시더군요. 글고. 이 로란딕 간질은 양성간질로써 그리 걱정할 것은 아니고 약으로 치유하면 된다고 하셨고 2주간의 약을 우선 받아왔습니다.
그러나 우리 가족은 간질을 앓은 가족이 전혀 없고, 또, 발작원인이 가래에 의해 숨을 못 쉰 건 아닐까 라는 생각도 들구요….뇌파검사만으로도 로란딕 간질인지 확실히 알 수 있는 건지도 궁금하구요..
더불어 현재 2주간의 약을 먹이지 않고 있습니다. 2차 발작이 발생한다면 그때 가서 다시 약물 치료를 할지 생각해보려구요.. 약물 투여를 안 하고 있는데..그것도 문제는 없을지도 궁금합니다.
자세한 로란딕 간질에 대한 설명과 2차 발작을 최대한 예방할 수 있는 방법이 있다면 부탁드립니다.

김치님
안녕하세요. 질문해 주셔 감사합니다. 자녀의 나이, 성별, 과거와 가족의 병력, 진찰소견, 임상검사 결과 등 많은 정보가 있으면 더 좋은 답변을 드릴 수 있습니다. 주신 정보를 참작해 답변을 드립니다.
답변이 늦어서 죄송스럽습니다.
자녀들에게 간질이 생기면 부모는 물론이고 온 가족들이 다 걱정하게 됩니다.
자세한 정보를 주셔 감사합니다. 그리고 아주 좋은 질문을 하셨습니다.
10여년 전 세계 간질학회는 간질을 새로 분류하고 진단 치료를 시작했습니다.
그 분류가 상당히 복잡하고 증상 징후도 복잡해서 일반 소아청소년과 의사들이 새 간질 분류에 따라 간질을 정확히 진단 치료하는 데 어려움이 있습니다.
어떤 종류의 간질의 원인은 양성적이고 하찮지만 때로는 위중한 것도 있고 치료하기가 쉬운 간질의 종류도 있고 치료하기 어려운 종류의 간질도 있습니다.
간질은 대개 여러 해 동안 치료를 요하는 재발성 질환입니다.
그 때문에 간질을 하는 자녀를 둔 부모는 간질에 관한 지식을 많이 배우고 많은 정보를 알고 있는 것이 보통입니다.
그러나 어떤 정보는 너무도 전문적이기 때문에 부모들이 이해하기가 어렵습니다.
또한 일반 소아청소년과 전문의들이 간질에 관한 최신 의학지식을 전부 다 안다는 것도 그렇게 쉽지 않습니다.
소아 간질은 소아 신경내과를 전문하는 소아 신경내과 전문의가 특별히 진단 치료하는 것이 보통입니다.
그래서 저는 소아청소년과에서 소아 환아를 진료 할 때 간질이 있다고 의심하면 소아 신경내과 전문의에게 의료해 소아 신경내과 전문의(Pediatric neurologist)의 지시와 의견을 들어가면서 그 전문의와 같이 그 간질 환아의 간질을 치료하는 것이 보통이었습니다.
