소아 청소년 자살(사춘기 전 소아들과 사춘기 아이들의 자살), Suicide in preadolescent children and Adolescents

소아 청소년 자살(사춘기 전 소아들과 사춘기 아이들의 자살), Suicide in preadolescent children and Adolescents

자살의 개요와 통계

• 미국에서 10~24세 연령층의 사춘기 아이들과 젊은이들의 자살률은 과거 13년 간 감소 추세였으나 2003~2004년에는 8% 증가됐고, 특히 10~14세와 15~19세 여아들, 15~19세 남아들의 연령층에서 자살률이 특이하게 증가됐다고 한다.
• 자살은 10~19세 연령층의 소아청소년들의 사망의 주원인의 세 번째 간다.
• 15~19세 미 사춘기 아이들의 100,000 명 중 7.3명이 자살했고,
• 10~14세 미 사춘기 아이들 100,000 명 중 1.3명이 자살했다고 한다(Pediatrics 2007. 119:345-60).
• 총 4,599명의 10~24세 미 사춘기 아이들과 젊은이들이 2004년에 자살했다.
• 자살의 원인을 확실히 규명할 수는 없지만 우울증이 자살의 주원인이 된다(Pediatric News, July 2007).
• 2004년 9월 22일 한국 야후 미디어에 의하면 “한국에서는 경기불황으로 자살률이 사상 최고치를 기록했다“고 한다.
• 다음은 한국 통계청의 자살에 관한 보고이다.
• “2003년 인구 10만 명 중 24명이 자살했고 1998년도 19.9명보다 4명이 더 늘었다.
• 구체적으로, 지난해 총 1만 1000명이 자살했고,
• 하루 평균 30명이 자살한 것으로 나타났다.
• 전체 사망 원인 가운데서는 자살이 다섯 번째로 많았다.
• 특히 20~30대의 경우, 사망의 주 원인은 자살이었고 40대의 자살의 원인은 20.6%었 다.”
• “자살 인구가 급증한 이유는 경기불황이 장기화되면서 생활고에 따른 가정파탄, 실업 등으로 생긴 사회적 우울증의 확산과 이에 따른 비관 자살이 크게 증가됐기 때문으로 풀이된다(참고 야후 미디어 김춘동).”
• 2000년 한 해 동안 12~17세의 미국 사춘기 아이들 중 300만 명이 자살을 하겠다고 심각하게 생각했고 그 중 37%는 자살을 시도했다. 사춘기 여아들이 사춘기 남아들보다 더 많이 자살을 시도했다. 참조문헌-11.
• 이 연구에서 소아청년들의 자살 사망률에 인종의 차이가 없었다.
• 마약이나 알코올 중독에 걸린 10대 아이들에게 자살률이 더 높았다고 한다.
• 자살을 기도할 때 10대 남아들은 10대 여아들보다 더 성공적으로 자살 했지만 10대 여아들은 자살 기도를 시도 했다가 성공적으로 자살을 하지 못하면 3~4번 정도 자살 기도를 반복하는 경향이 있었다고 한다.
• 2004년 전 미 10대 아이들은 자살을 기도하는 수단으로 총기를 가장 많이 사용했고
• 10~24세의 미 10대 소녀들과 젊은 여성들의 50%는 자살을 기도하는 수단으로 총기를 사용했고,
• 역시, 10~24세의 미 10대 남아들과 젊은 남자들의 50%는 자살을 기도하는 수단으로 총기를 사용했다고 한다.
• 그 다음으로 자살 기도 수단으로 목매닮(Hanging)이었다고 한다.
• 미 10~14세 사춘기 아이들이 자살을 기도할 때 자살수단으로 쓴 것들 중 둘 째로 많이 쓴 것은 역시 목매닮이었다.
• 14세 이후의 10대 여아들이 자살수단으로 가장 많이 쓴 것은 약물복용이었다.
• 2004년도 이후 가장 많이 쓰는 자살수단은 목매닮이나 질식이라고 한다.
• 부모의 수입의 정도에 따라, 자살을 기도하는 방법이 조금 다르다. 부모의 수입이 비교적 많은 가정의 사춘기 아이들이 자살을 기도할 때 가장 많이 쓴 자살수단은 총기였다.
• 부모의 수입이 적은 가정의 사춘기 아이들이 자살 기도를 할 때 가장 많이 쓴 자살수단은 손목을 자른다든지 그 이외 다른 자살수단을 썼다고 한다.
• 2010년 3월 24일 한국 재경신문에 의하면 세계경제협력 개발국 중에서 한국이 자살사망률이 가장 높고 2008년 총 자살 수는 12,858명 이었다.

