분노 발작, Temper tantrum – 제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제

분노 발작, Temper tantrum

[www.drleepediatrics.com-제1권 소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제 11장: 소아청소년 신경 정신 정서 수면 문제 응급의료 방문 참조

Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 11: Neuropsychiatry behavior sleep problem in children and adolescents]

분노 발작의 원인

화를 분노라고 한다.
누구든지 화를 낼 수 있다.
화를 내는 것은 정상적이다.
그러나 때로는 화를 내는 방법이 문제가 될 수 있다.
매일매일 살아가는 동안 대부분의 성인들이나 소아청소년들이 어떤 일로 화가 나면 그들 스스로 그 화를 그 나이에 적절히 표출하는 것이 보통이다.
자라고 있는 어린자녀가 화를 낼 때 부모는 조건 없는 진정한 사랑으로 보살펴 주면서 분노를 적절히 잘 표출하도록 가르쳐야 한다.
그런데 많은 부모들은 자녀들이 화를 내면 그 화를 적절히 표출하는 방법을 어린 자녀들 스스로 자연히 배울 수 있다고 믿는다. 그것은 잘못된 생각이다.
화가 나도 겉으로는 조금도 표출 하지 않고 점잖은 어른 같이 행동하는 소아청소년들도 있다.
자녀가 수동적 공격적 행동으로 화를 표출하는데 자녀가 화를 적절히 표출하고 있는 줄로 잘못 아는 부모들도 많다.
자녀들이 화가 나서 울 때 잘 달래면서 분노를 적절히 표출하도록 사랑으로 훈련시키고 가르치면 화가 곧 수그러지면서 울음도 바로 그치는 것이 보통이다.
어떤 아이들은 화가 날 때 그들 스스로 화를 적절히 표출하지 않고 또 적절히 표출할 줄도 모른다.
일부 자녀들은 화를 낼 때 부모나 그 외 누구도 그 화를 가라앉힐 수 없을 정도로 화를 표출하기도 한다.
이런 분노(화)를 분노 발작이라고 한다.
자녀들이 부모에게 무엇을 요구하는 것 거의 모든 것을 들어주는 부모들도 있다.
그 병이 다 나은 후에도 병을 앓을 때와 거의 같은 버릇이 그 자녀에게 계속 남아 있을 수 있다. 특히 조건 없는 진정한 사랑을 받지 못한 아이들에게 이런 현상이 더 잘 생길 수 있다.
어린자녀가 가져서는 안 될 것을 갖겠다고 하거나 해서는 안 되는 것을 하겠다고 요구하고 떼쓸 때 부모가 그의 요구를 들어주지 않으면 그 자녀에게 분노 발작이 일어날 수 있다.
자녀의 잘못된 행동을 올바르게 하도록 훈련시킬 때 두 부모가 주관 없이 그때그때 다른 규율을 세워 다른 규율에 따라 가르치거나 자녀가 화를 낼 때 그 화를 부모 앞에서 표출하지 못하게 억제하면 분노발작을 일으킬 수 있다.
어떤 부모는 자녀의 일거일동을 과도하게 비평하고 간섭하며 또 그 자녀에게 생긴 모든 문제에 관해 필요 이상으로 걱정한다.
부모 자녀 관계가 이러할 때 자녀에게 분노 발작이 더 쉽게 생길 수 있다.
예를 들면, 5세 된 유아가 친구들과 재미있게 놀고 있는 중 오줌을 눌 때가 되지도 안 했는데 오줌을 쌀까봐 화장실에 억지로 데리고 가는 부모들도 있다.
부모가 이렇게 어린 자녀가 자연 생리에 순응해서 자랄 권리마저 조금도 존중하지도 않고 더 나아가서는 무시하거나 부모자신이 그 자식을 자기가 소유한 물건처럼 자녀를 대할 때도 분노 발작이 일어날 수 있다([부모도 반의사가 되어야 한다– 소아가정간호백과]-제22권 아들 딸 이렇게 키우세요–소유적 사랑 참조).
어떤 자녀는 극히 피로할 때, 배고플 때, 아플 때 화를 쉽게 내거나 분노 발작을 한다.

분노 발작의 증상 징후

분노 발작은 4세 이전 유아들에게 주로 생긴다.
증상에 다소 차이가 있다. 분노 발작이 일어나면 마루나 방바닥에 누워서 두 발로 닥치는 대로 무엇이든지 차고 고래고래 소리 지르면서 울기도 한다.
드물게 분노 발작을 할 때 잠깐 동안 숨을 쉬지 않아 무호흡증도 생기고 또 2-3분 동안 의식을 잃었다가 의식이 자연 회복될 때도 있다.

분노 발작의 치료

어린자녀를 훈련시킬 때 부모는 자녀의 행동을 자녀의 나이에 맞지 않게 과도하게 제한해서도 안 된다.
그 어린자녀가 가도 괜찮은 안전한 곳에도 가지 못하게 집안에만 항상 놀게 해서도 안 되며 나이에 적절치 않는 훈련을 강제로 시켜서도 안 된다.
여기서 부모는 자녀 나이에 해당하는 소아의 성장발육의 이정표를 잘 알아야 한다.
소유적 사랑, 즉 그릇된 사랑으로 자녀를 키워서도 안 되며 두 부모가 서로 엇갈리는 주장이나 자녀 양육 지침을 내세워 아이를 훈련시켜서도 안 된다.
부모는 아이의 권리와 의견을 존중하면서 훈련시키고 교육시켜야 한다.
자녀가 분노 발작을 일으키는 동안 부모는 다정다감한 말로 달래서 분노 발작을 즉시 가라앉혀 주기보다 가능한 한 분노발작이 다 끝날 때까지 아이를 조심히 관찰할 수 있는 옆방에서 지켜보다가 발작이 다 끝난 후 그 아이가 부모를 찾고 있을 때나 부모의 사랑을 찾을 때 사랑하는 눈길 접촉으로 신체적 접촉 사랑을 해주면서 부드러운 말로 자녀를 대하면서 분노를 옳게 표출하도록 훈련시킨다.
자녀가 화를 내면서 요구하는 대로 다 들어주어서도 안 된다.
분노 발작이 다 끝난 후에 분노를 옳게 다루는 법을 그 자녀에게 가르쳐야 한다.
그 자녀가 필요한 어떤 것을 요구하다가 화를 낼 때도 그 분노를 옳게 표출하는 방법을 가르쳐 준다.
어린 자녀는 부모로부터 올바르게 훈련받을 권리를 가지고 있고 부모는 올바르게 훈련시킬 의무가 있다.
분노 발작을 한다고 해서 잘못된 행동이나 자녀의 잘못된 요구를 들어 주어서도 안 된다.
역시 훈련은 사랑으로 해야 한다는 것이 여기서도 적용된다.
분노 표출 참조,
호흡정지 발작(호흡중지, 호흡중지 발작, Breath-holding spells)참조

출처와 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
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Behavior Disorders in Children, Bakwin and Bakwin
소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회

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