로란딕 간질(Rolandic epilepsy)을 부분 발작(Partial seizures), 또는 소아 양성 초점성 간질(Focal benign focal epilepsy of children)이라고도 합니다.
부분 발작은 단순 부분 발작, 복잡 부분 발작과 2차성 전범화 발작으로 나누어집니다.
부분 발작은 운동징후, 감각징후, 자율신경계 징후의 유무에 따라 또다시 세분됩니다. 복잡 부분발작은 의식장애, 인식장애, 정신 감각장애, 정신 운동장애의 유무에 따라 또다시 구분됩니다.
단순 부분 발작이 있을 때는 의식을 잃지 않으나 복잡 부분 발작이 있을 때는 의식을 잃는 것이 보통입니다.
단순 부분 발작이나 복합 부분 발작을 진단하는 데 과거 병력 증상 징후 등이 아주 많이 도움이 되고, 뇌파검사가 비정상으로 나타나면 진단하는 데 많이 도움됩니다.
이상 말씀드린바와 같이 로란딕 간질의 증상 징후가 복잡하고 그에 따라 치료도 달이 하고 원인도 다르기 때문에 질문에 대한 확실한 답변을 인터넷으로 들이는 것은 부적절하다고 생각합니다.
단순 부분 발작으로 경련을 할 때 뇌파검사의 결과가 30%에서 비정상적으로 나타나고,
복잡 부분 발작으로 경련을 할 때 뇌파의 검사가 거의 100% 비정상적으로 나타난다고 합니다.
부분 발작 간질을 가지고 있지만 경련을 하지 않는 동안 검사한 뇌파(Interictal EEG)의 결과가 정상으로 나타날 수 있고 비정상으로도 나타날 수 있습니다.
다시 말씀드리면 뇌파검사의 결과에 따라 부분 발작이 있다 없다 진단할 수 없을 수 있습니다.
단순 부분 발작으로 진단이 나오면 Carbamazepine제를 최초 일차 선정 간질 치료약으로 치료하는 것이 일반적입니다.
Carbamazepine제로 단순 부분 발작이 잘 치료되지 않으면 Phenytoin제를 2차 선정 간질 치료약으로 치료해보고, 그 다음으로 Primidone제나 Phenobarbital제를 3차 선정 간질 치료약으로 치료해 보는 것이 일반적입니다.
이렇게 항경련 치료약으로 적절히 치료하면 정상적인 일상생활을 할 수 있는 경우가 대부분입니다.
더 자세한 정보는 이 책 부록에 있는 The pediatric clinics of north America, April 1989, 소아청소년과학을 참고하시기 바랍니다.
담당 의사의 진찰 진단 치료를 계속 받으시고 그 문제에 관해 상담하시기 바랍니다.
간질을 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으면 또 방문하세요. 감사합니다. 이상원