자살을 할 위험성이 많은 사춘기 아이들

•  자살을 한 번이라도 기도했던 사춘기 아이들 중 일부는 2년 이내에 자살을 또 다시 기도할 가능성이 많다. 특히 아이가 정말로 자살하려고 자살을 기도했었지만 자살을 실패한 아이들
• 갑자기 자살을 기도하기보다는 오래 전부터 자살을 할 계획을 완벽하게 준비했던 과거 병력이 있는 사춘기 아이들
• 알코올이나 습관성 약물이나 마약에 중독 된 소아청소년들
• 부모 형제자매들 중 누군가가 정신 질환을 앓고 있거나 특히 부모 형제자매들 중 누군가가 자살을 한 가족 병력이 있는 사춘기 아이들
• 과거에 정서장애나 정신 질환을 앓았던 과거 병력이 있는 사춘기 아이들
• 10대 아이가가 가정 파탄으로 집에서 혼자 살거나 그룹 홈이나 소년 소녀원, 교도소에서 사는 사춘기 아이들
• 만성 질병을 앓고 있거나 신체장애가 있는 장애 사춘기 아이들
• 부모 자녀 간에 불화와 갈등이 많이 있는 사춘기 아이들
• 애인과 헤어졌거나 범법 문제가 있는 소아청소년들
• 학교 문제나 학습 문제가 있는 소아청소년들
• 과거나 현재 우울증이나 정서 장애가 있었던 병력이 있는 사춘기 아이들
• 기타

자살의 원인

▴ 사진 451. 자녀를 양육하는 동안 의식주 건강 사랑 중 조건 없는 진정한 사랑이 그들에게 가장 필요하다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP

• 미국에서는 사춘기 아이의 사망의 주원인은 타살, 안전사고, 악성종양, 자살의 순서이다.
• 자살을 성공적으로 기도해서 죽기도 하지만, 어떤 사춘기 아이는 자살을 기도하기 전에 부모나 형제자매 또는 다른 사람에게 “죽고 싶다” 는 말을 하기도 한다,
• 공연히 자살을 기도하는 체하는 경우도 더러 있다.
• 어떤 아이는 아무도 모르게 실제로 자살 기도를 성공적으로 해서 죽기도 한다.
• 아이가 정말로 죽고 싶어서 자살을 기도했는지, 또는 공연히 자살을 하는 척 했는지, 또는 앞으로 자살을 또 기도하지 않을지 확실히 아는 방법이 없다.
• 사춘기 아이가 ‘자살을 하겠다.‘고 말을 한다든지 ‘죽고 싶다.’고 말하든지, 자살하는 척 하거나, 실제로 자살을 기도했던 사춘기 아이는 자살을 실제 할 수 있다고 간주하고, 병원 응급실이나 정신과 전문의 지시에 따라 자살하지 않게 예방 치료를 해야 한다.
• 과거 왜 자살을 하려고 했었는지 알아보기 위해 많은 연구를 했으나 어떤 사람은 왜 자신의 목숨을 끊고 자살을 하는 이유를 아직도 확실히 밝히지 못했다.
• 사회적, 교육적, 경제적, 생리적, 정신적인 문제 등 여러 가지 복잡한 문제들이 복합적으로 작용할 때 자살을 하게 된다고 믿고 있다.
• 많은 자살 전문들은 심한 우울증에 걸린 사춘기 아이들이나 성인들은 자살을 할 가능성이 많다는 것에 대해서 동의한다. 

