신생아나 영유아가 수면 중 팔다리를 경련하는 것같이 움직일 때, Legs or arms twitching in sleeping in newborns, infants and toddlers

신생아나 영유아가 수면 중 팔다리를 경련하는 것같이 움직일 때, Legs or arms twitching in sleeping in newborns, infants and toddlers

다음은 “잘 때 근육 경련이 계속 나요”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 잘 때 근육 경련이 계속 나요

현재 딱 2돌 한 달인 여자아이입니다. 평소 깨어서 움직일 때는 잘 모르겠구요. 가만히 있질 않아서요. 요즘에 잘때마다 팔과 다리가 1,2분사이에 한번씩 툭툭하고 약간씩 경련처럼 한번씩 조금 움직이네요. 좀 이상해서 문의 드립니다. 성인들도 운동을 좀 많이 하고나면 자기도 모르게 팔이나 다리가 툭하고 경련처럼 움직이는 것 같은 모습입니다.

황희님

안녕하세요. 질문해 주셔 감사합니다.
자녀의 나이, 성별, 과거와 가족의 병력, 진찰소견, 임상검사 결과 등 많은 정보가 있으면 더 좋은 답변을 드릴 수 있습니다. 주신 정보를 참작해 답변을 드립니다.
여러 가지 이유로 그와 비슷한 증상이 생길 수 있습니다.
그와 비슷한 증상 징후는 의학에서 떨림(진전/Trembling/tremor)이라고도 합니다.
또 왜 아기에게 진전이 생기는지 모릅니다. 다른 이유로 그렇게 팔다리 움직임이 생길 수 있습니다.

■ 떨림(진전/Tremor/Trembling)

① 활동 진전,

② 지속 진전,

③ 간질양 진전,

④ 본태성 진전(Essential tremor),

⑤ 히스테리성 진전,

⑥ 기도 진전,

⑦ 수동 진전,

⑧ 노인성 진전 등으로 떨림을 분류 할 수 있다.

여기에서 아기에게 진전이 있는지 없는지 확실히 모르는 것도 문제이고 진전이 있다면 그 중 어떤 종류의 진전인지 또 그 진전이 생기는 원인이 무엇인지도 문제입니다.
그 중에서 양성으로 진전이 생기나 의심해 볼 수 있고 정상적 수면에서 생기는 정상적인 수면 현상인지 의심해볼 수 있습니다.
다음에 좀 더 잠에 대해서 설명을 드리면서 답변을 드리기로 하겠습니다.
수면은 렘(Rem)수면과 비 렘 (Non-Rem) 수면으로 나누어집니다.
렘 수면을 활동성 수면이라고도 하고 선잠이라도 합니다.
비 렘수면 상태 즉 깊은 잠에 들기 전에 생기는 수면상태입니다.
비 렘수면은 렘수면 뒤에 따라오는 수면이고 깊이 든 수면상태입니다.
이 비 렘수면을 4단계로 다시 나눕니다.
각 단계에서 뇌파의 변화, 근육의 움직임, 안구의 움직임, 심장 박동, 호흡상태 등에 변화가 생기고 그런 변화의 정도를 측정할 수 있습니다.
신생아들이나 영아들이 잠잘 때 렘수면기와 비 렘수면기가 혼합해 잠을 자게 됩니다.
신생아들이나 영아들이 렘 수면기 동안에는 “팔이나 다리를 마치 도리깨질 치듯 움직이는 것“이 정상적 수면패턴으로 나타날 수 있습니다.
렘수면기에 아기의 안구를 가만히 살펴보면 눈꺼풀로 덮여 있는 안구가 계속 움직이는 것을 볼 수 있습니다. 그리고 어떤 아기는 팔다리를 도리깨질 하듯 일시적으로 움직이기도 하고 불규칙하게 숨을 쉬기도 합니다.
어떤 아기는 이 렘수면기간 동안 슬그머니 미소를 짓기도 하고 무엇을 빨아먹는 시늉을 하면서 입을 움직이기도 합니다.
이런 렘수면이 계속되다가 비렘수면기로 들어가면서 아기는 조용히 깊이 자게 됩니다.
이상은 흔히 볼 수 있는 신생아들이나 영아들의 정상 수면패턴입니다.
이런 수면패턴이 불규칙한 주기로 오고 때로는 그 기간이 길게 짧게 오면서 잠 자는 것이 정상수면 패턴입니다.
제가 왜 이렇게 말씀드리는 이유를 이미 아실 줄 믿습니다.
아기가 렘수면기에서 정상적으로 팔다리를 움직이는 것 같습니다.
말씀 드린 바와 같이 그 외에도 본태성 진전 또는 다른 여러 가지 이유로 그런 진전 증상징후가 생길 수도 있습니다. 더 자세한 것은 소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 그 문제에 관해 상담하시기 바랍니다.
질문이 더 있으면 또 방문하세요. 감사합니다. 이상원