1. 단순 부분 발작 Simple partial seizures

단순 부분 발작의 종류

① 초점성 단순 부분 발작(Focal partial seizures),

② 국소성 단순 부분 발작(Local partial seizures).

③ 잭소니안 발작(Jacksonian seizures)으로 3분한다.

단순 부분 발작이 일어날 때는 의식을 잃지 않지만 복잡 부분 발작이 일어나면 의식을 완전히 잃는 것이 특이하게 다른 점이다.

단순 부분 발작의 원인

많은 경우, 단순 부분 발작의 원인을 확실히 찾을 수 있다.
그 중 대부분은 과거에 뇌에 생겼던 어떤 이상이었고 더러는 뇌종양이다.
그 외 어떤 병으로 부분 발작이 생길 수 있다.
단순성 열성 경련이나 복잡성 열성 경련이 있었던 병력을 가진 아이들에게 이 병이 생기는 확률이 좀 더 높다고 한다.

단순 부분 발작의 증상 징후

뇌에 생긴 병변의 크기와 병변이 있는 국소가 뇌의 어느 부위에 있느냐에 따라 증상 징후의 차이가 많다.
가령 대뇌 전엽 원개(Cerebral frontal convexity)나 시상옆면(Parasagittal) 국소에서 생긴 병변으로 단순 부분 발작이 일어나면 운동성 증상징후가 더 많이 생기고
대뇌 측두부에 생긴 병변으로 단순 부분 발작이 생기면 어지럽고 응시 증상이 생기고, 옷깃을 목적 없이 잡아당긴다던지, 입 안에 음식물이 들어있지 않는데도 입으로 씹는 행동을 한다든지, 그 외 다른 증상 징후가 생길 수 있다.
초점성 운동 징후가 손 혀 입술 등에도 나타날 수 있다.
팔이나 얼굴에 생긴 발작 징후가 때로는 바로 인접한 다른 신체 부위로 진행될 수 있다. 이런 단순 부분 발작을 잭소니안 발작(Jacksonian seizures/잭소니안 간질)이라고 한다.
특히, 시각 청각 취각 미각 등 감각 환상이 생겨 빛이 번쩍이거나 귀에서 시끄러운 소리가 들리거나 고약한 맛이 날 수 있다. 그 외 어지러운 증상, 피부가 아픈 증상, 또는 피부를 핀으로 콕콕 찌르는 듯이 아픈 증상 등이 생길 수 있다.
창백하고 홍조, 구토, 땀, 빈맥, 동공확대, 복통, 배뇨 장애 등 자율신경계에 관련된 증상이 생길 수 있다.
손발이 저리고 수족의 감각이 없는 것 같고 화끈거리고 차고 아프고 팔다리가 움직이는 것 같은 증상 징후도 생긴다.
때로는 초점적 강직-간대성 경련이 생길 수 있고 팔과 손 등에 경련성 경련이 생길 수 있다.
복잡 부분 발작(Psychomotor seizures)은 대뇌 측두엽 이상으로 생기며
의식에 장애가 생기고, 전에 익숙했었던 것들이 익숙하지 않은 것같이 느끼는 증상-데자 부(de’ja’ vu)가 있을 수 있고
전에 익숙하지 않았던 것이 익숙한 것같이 느끼는 증상-자마이스 부(Jamais vu) 등 인식 장애가 나타날 수 있다.
그 외 감정 장애, 정신 감각장애, 또 정신운동 장애 등에 관련된 증상 징후가 생길 수 있다.

단순 부분 발작의 진단

단순 부분 발작의 진단은 과거병력, 가족병력, 증상 징후, 진찰, 단순 부분 발작의 비디오 촬영, 뇌파검사, 뇌 MRI 검사 또는 뇌 CT 스캔 검사 등으로 한다.

단순 부분 발작의 치료

Carbamazepine제나 Phenytoin제 또는 Primidone제나 Phenobarbital제로 치료하는 것이 보통이다. 항 경련약물로 치료되지 않으면 뇌수술로 치료하는 경우도 있다.
약물로 잘 치료되면 정상 생활을 일생 동안 잘 할 수 있다. p.00 간질(간질 질환/간질성 경련, /Epilepsy/Epileptic seisure)

2. 복잡 부분 발작 Complex partial seizures

부분 발작 분류

1) 단순 부분 발작

2) 복잡 부분 발작

3) 2차성 전범화 발작으로 3분된다고 이미 설명했다.

부분 발작 중 복잡 부분 발작에 관해 여기서 설명한다.
복잡 부분 발작의 증상 징후는 정신 운동 발작(Psycomotor seizures)이라고 불렀던 간질의 증상 징후와 비슷한 점이 많이 있다. 복잡 부분 발작은 정신운동 발작과 똑같은 발작은 아니다.
복잡 부분 발작이 일어나면 의식을 완전히 잃지만 단순 부분 발작이 일어날 때는 의식을 잃지 않는 것이 특이한 차이점이다.
대뇌 측두엽에 생긴 병변에 의해 생긴다. 그래서 “측두엽 정신 운동 발작”이라고도 한다.

복잡 부분 발작의 원인

복잡 부분 발작의 원인을 찾을 수 있는 때가 많다. 그 원인들 중 대부분은 과거에 뇌에 생긴 어떤 이상이 있고 더러는 뇌종양이나 그 외, 뇌에 생긴 다른 병변으로 복잡 부분 발작이 생길 수 있다.