자살 기도를 하거나 자살을 하기 전 증상 징후

▴ 그림 452. 자살 직전 심히 우울한 사춘기 여아.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP

• 자살을 기도했던 사춘기 아이들의 대부분은 다음과 같은 심각한 정신적인 문제를 가지고 있었고 육체적으로, 정신적으로 건강한 사춘기 아이가 갑자기 자살을 기도하지는 않는다고 믿고 있다.
• 어떤 사춘기 아이는 자신의 문제든지, 대인 관계에서 생긴 문제, 또는 가정 문제 등으로 오랫동안 많이 고민 한다. 그 문제가 원만히 해결되지 않으면 그 사춘기 아이는 더 심각한 정신적 문제를 오랫동안 지니고 살게 된다. 이런 종류의 정신적 문제가 자살을 기도하기 전 몇 주 내지 몇 달 동안 계속될 수 있다.
• 그 동안 가지고 있었던 여러 가지 문제에 또 다른 새 문제가 설상가상으로 가해질 때 그 새 문제와 이미 가지고 있었던 문제로 인하여 더 번민하고 더 우울하게 된다.

• 이 무렵 그가 현재 빠져 있는 깊은 함정 속에서 더 이상 살아나올 수가 없다고 느끼게 된다. 그 사춘기 아이는 이 시점에서 심하게 절망하고 자살을 기도할 수 있다.
• 중증 우울증을 가지고 있는 사춘기 아이 자신은 자기는 조금도 행복하다고 느끼지 않고, “모든 일이 절망적이고 슬프기만 하다”고 생각하고, 마음이 허전하고 공허감을 느끼게 된다.
• 어떤 일을 하고 싶은 의욕이 생기지도 않고 흥미가 상실되고 손 하나 까딱하고 싶지 않고 무엇을 하고 싶은 생각조차 않는다.
• 밤에 잠들기가 몹시 어려울 수 있고, 밤에 잠이 들더라도 단잠을 잘 수 없고, 잠을 비정상적으로 더 많이 잘 수 있다. 식욕이 떨어질 수 있다. 반대로 시간만 있으면 먹기만 해서 비만해질 수 있다.
• 그 동안 제법 잘 했던 학교 공부도 더 이상 잘 할 수 없고, 공부하는 취미를 잃고, 학교 성적도 떨어진다. 친구들이나 또래들과의 사교 관계에도 문제가 생길 수 있고, 친했었던 친구들과 관계를 더 이상 갖기 싫어한다.
• 사춘기 아이와 부모와의 관계에도 문제가 많이 생길 수 있고 때로는 부모와의 관계를 단절될 수 있다. 외로워하고 권태감을 갖는다. 이런 종류의 우울증을 가진 사춘기 아이들은 자살을 기도하기 쉽다.
• 심한 우울증을 갖고 있던 사춘기 아이가 자살을 기도하기 바로 얼마 전에 다음과 같은 증상 징후들이 나타날 수 있다.
• 상당히 긴장되고 과민하게 반응하며 불안하며 화를 잘 낸다. 학교에서 무단 조퇴, 지각, 결석한다. 교사들이나 또래들 또는 친구들 관계에 문제가 생길 수 있다. 술을 마시거나, 습관성 약물 남용을 할 수 있고, 반사회적 행동을 할 수 있다.
• 이런 심각한 정신적, 정서적 문제가 있어도 그런 정신 정서 문제를 해결해 달라고 부모 형제자매들이나 친구들의 도움을 청하지 않는 것이 보통이다.

친 부모 형제자매들이나 친구들도 그 사춘기 아이에게 심각한 정신적 문제가 있는지 조금도 알지 못하는 경우가 많다.

우울증이 있는지 자살기도를 할 수 있는지를 어떻게 아나

• 평소 했던 말, 행동, 또는 우울증의 증상 징후와 진찰 소견 등을 종합해 우울증이 있는지 자살기도를 할 수 있는지를 진단할 수 있다.