■ 자주 깨는 영유아들의 수면문제 Sleep problems with frequent wake-ups in infants and toddlers

다음은 “자주 깨는 영유아들의 수면문제와 모유수유”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A.자주 깨는 영유아들의 수면문제와 모유수유

안녕하세요. 김 선생님이라고 대구에 있는 분의 소개로 선생님 사이트를 알게 되었습니다.
다름이 아니라 울 아기 12월 1일이면 만16개월이 됩니다. 신생아 때부터 지금까지 거의 밤마다 1시간에 한 번씩 잠을 깨서 웁니다. 어떨 때는 30분마다 깨서 울구요 낮잠도 하루에 2시간정도 자다깨다 반복하면서 잡니다. 잘 안클까봐 걱정했는데 지금 키는 84cm. 몸무게는 11.3kg정도 됩니다. 너무 예민해서 그런지 어쩔 방도 없습니다. 소아과 선생님께 여쭤보면 그냥 예민해서 그렇다고만 하시구요. 제가 아직 모유를 먹이는데 그것 때문에 그럴까요?
참 그리고 우리아이가 말이 좀 느리다고 주위에서 말들이 많네요. 저는 그다지 걱정 안 하지만 암튼 엄마, 아빠, 밥, 공, 없다, 뭐 그 정도구요. 알아듣기는 다 알아 듣는거 같거든요.
선생님의 빠른 답변 부탁 드립니다.