복잡 부분 발작의 증상 징후

복잡 부분 발작이 있을 때는 의식장애, 인식장애, 감정 장애, 정신 감각장애, 정신 운동장애 등 5가지 주증이 생길 수 있다.
입으로 무엇을 씹는 듯 행동을 하기도하고, 입맛 다시는 행동, 앉거나 서는 듯 행동, 울거나 소리치는 행동, 몸에 탄력을 잃고 몸통을 앞뒤로 흔들거나 손에 가지고 있던 물건을 놓치거나, 먹거나 손짓을 하거나 손으로 눈을 가리고 손가락을 딱딱거리거나 얼굴을 찡그리거나 주위를 빙빙 돌거나 혀를 움직이거나 팔다리를 잡는 등의 부적절하고 엉뚱한 행동 증상 징후가 나타날 수 있다.
증상 징후를 더 자세히 설명하면.
복잡 부분 발작을 하는 환아 자신은 그런 이상한 행동을 자신이 하고 있는지 인식하지 못한다. 그러나 옆에 있는 사람에게는 무슨 목적이 있어서 의식적으로 그런 행동을 하는 것처럼 보일 수 있다.
예를 들면, 한쪽 팔을 머리 위로 높이 들어 올리고 그 쪽으로 넘어지는 것처럼 몸이 반쯤 옆으로 기울었다가 마지막에는 바닥에 아주 넘어지기도 한다. 마치 자다가 몽유하는 것과 같이 이상한 행동을 할 수 있다.
그 때 “무엇을 하라”고 환아에게 지시하면 적절하게 반응하지 못한다.
발작이 일어나면 목적 없이 공연히 걷기도 하고, 앉았다가 일어났다 하기도 한다.
이유 없이 옷깃을 손가락 끝으로 잡아당겼다가 놓았다 하기도 하고, 입술을 실룩거리기도 하며, 팔다리를 이상하게 움직이거나 입술이 새파랗게 질릴 수 있다.
복잡 부분 발작이 일어나기 바로 전 발작 전조가 일어나면 갑자기 날카로운 비명을 지르거나, 놀라서 스스로 부모 앞으로 달려오는 증상 징후도 생긴다. 발작이 끝난 후에는 자기에게 발작이 일어났던 사실을 전혀 알지 못한다.
복잡 부분 발작이 일어나면 의식을 1∼5분 정도 잃었다가 의식이 회복된다.
발작이 끝나면 대발작을 했을 때처럼 얼마 동안 잠을 자기도 한다.
팔다리 근육에 강직성 경련이나 간대성 경련이 생기지는 않으나 정신은 몽롱해 질 수 있다.
의식에 장애가 생기고 전에 익숙했던 것들이 익숙하지 않은 것같이 느끼는 증상-데자 부(De’ja’ vu)가 있을 수도 있고 전에 익숙하지 않았던 것이 익숙한 것같이 느끼는 증상-자마이스 부(Jamais vu) 등 인식 장애가 나타날 수 있다.
그 외 감정 장애, 정신 감각장애, 또 정신운동 장애에 관련된 다른 증상 징후가 생길 수 있다. 발작을 하지 않을 때는 뇌파검사가 정상적으로 나타나기도 한다. 그러나 발작을 하는 동안 뇌파검사는 비정상적으로 나타나는 것이 보통이다.

복잡 부분 발작의 진단

복잡 부분 발작의 진단은 과거병력, 가족병력, 증상 징후, 진찰, 비디오 촬영, 뇌파검사, 뇌 MRI 검사, 또는 뇌 CT 스캔 검사 등으로 한다.

복잡 부분 발작의 치료

Carbamazepine제나 Phenytoin제 또는 Primidone제나 Phenobarbital제 등 항경련제로 치료하는 것이 보통이다. 항경련 약물로 치료되지 않으면 뇌수술치료로 치료하는 경우도 있다.
약물로 잘 치료 하면 일생 동안 정상적으로 건강하게 살 수 있다. 간질(간질 질환/간질성 경련/Epilepsy/Epileptic seizure)

Partial seizures

• Partial seizures or benign rolandic seizures

1) Simple partial seizures and

2) Psychomotor seizures;

3) Partial seizures with secondary generalization.