자살을 하려고 할 때 대처 방안

• 어떤 사춘기 아이는 위에서 설명한 증상 징후를 가지고 있을 때는 병원 응급실이나 소아청소년과 의사나 정신과 전문의의 진단 치료를 즉시 받아야 한다.
• ‘자살을 하겠다.’고 말을 하든지 또는 ‘죽고 싶다.’고 말을 하든지, 자살을 하려고 기도했든지, 앞서 설명한 여러 가지 우울증의 증상 징후를 갖고 있으면 소아청소년과 전문의나 정신과 전문의, 또는 병원 응급실에 응급으로 전화해서 그들의 지시에 따라 적극적으로 적절히 즉시 치료받아야 한다.
• 자살 하겠다고 말을 했거나 자살을 기도했든지 죽고 싶다고 말을 하는 사춘기 아이는 실제로 자살할 수 있기 때문에 의사의 지시에 따라 가능한 한 병원입원 치료를 받는 것이 좋다.
• 다시 말하면 건강한 사춘기 아이가 갑자기 자살을 기도하는 경우는 아주 드물다.
• 참고로, 우울증은 자살의 주원인이다. 그 때문에 우울증에 관한 정보를 특히 부모들은 많이 배워 알아야한다.

Suicide in preadolescent children and Adolescents

Suicide Overview and Statistics

• In the United States, the suicide rate among adolescents and young adults aged 10 to 24 years has been decreasing over the past 13 years, but has increased by 8% between 2003 and 2004, particularly among girls aged 10 to 14 and 15 to 19, and 15 to 19 years of age. The suicide rate was found to be unusually high among boys’ age groups.

• Suicide is the third leading cause of death among children and adolescents aged 10-19 years.

• 7.3 out of 100,000 American adolescent children aged 15-19 commit suicide;

• It is reported that 1.3 out of 100,000 American adolescent children aged 10-14 years commit suicide (Pediatrics 2007. 119:345-60).

• A total of 4,599 adolescents and young adults aged 10 to 24 years of age committed suicide in 2004.

• Although the cause of suicide cannot be determined with certainty, depression is a leading cause of suicide (Pediatric News, July 2007).

• According to Korea’s Yahoo Media on September 22, 2004, “In Korea, the suicide rate reached an all-time high due to the economic downturn.”

• The following is a report on suicide by Statistics Korea.

• “In 2003, 24 out of 100,000 people committed suicide, four more than in 1998 19.9.

• Specifically, a total of 11,000 people committed suicide last year

, • An average of 30 people commit suicide every day.

• Suicide was the fifth most common cause of death.

• Especially for those in their 20s and 30s, the main cause of death was suicide, and the cause of suicide in their 40s was 20.6%.”

• “The reason for the rapid increase in the suicide population is believed to be that as the economic recession prolonged, the spread of social depression caused by family breakdowns and unemployment caused by hardships of living, and the resulting pessimistic suicides increased significantly (refer to Yahoo Media Kim Chun-dong).”

• In 2000 alone, 3 million American adolescents aged 12 to 17 seriously considered suicide, of which 37% attempted suicide. Adolescent girls attempted suicide more than adolescent boys. References-11.

• There were no racial differences in suicide mortality among children and adolescents in this study. • Teenagers who are addicted to drugs or alcohol have a higher suicide rate.

• When attempting suicide, teenage boys committed suicide more successfully than teenage girls . • Before 2004, teenagers in the United States used firearms the most as a means of attempting suicide.

• 50% of US teenage girls and young women aged 10 to 24 used a firearm as a means of attempting suicide; • Again, 50% of American teenage boys and young men aged 10 to 24 said they used a firearm as a means of attempting suicide.

• It is said that the next method of suicide attempt was hanging.

• When adolescents aged 10 to 14 years of age tried to commit suicide, the second most frequently used means of suicide was similar to hanging.

• The most common means of suicide among teenage girls after age 14 was drug use.

• Since 2004, the most commonly used means of suicide is hanging or asphyxiation

. • Depending on the parent’s income, there are slightly different ways to attempt suicide. When adolescents from families with relatively high incomes tried to commit suicide, guns were the most used means of suicide.

• When adolescents from low-income families attempted suicide, the most common means of suicide was cutting their wrists or other means of suicide.

• According to the Korea Finance and Economy Daily on March 24, 2010, among the developing countries in the world economic cooperation, Korea had the highest suicide death rate, and the total number of suicides in 2008 was 12,858.