원님
안녕하세요. 질문해 주셔 감사합니다.
자녀의 나이, 성별, 과거와 가족의 병력, 진찰소견, 임상검사 결과 등 많은 정보가 있으면 더 좋은 답변을 드릴 수 있습니다. 주신 정보를 참작해 답변을 드립니다.
답변을 드리기 전에 영유아들이 정상수면 패턴의 일부를 말씀드리겠습니다.
1일 평균 수면시간은 각 아기와 나이, 주위환경, 생활양식 등에 따라 조금씩 차이가 납니다.
태어나서부터 첫 4주까지 대부분의 신생아들은 1일 평균 총 15~18시간(다른 연구에
의하면 15~20시간)자는 것이 보통입니다.
생후 2~3개월 영아들의 대부분은 한 번에 3~5시간 정도 내처자고, 1~2시간 동안 깨어 있는 것이 보통입니다.
생후 3~15개월 영유아들의 대부분은 1일 평균 총 15시간 동안 자는 것이 보통이고 1일 평균 총 수면 시간이 첫 돌 전후 몇 개월에서부터 점점 더 짧아지는 것이 보통입니다.
생후 12개월 이전 영아들은 1회 1~3시간 정도 낮잠을 자고 생후 12~18개월 유아들은 1일 1회 1½~2½시간 정도 낮잠을 자는 것이 보통이고
생후 18개월이 될 때까지 낮잠을 자는 시간도 점점 더 짧아지는 것이 보통이다.
부모들의 일상생활의 패턴, 특히 엄마의 일상생활 패턴에 따라, 또 음식물을 먹는 시간, 목욕하는 시간, 밤낮 자는 시간 등에 따라 영유아들의 낮잠 자는 시간과 횟수가 다릅니다.
생후 6개월에 1일 2~3회, 생후 9~24개월에 1일 1회 낮잠을 자는 것이 보통입니다.
이상 평균 잠자는 시간과 낮잠 자는 시간을 참고하시고 과거에 하루 평균 몇 시간 정도 잠을 잤는지, 또 하루 평균 총 몇 시간 정도 잠자는지 총 잠자는 시간을 계산해보십시오.
그러면 자녀의 1일 총 수면시간이 정상인지 알 수 있을 것입니다.
자녀가 잠잘 때마다 자주 깨기는 하지만 하루 평균 잠자는 시간과 낮잠 자는 총 시간은 p.00 표에 있는 잠자는 하루 총 시간과 거의 비슷할 것입니다.
이상 말씀드린 수면 패턴은 흔히 볼 수 있는 소아청소년 수면 패턴입니다.
그러나 각 소아에 따라 또한 잠자는 패턴이 정상적으로 많이 다를 수가 있습니다.
또 중이염, 빈혈, 요로 감염, 복통, 소화불량, 기관지 천식 등의 육체적 질병으로 인해 어떤 아기들은 잠을 잘 자지 못하기도 하고 자주 깨기도 합니다.
부모로부터 떨어질까 걱정 하는 격리 불안 공포증이 있으면 잠을 잘 자지 못하고 또 정신 정서문제가 있어도 잠을 잘 자지 못합니다.
잠자는 환경이 아기에게 적절치 않으면 잠을 제대로 잘 수 없고 부모와 같은 침실에서 자거나 아기에게 수면 훈련을 제대로 시키지 않으면 잠을 잘 잘 수 없습니다.
침실이 너무 춥든지 덥든지 잠자는 데 불편하면 자주 깰 수 있습니다.
음식을 충분히 먹지 않거나 모유를 충분히 먹지 않아도 자주 깰 수 있습니다.
성장 발육이 정상이고 병이 없는데도 그렇게 자면 왜 그런지 알아보는 것이 중요할 것 같습니다.
잠 훈련에 관해서 여러 번 읽어보시고 “잠자기 전 일정한 의식” 등 수면 훈련 방법을 이용해서 잠을 재워야 합니다.
아기가 우는 이유는 많이 있습니다.
말을 하고 싶을 때 울기도 하고
배가 고프거나
어디가 불편하거나 아파도 울 수 있고
불결한 기저귀를 바꿔 채워달라고 울기도 합니다.
아기를 너무 자극하거나 흥분시켜도
과잉보호해서 양육 할 때도 울 수 있습니다.
단순히, 부모의 사랑을 더 받고 싶을 때 울기도 합니다.
그 외 이유로 울기도 합니다.
어떤 이상이 없이 밤에 자다가 조금 우는 경우는 울 때마다 모유수유를 하거나 아기를 깨어 꼭 보살필 필요는 없습니다.
16개월 된 유아들에게 모유수유를 하는 것은 문제가 없지만 모유 수유하는 아기에게 적절한 보충 영양을 공급하는 것은 아주 중요합니다.
즉 그 나이에는 하루 4번 정도 과일류나 채소류 음식물을 주고 밥이나 빵 등을 4번 정도 탄수화물 류 음식물을 주고 고단백질 음식물을 2번 정도, 그리고 전 우유를 2~3컵을 주라고 미국 소아과 학회에서는 권장합니다.
이런 말씀을 드리는 이유는 이 나이의 아기들은 모유만 먹으면 충분한 영양분을 섭취할 수 없습니다.
혹시 배가 고파서 잘 자지 않고 깰 수도 있습니다.
이 나이의 유아들은 모유를 먹는 동안 엄마로부터 감정적 정서적 자원을 얻는 수단으로 모유를 먹기도 하고 부모로부터 평안과 사랑을 받기 위한 수단으로 모유를 먹는 아기들도 있습니다. 때로는 모유로 간식을 하는 아기도 있습니다.
어떤 유아들은 장소와 때를 가리지 않고 모유를 먹고 밤낮 엄마의 젖을 먹어 영양분을 섭취하는 것보다 엄마로부터 신체적 접촉 사랑과 눈길 접촉사랑을 받기 위해서 젖을 자주 먹기도 합니다.
이런저런 이유로 미국 라 레체 리그(La Leche League)는 첫돌 이후에도 유아에게 모유수유를 하라고 장려하고 있습니다.
그러나 각 수유모의 취향과 일상생활 패턴에 따라 모유수유를 얼마동안 더 할 것인가를 결정해야 합니다.
언어, 사회성의 발육과 신체의 성장 발육은 정상인 것 같습니다.
사회성 발육이 정상이고 신체적 이상이 없고 그 정도의 언어발육은 정상으로 보는 것이 좋습니다.
아기 단골 소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 그 언어 문제에 관해 상담하시기 바랍니다.
[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과 제 3권 신생아, 영유아, 학령기아, 사춘기아 성장발육 육아 –해당 연령 성장발육, 제 4권 모유, 모유수유 이유.
잠, 영아들과 유아들의 정상 낮잠의 패턴과 1회 낮잠을 자는 시간, 1일 낮잠의 횟수를 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으면 또 방문하세요. 감사합니다. 이상원

Legs or arms twitching in sleeping in newborns, infants and toddlers

The following is an example of a Q&A on health counseling for children and adolescents on the Internet about “I keep getting muscle cramps when I sleep”.

