소아청소년 자녀의 간질을 치료할 때 부모가 특히 알아야 할 사항, What should every parent know on epileptic child treated

소아청소년 자녀의 간질을 치료할 때 부모가 특히 알아야 할 사항, What should every parent know on epileptic child

[www.drleepediatrics.com-제1권 소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제 11장: 소아청소년 신경 정신 정서 수면 문제 응급의료 방문 참조

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뇌종양·뇌막염·뇌염·파상풍·산소결핍증·뇌출혈·테타니·약물 중독 등으로 간질과 거의 비슷한 경련 발작이 일어날 수 있다.
소아청소년들이 경련을 하면 간질 이외 다른 병으로 경련을 하는지 알아보아야 한다.
간질, 특히 전신 발작이 발작될 때 갑자기 넘어질 수 있고 그로 인해 신체 상처를 입을 수 있고 뜨건 난로가나 그 외 다른 위험한 물체 가까이에 있지 않도록 해야 한다.
간질이 있는 소아청소년들은, 특히 학령기나 사춘기 아이들은 정신적으로도 불안할 수 있고 비관적일 수 있다.
간질은 짧은 기간 내에 완치될 수 없어도 소아청소년들의 간질의 70%는 완치될 수 있다는 사실을 알려주어 희망을 갖고 자라게 한다.
간질이 있는 학령기 아이들이나 사춘기 아이들도 간질이 없는 또래들과 같이 학교 활동이나 사회 활동에 적극적으로 참여하도록 도와 주어야한다.
너무 피로하게 활동해서는 안 된다.
간질이 있는 소아청소년들도 가능한 한 간질이 없는 또래들과 같이 적령에 학교에 입학할 수 있다.
담임교사나 양호 교사에게 ‘간질이 있다는 사실과 학교에서 갑자기 간질 발작이 유발 될 수 있다’ 는 병력을 미리 알리고
학교에서 간질 발작이 유발되면 간질 발작 응급처치를 어떻게 해야 하고, 따라 잡기 처치를 어떻게 해야 한다는 의사의 진단서와 치료 사항이 있어야 하고
이런 지시 사항에 따라, 학교 당국과 부모, 환아가 서로 이해하고 평소 응급처리 연습을 해본다.
간질발작이 갑자기 유발될 때 응급처치를 적절히 해 주기위해 부모들, 학교 당국, 교사들, 학교 양호교사, 환아의 의사가 서로 긴밀한 연락을 취할 수 있는 방법을 구체적으로 서면화해야 한다.
담임교사와 부모는 적어도 1년에 1~2번 맞나 간질이 있는 아이의 건강상태와 학습 진행 과정 등을 상담하고 필요에 따라 환아에게 특별 교육과 지도한다.
간질 치료약으로 피부 발진, 약물 열, 졸음, 정신 산만, 주의력 결핍장애, 과도활동 장애 등 여러 종류의 약물 부작용과 약물 유해작용이 생길 수 있다.
간질 치료약 부작용이 생기면 의사에게 곧 알리고 문의, 치료하는 방법, 부모에게 알리는 방법도 서문화해야 한다.
간질이 있는 소아청소년에게 간질이 발작되면 침착하게 안전한 장소로 환아를 우선 옮겨 눕히고 목 기도부위를 꼭 죄는 옷은 느슨히 풀어 준다.
입, 코, 인두 속에 괸 분비물·가래·구토 물 등이 기도 속으로 흡인되지 않도록 얼굴을 한 쪽으로 살짝 돌려 중력에 의해 입, 비강 속 밖으로 흘러나오게 한다.
흡입구가 있으면 흡입구로 입 안, 인두강과 비강 속에 괸 분비물을 흡입해서 숨을 잘 쉬게 기도를 확보해 준다.
간질이 있는 영유아, 학령기아이나 사춘기 아이가 혼자서 호수나 집 풀장에서 수영하지 않도록 해야 한다. 만일 혼자서 목욕할 때도 목욕탕 문을 잠그지 말아야 한다.
간질 발작이 유발될 때 발작이 더 빨리 끝나게 하기 위해 발작하고 있는 아이에게 찬물을 끼얹는다든지 아이 얼굴을 손바닥으로 치거나 몸을 심하게 흔들면 안 된다. 그렇게 해서 발작이 빨리 끝나게 할 수 없을 뿐더러 오히려 해가 될 수 있다.
간질이 발작될 때 흡입구나 흡입 카세터(카테터) 이외 입 안에 아무 것도 넣어서는 안 된다.
간질 발작이 유발될 때 주의 깊게 관찰하고 발작이 계속되는 시간과 발작하는 동안 이상 행동 등을 메모했다가 의사에게 알려 준다.
간질이 발작된 후 그 발작이 다른 때보다 더 오랫동안 계속 되거나 이상하게 발작될 때, 간질 경련 중적 상태가 생길 때에는 병원 응급실로 속히 데리고 가든지 단골 의사와 긴급 전화를 받아 그의 지시대로 처치한다.
간질이 발작될 때 일단 주치의에게 연락해서 그의 전화 조언을 얻는다.
처방한 간질 치료약의 용량을 의사의 지시에 따라 투약한다. 따라잡기 병원의 방문 약속 시간을 꼭 지킨다.

출처와 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
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www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
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www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
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Red book 29th-31st edition 2021
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소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회

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