The first one out of the three gentlemen of Mencius said that parents and siblings should be healthy, happy, and survive. It is said that between 2010 and 2014, about 15,000 people commit suicide every year in Korea, about 5 million people have thoughts of suicide, about 2 million people who plan, and about 150,000 to 300,000 people who attempt it. : October 5, 2015 news zum

Adolescents at high risk of suicide

• Some adolescents who have attempted suicide at least once are more likely to attempt suicide again within two years. In particular, children who failed to commit suicide when the child really tried to commit suicide.

• Adolescents with a history of complete preparation for a long-term suicide plan rather than a sudden suicide attempt.

• Children and adolescents who are addicted to alcohol or habitual drugs or drugs

• Adolescent children with a family history of which one of their parents or sibling has a mental illness, particularly the suicide of one of their parents or sibling

• Adolescents with a past history of emotional or mental illness

• Teenagers living alone at home due to family breakdown, or adolescent children living in group homes, boy and girl schools, or prisons

• Disabled adolescents with chronic illnesses or physical disabilities

• Adolescent children who have many disagreements and conflicts between their parents and children.

• Children and adolescents who have broken up with their partners or have criminal problems • Children and adolescents with school or learning problems

• Adolescents with a past or present history of depression or emotional disorders

• Other

Cause of suicide

▴ Picture 451. True unconditional love among the love for food, clothing, shelter, and health while raising children is the most necessary for them. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP

• In the United States, the leading causes of death among adolescents are homicide, safety accident, malignancy, and suicide.

• Although successful prayers of suicide often lead to death, some adolescents may say “I want to die” to her parents, sibling, or others before attempting suicide;

• In some cases, they openly pretend to be suicidal.

• Some children actually successfully attempt suicide and die without anyone knowing.

• There is no way to know for sure if your child has attempted suicide because he really wants to die, or if he has publicly pretended to commit suicide, or will not try again in the future.

• Adolescents who say ‘I’m going to commit suicide’ or ‘I want to die’, pretending to commit suicide, or actually trying to commit suicide are considered capable of committing suicide. Preventive treatment should be taken to prevent suicide according to the instructions of the specialist.

• A lot of research has been done to find out why people tried to commit suicide in the past, but it is still not clear why some people take their own lives and commit suicide.

• It is believed that suicide occurs when a number of complex problems such as social, educational, economic, physiological, and psychological problems act in combination.

• Many suicide experts agree that adolescents and adults with severe depression are more likely to commit suicide.

Signs, symptoms before attempting suicide or committing suicide

▴ Figure 452. A teenage girl who is deeply depressed just before suicide. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP

• Most of the adolescents who attempted suicide had the following serious mental problems and believe that physically and mentally healthy adolescents do not suddenly attempt suicide. • Some adolescents struggle with their own problems, interpersonal problems, or family problems for a long time. If the problem is not resolved amicably, the adolescent will live with more serious mental problems for a long time. This kind of mental problem can go on for weeks or months before attempting suicide.

• When another new problem is added to the various problems you have had, you become more annoyed and depressed because of the new problem and the problems you already have.

• By this time, he feels he can no longer get out of the deep trap he is in. At this point, the adolescent may become very desperate and attempt suicide.

• Adolescents with severe depression don’t feel the slightest bit of happiness themselves, they think “everything is hopeless and sad”, leaving her feeling empty and empty.

• You don’t have the motivation to do something, you lose interest, you don’t want to lift a hand, and you don’t even want to do something.

• It can be very difficult to fall asleep at night, and even though she does get to sleep at night, she can’t sleep well and can sleep unusually more. You may lose your appetite. Conversely, if you have time, you can become obese just by eating.

• I can no longer do well in school, which I did well in the past. I lose my hobby of studying, and my school grades are falling. She may also have problems socializing with her friends and peers, and she doesn’t want to have any more relationships with her former friends.

• Relationships between adolescents and her parents can be very problematic, and sometimes the relationship with her parents can be severed. She is lonely and bored. Adolescents with this type of depression are more likely to commit suicide.