Q&A. I keep getting muscle cramps when I sleep.

Q. She is a girl who is only two years old and one month old. I don’t know when I usually wake up and move. ‘Cause I’m not standing still These days, whenever I go to bed, my arms and legs move a little once every 1 or 2 minutes, like twitching and convulsions. It’s a bit strange, so I’ll ask. Even adults, after exercising a bit, their arms and legs seem to move like jerks and convulsions without even realizing it.

A. Hwang Hee-nim

• Hello. Thank you for asking a question.

• We can give you a better answer if you have a lot of information such as the child’s age, gender, past and family medical history, examination findings, and clinical test results. We will respond based on the information you have provided.

• Similar symptoms can occur for a number of reasons.

• Similar symptom signs are also called tremors in medicine.

• You also don’t know why your baby is making tremors. There may be other reasons for such movement of the limbs.

■ Tremor/Trembling

① activity progress;

② continuous progress;

③ epileptic tremor,

④ Essential tremor, ⑤ hysterical tremor,

⑥ progress in prayer, ⑦ manual tremor,

⑧ Tremor can be classified as senile tremor.

• The problem here is not knowing for sure whether your baby is making progress or not, and if so, what kind of tremor it is and what causes it.

• Among them, tremors can be suspected or benign, and it can be questioned whether it is a normal sleep phenomenon that occurs from normal sleep.

• Next time I’ll give you an answer by explaining more about sleep.

• Sleep is divided into REM sleep and non-REM sleep.

REM sleep is also called active sleep or nap.

• Non-REM sleep, that is, a sleep state that occurs before a deep sleep.

• Non-REM sleep is the sleep that follows REM sleep and is a deep sleep state.

• Divide this non-REM sleep back into 4 stages.

• At each stage, changes in brain waves, muscle movements, eye movements, heart rate, and breathing conditions occur, and the degree of such changes can be measured.

• Newborns and infants sleep with a mixture of REM and non-REM sleepers.

• During REM sleep, newborns and infants may experience “shattering arms and legs” as a normal sleep pattern.

• If you look closely at your baby’s eyes during REM sleep, you can see the eyeballs that are covered with the eyelids keep moving. And some babies move their limbs temporarily and breathe erratically.

• During this REM sleep, some babies will smile and move their mouths while pretending to suck.

• As REM sleep continues and enters non-REM sleep, the baby sleeps quietly and deeply.

• Abnormalities are common sleep patterns in newborns and infants.

• It is a normal sleep pattern to sleep with irregular cycles and sometimes long and short periods of sleep.

• I believe you already know why I say this.

• Your baby appears to be moving her limbs normally during REM sleep.

• As mentioned above, essential tremors or other causes of such tremors may also occur. For more details, please visit the Department of Pediatrics for a diagnosis and consult about the problem.

• Come back for more questions. thank you. Lee Sang-won

■ Sleep problems with frequent wake-ups in infants and toddlers

The following is an example of a Q&A on health counseling for children and adolescents on the Internet about “sleep problems and breastfeeding in infants and toddlers who wake up frequently.”

Q&A. Sleep problems and breastfeeding in infants and toddlers who wake up frequently

Q. • Hello. I got to know your site through the introduction of Mr. Kim in Daegu.

• None other than my baby. On December 1st, he will be 16 months old. From the time I was a newborn, I woke up to cry about once an hour almost every night. Sometimes I wake up every 30 minutes and cry, and I sleep for about 2 hours a day, and then I fall asleep repeatedly. I was worried that it would not grow well, but now I am 84cm tall. She weighs about 11.3 kg. I’m too sensitive, so there’s nothing I can do about it. When I ask the pediatrician, they just say it’s because I’m sensitive. I’m still breastfeeding, is it because of that?

• Oh, and there are a lot of people around me saying that my child is a bit slow. I don’t worry too much, but anyway, Mom, Dad, Bob, Gong, none, and that’s it. It’s like listening to everything.

• We ask for a quick response from the teacher.

• Wonnim • Hello. Thank you for asking a question.

• Before answering, let’s talk about some of the normal sleep patterns for infants and toddlers. • The average amount of sleep per day varies slightly depending on each baby’s age, environment, and lifestyle.

• From birth to the first 4 weeks, most newborns spend an average of 15 to 18 hours per day (other studies

• According to 15-20 hours of sleep) is normal.