• Partial seizures are one of the most common types of epilepsy.

• 23-66% of all types of epilepsy have partial seizures.

• Partial seizures are called benign childhood epilepsy.

The following is an example of a Q&A on “partial seizures (Lolandic epilepsy)” on the Internet for children and adolescents health counseling.

Q&A. Partial seizures (Lolandic epilepsy)

• Hello.

• She is 60 months (5 years old).

• A few days ago, while sleeping, I thought I was making strange noises such as “knock-knock”. When I woke up, the child was unable to breathe and had convulsions. She then trembled and twisted her hands a little, and her lips turned blue.

• So when I gave her mouth and nose artificial respiration, a large lump of yellow sputum came out of her nose and she started breathing weakly from then on. My child has never competed and she is taller than the others and has a normal weight. I play very well, and I don’t cry very well.. I catch colds often, but this time, I had phlegm in my nose and throat because of a cold. There was no fever.

• It’s going to happen at night, so she didn’t know how long she had been holding her breath, so she went to the emergency room, and she asked for an EEG.

• Eight hours after the EEG, the pediatrician said, “Lolandic’s epilepsy looks weak.” It disappears 100% after puberty, but to prevent secondary seizures, he said to discuss whether or not to take medication for 2 years after making an outpatient appointment in 2 weeks. goo. This Lolandic epilepsy is a benign epilepsy, so there is no need to worry about it and it can be cured with medication, and I have been receiving the medication for 2 weeks first.

• However, my family has no family members with epilepsy, and I wonder if the cause of the seizure may be that I couldn’t breathe due to sputum…. ..

• In addition, I have not taken any medications for 2 weeks now. If a second seizure occurs, I’ll go back and think about taking medication again.

• Please provide a detailed description of Lolandic’s epilepsy and if there is a way to prevent secondary seizures as much as possible.

• Mr. Kimchi

• Hello.

Thank you for asking a question. We can give you a better answer if you have a lot of information such as your child’s age, gender, past and family medical history, examination findings, and clinical test results. We will respond based on the information you have provided.

• Sorry for the late reply.

• When a child develops epilepsy, it worries both parents and the whole family.

• Thanks for the detailed information. And you asked a very good question.

• More than a decade ago, the World Epilepsy Society reclassified epilepsy and started diagnostic treatment.

• The classification is quite complex and the symptoms and signs are complex, making it difficult for general pediatricians to accurately diagnose and treat epilepsy according to the new epilepsy classification.

• The causes of some types of epilepsy are benign and insignificant, but sometimes serious, some types of epilepsy that are easy to treat, and some types of epilepsy that are difficult to treat.

• Epilepsy is a recurrent condition that usually requires treatment for many years.

• As a result, it is common for parents of children with epilepsy to learn and know a lot about epilepsy.

• However, some information is too technical for parents to understand.

• It is also not easy for general pediatricians to know all the latest medical knowledge about epilepsy.

• Pediatric epilepsy is usually diagnosed and treated specifically by a pediatric neurologist who specializes in pediatric neurosurgery.

• So, when I am treating a child with epilepsy in the Department of Pediatrics, if I suspect that I have epilepsy, I go to a pediatric neurologist and treat the epilepsy of that child with the pediatric neurologist, following the instructions and opinions of the specialist. Treatment was normal.

• Rolandic epilepsy is also called partial seizures or focal benign focal epilepsy of children.

• Partial seizures are divided into simple partial seizures, complex partial seizures and secondary generalized seizures.

• Partial seizures are further subdivided according to the presence or absence of motor signs, sensory signs, and autonomic signs. Complex partial seizures are further classified according to the presence or absence of impaired consciousness, cognitive impairment, psychosensory disturbance, and psychomotor impairment.

• People do not lose consciousness when they have simple partial seizures, but it is common to lose consciousness when they have complex partial seizures.

• Past history and symptoms are very helpful in diagnosing simple partial seizures or complex partial seizures, and if the EEG is abnormal, it is very helpful. • As mentioned above, the symptoms of Lolandic epilepsy are complex, and the treatment and causes are different accordingly.

• When convulsing with simple partial seizures, EEG results are abnormal in 30% of cases, • It is said that almost 100% of EEG tests appear abnormal when convulsing with complex partial seizures.

• Interictal EEG results that are tested while you have partial seizure epilepsy but are not convulsive may appear normal or may be abnormal.

• In other words, depending on the results of the EEG, it may not be possible to diagnose with or without partial seizures.

• When a diagnosis of simple partial seizure is made, it is common to treat carbamazepine as the first-line treatment for epilepsy.

• If simple partial seizures are not treated well with carbamazepine, it is common to try phenytoin as the second-line antiepileptic drug, and then Primidone or phenobarbital as the third-line antiepileptic drug.

• In most cases, when properly treated with anticonvulsant medications, you can lead a normal daily life. • For more information, see The pediatric clinics of north America, April 1989, Pediatric Science in the appendix of this book.

• Continue to see your doctor for diagnostic treatment and discuss the matter.

• See Epilepsy. Please visit again if you have more questions. thank you. Lee Sang-won

1. Simple partial seizures

Types of simple partial seizures

① Focal partial seizures;

② Local partial seizures.

③ 3 minutes for Jacksonian seizures.

• A unique difference is the loss of consciousness when a simple partial seizure occurs, but a complete loss of consciousness in a complex partial seizure.

Causes of simple partial seizures

• In many cases, the cause of simple partial seizures can be clearly identified.

• Most of these are abnormalities of the brain in the past, and some are brain tumors.

• Some other conditions can cause partial seizures.

• Children with a history of simple febrile convulsions or complex febrile convulsions are more likely to develop the disease.

Symptoms, signs of Simple Partial Seizures

• There are many differences in symptom signs depending on the size of the lesion in the brain and where the lesion is located in the brain.

• For example, if a simple partial seizure occurs with a lesion in the cerebral frontal convexity or parasagittal region, more motor symptom signs occur and

• If a simple partial seizure occurs due to a lesion in the temporal region of the cerebrum, symptoms such as dizziness and staring symptoms, aimlessly pulling the collar, chewing with the mouth even when there is no food in the mouth, and other symptoms may occur. there is.

• Focal motor signs may also appear on the hands, tongue, and lips.

• Symptoms of seizures on the arm or face can sometimes progress to other parts of the body that are immediately adjacent. These simple partial seizures are called Jacksonian seizures.

• In particular, sensory illusions such as sight, hearing, smell, taste, etc. may occur, resulting in flashing lights, loud noises in the ears, or a bad taste. Other symptoms, such as dizziness, skin soreness, or pain like pricking the skin with a pin may occur.

• Symptoms related to the autonomic nervous system may occur, such as paleness, flushing, vomiting, sweating, tachycardia, dilated pupils, abdominal pain, and difficulty urinating.

• Symptoms include numbness in the hands and feet, numbness of the limbs, burning, cold, pain, and movement of the limbs.

• Sometimes focal tonic-clonic convulsions may occur and convulsive convulsions may occur in the arms and hands.

• Psychomotor seizures occur outside the temporal lobe of the brain.

• There may be disturbances in consciousness and a feeling of unfamiliarity with previously familiar things – de’ja’ vu;

• Symptoms of feeling familiar with something unfamiliar before – A cognitive impairment such as Jamais vu may appear.

• Other symptoms related to emotional disorders, psychosensory disorders, and psychomotor disorders may develop.

Diagnosis of simple partial seizures

• Diagnosis of simple partial seizures is based on past medical history, family history, symptom signs, examination, videography of simple partial seizures, electroencephalography, brain MRI, or brain CT scan.

Treatment of simple partial seizures

• Treatment is usually with carbamazepine or phenytoin or primidone or phenobarbital. If it is not treated with anticonvulsant drugs, it is sometimes treated with brain surgery.

• If well treated with medication, you can live a normal life well for the rest of your life. epilepsy (epilepsy/epileptic seisure)

2. Complex partial seizures

Partial seizure classification

1) simple partial seizures

2) Complex partial seizures

3) It has already been explained that it is a secondary generalized seizure that lasts for 3 minutes.

• Complex partial seizures are described here.

• The symptoms of complex partial seizures have many similarities to those of epilepsy, also called psychomotor seizures. Complex partial seizures are not identical to psychomotor seizures.

• A unique difference is that complex partial seizures result in complete loss of consciousness, whereas simple partial seizures result in no loss of consciousness. • It is caused by lesions in the temporal lobe of the brain. That’s why they’re called “temporal lobe psychomotor seizures.”

Causes of Complex Partial Seizures

• Often the cause of complex partial seizures can be found. Most of the causes are some abnormality in the brain in the past, and in some cases, complex partial seizures can be caused by brain tumors or other lesions in the brain.

Symptoms, signs of Complex Partial Seizures

• When there is a complex partial seizure, five main symptoms may occur: consciousness disorder, cognitive disorder, emotional disorder, psychosensory disorder, and psychomotor disorder.

• Sometimes chewing with the mouth, nibbling, sitting or standing, crying or shouting, losing elasticity in the body, shaking the trunk back and forth, missing an object in the hand, eating or gesturing Signs of inappropriate and erratic behavioral symptoms such as touching, covering eyes with hands, snapping fingers, grimacing, turning around, moving tongue, or grabbing limbs may appear.

• If you describe your symptoms in more detail.

• A child with complex partial seizures is unaware that they are acting strangely. However, to the person next to you, it may appear that you are doing it consciously for a purpose. • For example, your body may lean halfway to the side, such as raising one arm high above your head and falling to it, and eventually fall completely to the floor. They may behave strangely, such as sleepwalking while sleeping.

• If the patient is instructed to “do what” then, he or she does not respond appropriately.

• If you have a seizure, you may walk aimlessly, or even sit up and get up.

• You may pull and release the collar with your fingertips for no reason, lick your lips, move your limbs strangely, or your lips may turn blue.

• The onset of a seizure just before complex partial seizures can also cause symptoms such as sudden, sharp screams or running to the parent in amazement. After the seizure is over, they are unaware that they have a seizure.

• In complex partial seizures, you lose consciousness for 1 to 5 minutes before regaining consciousness.

• After the seizure is over, you may sleep for a while, just like you did in a grand seizure.

• There are no tonic or myclonic convulsions in the muscles of the limbs, but the mind may become hazy.

• Loss of consciousness and feeling that previously familiar things seem unfamiliar – De’ja’ vu may be present and previously unfamiliar things feel familiar – Jamais vu, etc. Perception disability may appear.

• Other symptoms of emotional disorders, psychosensory disorders, and other symptoms related to psychomotor disorders may develop. When there is no seizure, the EEG may appear normally. However, during seizures, EEG is usually abnormal.

Diagnosis of Complex Partial Seizures

• Diagnosis of complex partial seizures is based on past medical history, family history, symptomatic signs, examination, videography, EEG, brain MRI, or brain CT scan.

Treatment of Complex Partial Seizures

• Treatment is usually with anticonvulsants such as carbamazepine, phenytoin, or primidone or phenobarbital. If it is not treated with anticonvulsant drugs, it is sometimes treated with brain surgery.

• If treated well with medications, you can live normally and healthy for the rest of your life. Epilepsy (epileptic disease/epileptic seizures)

출처와 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

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www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
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Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
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Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
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Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
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Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
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제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
Neurology in Pediatrics, P. F. Bray, Yearbook Medical Publishers
Behavior Disorders in Children, Bakwin and Bakwin
소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

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