• Adolescents with severe depression may experience the following symptoms shortly before attempting suicide.

• She is quite tense, irritable, anxious, and irritable. Early departure, tardiness, or absence from school. There may be problems with her teachers, her peers, or her friends. She may drink alcohol, engage in habitual substance abuse, and may engage in antisocial behavior.

• Even with these serious mental and emotional problems, it is common not to seek help from parents, siblings, or friends to resolve them.

Even the biological parents, siblings, and friends often have no idea that the adolescent child has serious mental problems.

The adolescent child is ultimately hopeless and helpless. This adolescent child fantasizes about suicide before contemplating suicide and also imagines what her parents, siblings, and others will think when she dies by suicide.

When you fall into such a depressing state, you either fail to enter upper secondary school, you fail the entrance exam, you live far away from your parents and you don’t want to live alone, but you have to live alone and far away, or someone else has learned a very private secret from you, or you are very ignorant. Suicide can occur suddenly when someone is bullied, despised, severely restricted physically or mentally, criticized or rejected.

Before committing suicide, in addition to the symptoms of depression described above, the face is full of dissatisfaction and complaints, and there are also signs of sadness. How do I know if I’m depressed or have a suicidal attempt?

• It is possible to diagnose whether you have depression or suicidal thoughts by synthesizing your usual words, actions, or symptoms of depression and examination findings.

There is a saying called SIGECAPS.

• S stands for Sleeping problem

• I am Interesting Loss of interest

• G Guilting Guilting

• E is for energy loss

• C is for attention deficit disorder

• A is Appetite loss of appetite

• P is for Psychomortor psychomotor disorder

• S tends to Suicidal

• SIGECAPS is derived from the initials of the above English words.

If you have at least four of these symptoms, you should suspect that you have depression. With depression, sometimes there is no hope. no taste to live there is no spirit I lose my appetite and I can’t sleep well. I have peripheral deficit disorder. Of course, I am not good at studying. There are also several other symptoms of depression.

Depression can be thought of as a complex syndrome involving all areas of formal physical, social, and home education.

Not only you, but also parents, families, educators, pediatricians, pediatric clinical psychologists, pediatric psychiatrists, social workers, politicians, and the national society should all sit together and solve the problems of depressed children. Unfortunately, there are many depressed children all over the world, and they fall into a state of mental and physical devastation and may even take their own lives.

Depression in children is a problem for all of us, not just their parents or families. Stadiums, directors, educators, parents, politicians, doctors and adolescents all need to get together to figure out why children and teenagers aren’t happy and how to raise them happy. . Not only that, but you also need to know about partial relationships, family problems, economic problems, etc. and move in the direction of solving them appropriately. Even so, the problem cannot be easily solved, but from now on, depression and self-killing 00 must be prevented and reduced.

I want to say here that although I have personally treated hundreds of thousands of children and adolescents here for decades, not one child has done anything. thank you.

While worrying, parents should also be anti-conscientious. I read an article that two girls took their lives by falling off the 11th floor

What to do if you are trying to commit suicide

• Any adolescent child should seek immediate medical attention from a hospital emergency room or a pediatrician or psychiatrist if he/she has any of the symptoms described above.

• Whether you say ‘I’m going to commit suicide’ or ‘I want to die’, or have attempted suicide, see your pediatrician or psychiatrist if you have any of the symptoms of depression described above. You should call the hospital emergency department as an emergency and follow their instructions to be actively and appropriately treated immediately.

• Adolescents who say they want to die, whether they have committed suicide or have attempted suicide, can actually commit suicide, so it is best to seek hospitalization as much as possible under the guidance of a doctor.

• In other words, it is very rare for a healthy adolescent to suddenly attempt suicide.

• For reference, depression is the leading cause of suicide. That is why parents, especially parents, need to learn a lot about information about depression.

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• 제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
• 제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
• 제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
• Neurology in Pediatrics, P. F. Bray, Yearbook Medical Publishers
• Behavior Disorders in Children, Bakwin and Bakwin
• 소아과학 대한교과서
• 의학 용어사전  대한 의사 협회

• Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD., FAAP

  “부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

  “The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”