• Most infants 2 to 3 months old sleep for 3 to 5 hours at a time and are usually awake for 1 to 2 hours.

• Most children aged 3 to 15 months sleep an average of 15 total hours per day, and it is common for their average total sleep time per day to start getting shorter and shorter in the months before and after their first birthday.

• It is common for infants before 12 months of age to take 1 to 3 hours of napping at a time, and infants 12 to 18 months of age to take 1½ to 2½ hours of napping once a day.

• It is common for naps to become shorter and shorter until the age of 18 months.

• The time and frequency of naps for infants and toddlers vary depending on the parents’ daily life patterns, especially the mother’s daily life patterns, and the time they eat, bathe, and sleep during the day and night.

• It is normal to take a nap 2 to 3 times a day at 6 months of age and once a day at 9 to 24 months of age.

• Take a look at the ideal average sleep time and nap time, and calculate the total number of hours you slept, the average number of hours you slept in the past, and the average total number of hours you slept in the past.

• This will tell you if your child’s total amount of sleep per day is normal.

• Although your child wakes up frequently each time he goes to bed, the average number of hours he/she sleeps and the total number of naps per day should be approximately the same as the total hours of sleep per day in the table.

• The above-mentioned sleep patterns are common among children and adolescents.

• However, each child may also have very different sleeping patterns that are normally normal. • Physical illnesses such as otitis media, anemia, urinary tract infections, abdominal pain, indigestion, and bronchial asthma also make it difficult for some babies to sleep and wake up frequently.

• If you have a fear of separation from your parents, you may not sleep well if you have an anxiety phobia or if you have psycho-emotional problems.

• If the sleeping environment is not suitable for your baby, you will not be able to sleep well, and if you sleep in the same room as you or if your baby is not properly trained to sleep, you will not be able to sleep well.

• Whether it’s too cold or too hot in your bedroom, you may wake up frequently if you have trouble sleeping.

• You may wake up frequently even if you are not eating enough or not breastfeeding enough.

• If growth and development are normal and there is no disease, it would be important to find out why.

• Read several times about sleep training and use a sleep training method such as “a regular ritual before going to bed” to get you to sleep.

• There are many reasons why babies cry.

• Cry when you want to talk

• Hungry or

• You can cry no matter where you feel uncomfortable or in pain.

• Cries for a change of dirty diapers.

• Do not overstimulate or excite your baby.

• You may cry when you are overprotective and parenting.

• I cry when I simply want more love from my parents.

• Cry for other reasons.

• If you cry at night without any problems, it is not necessary to breastfeed or wake your baby every time you cry.

• Breastfeeding to 16-month-old infants is not a problem, but it is very important to provide adequate supplemental nutrition to a breastfeeding baby.

• That is, at that age, the American Academy of Pediatrics recommends giving fruits and vegetables 4 times a day, carbohydrate foods 4 times a day, high protein foods 2 times, and whole milk 2~3 cups. Recommended.

• The reason I am saying this is that babies at this age cannot get enough nutrients from breast milk alone.

• You may wake up without a good night’s sleep because you are hungry.

• Infants of this age are breastfed as a means of obtaining emotional and emotional resources from their mothers while breastfeeding, while others are breastfed as a means of gaining peace and love from their parents. Sometimes babies will snack on breast milk.

• Some infants breastfeed at any time and place, and rather than receive nutrients from their mother’s milk day and night, they often drink milk to receive love for physical contact and eye contact from their mother.

• For one reason or another, the American La Leche League encourages breastfeeding infants beyond their first birthday. • However, each breastfeeding mother’s preferences and daily living patterns should determine how much longer to breastfeed.

• Language and social development and physical growth and development appear to be normal.

• It is recommended that social development is normal, there is no physical abnormality, and language development to that extent is considered normal.

• Get a diagnosis from your baby’s regular Pediatrics Department and discuss the language problem.

• www.drleepediatrics.com – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing, Volume 3 Newborns, Infants, School-age Children, Adolescents Growth and Development Parenting – Appropriate Age Growth and Development, Volume 4 Breastfeeding, Reasons for Breastfeeding.

• See Sleep, normal nap patterns for infants and toddlers, how many naps per day, and how many naps per day. Please visit again if you have more questions. thank you. Lee Sang-won

출처와 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
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Red book 29th-31st edition 2021
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제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
Neurology in Pediatrics, P. F. Bray, Yearbook Medical Publishers
Behavior Disorders in Children, Bakwin and Bakwin
소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine