신생아들, 영아들, 타들러들, 학령기전 유아들의 정상 수면 패턴, Normal sleep patterns in newborn infants, infants, toddlers. preschool children

신생아들, 영아들, 타들러들, 학령기전 유아들의 정상 수면 패턴, Normal sleep patterns in newborn infants, infants, toddlers. preschool children

부모들은 어린 영유아 자녀가 부모가 정한 취침 시간에 저항하지 않고 잠자러 들어가서 잠을 잘 자기를 바란다.
자다가 한 번도 깨지 않고 취침한 후부터 아침까지 계속 잘 자기를 바란다.
월령과 연령에 따라 신생아들 영유아들의 정상 수면 패턴이 정상적으로 많이 다르다.
그래서 어린 영유아들에게 수면훈련을 일률적으로 시킬 수 없다.
부모들이 소아 정상 수면 패턴을 잘 알고 영유아 자녀들에게 수면훈련을 시켜야 한다. 그래야 성장하는 영유아 자녀들에도 좋다. 영유아 자녀들이 취침해야 할 시간에 취침하러 들어가서 잠을 충분히 잘 자면 부모들도 만족하고 영유아 자녀들도 기분이 좋다.
여기서 신생아기부터 사춘기까지 즉 소아청소년(0~18세)의 정상 수면 패턴과 비정상 수면 패턴에 관해 더 알아본다.

신생아들과 초기 영아들의 일반적인 수면 패턴

참고로, 각 가정, 개인, 인종, 사는 나라에 따라, 또 부모들의 일상생활 패턴에 따라 수면 훈련 방법이 다룰 수 있다.
수면 연구에 따라, 정상 수면 패턴이 조금 다르다.
신생아들과 영유아들의 정상 수면 패턴은 각 아기에 따라 정상적으로 다를 수 있다.
때로는 신생아, 영유아 자녀들의 정상 수면 패턴으로, 또는 신생아와 영유아 자녀들의 수면 문제로 그들 부모들의 일상생활 패턴에 영향 받을 수 있다.
때로는 부모의 정신 육체적 건강에도 부정적으로 영향을 받을 수 있다.
특히 신생아들이나 영유아 자녀들에게 생긴 수면 문제로 그들의 부모들이 보통 이상으로 긴장될 수 있고 자녀 양육에 더 많은 부담을 갖게 된다.
특히 초보 엄마 아빠들의 대부분은 신생아들과 영유아들의 정상 수면 패턴에 관해 잘 모른다.
처음 당하는 자녀들의 수면 문제로 당황 할 때도 있다.
자기의 신생아 자녀나 영아 자녀가 정상적으로 잠을 자고 있는지, 비정상적으로 잠을 자는지, 생후 언제부터 밤과 낮을 가려 잘 수 있는지 잘 모른다.
“설카디안 리듬(24시간 밤 낮 주기)등에 관한 수면 상식이 없는 부모들도 있다.
또 밤에 잠든 후 자다가 깨지 않고 아침까지 계속 내처 잘 수 있는지,
자다 깨어 울 때는 어떻게 대처 할 줄 모르는 부모들도 있다.
자다 깨어 울 때 마다 모유를 먹여야 하는지 등 자녀 수면훈련 지식도 잘 모르는 부모들도 있다
사실은 대부분 소아청소년과 전문의도 정상 신생아 영아 수면 패턴에 관해 잘 모른다.
자궁 내에 태아에게도”생물 시계(Biological clock)”가 있다고 설명했다.
밤과 낮을 가리는 “24 시간 밤 낮 주기”에 따르지 않고 주로 “생물 시계”에 따라 태아는 자궁 속에서 지냈다.
생후 1~2개월 동안 영아들 대부분은 태아기 때와 같이 밤과 낮을 가리지 않고 자고 깨고 먹고, 또 자고 깨어 먹는 식으로 주로 생물 시계에 따라 하루를 보낸다.
그들은 1일 평균 총 15~20시간 동안 잔다(참고로 1일 평균 총 수면 시간이 연구에 따라 다소 다르다).
밤 12시 이후 두 번 정도 깨서 젖이나 인공영양을 먹는 것이 보통이다.
생후 2~3개월 영아들의 대부분은 밤 12시 이후 한번 정도 깨서 수유하는 것이 보통이다.
인공영양을 먹는 생후 4개월 영아들 대부분은 밤에 한번 잠든 이후 인공영양을 한 번도 먹지 않고 7시간 동안 계속 잘 수 있다.
모유를 먹는 생후 5개월 된 영아들 대부분은 밤 10~12시 이후 한번 잠든 이후 한 번도 깨지 않고 밤새 내처 잘 수 있다.
생후 6주 이후부터 영아들의 하루 “24 시간 밤 낮 주기”가 어느 정도 많이 일정해지기 시작하다가 생후 4~6개월경 하루 “24 시간 밤 낮 주기”가 거의 다 확실히 형성된다.
신생아들 대부분은 생후 첫 주 동안 4시간 정도 계속 잔 다음 깨서 모유나 인공영양을 먹고 30분 내지 2시간 동안 깨어 있는 것이 보통이다. 1일 총 수면시간은 약 15~20시간이다.
생후 1주 후부터 한번 잠들어 계속 자는 시간이 점차로 길어지기 시작한다.
생후 12~16주 이후부터는 한 번 잠든 후 평균 8½시간 동안 계속 잔다.
자고 난후 2½~3½시간 동안 깨어 있다. 이때 모유나 인공영양을 먹는다. 이것이 신생아들과 초기 영아들의 일반적인 수면 패턴이다.

사진 171. 비 렘수면기에서 곤히 잠자는 영아

출처- Mead Johnson Nutritionals, USA와 소아가정간호백과

후기 영아들, 타들러들, 학령기 유아들의 수면 패턴

생후 12~16주 이후부터 영아들의 1일 총 수면시간은 점차로 감소되기 시작한다. 생후 24개월 된 유아들의 1일 총 평균 수면시간은 12~14시간이다.
생후 30개월 유아들의 1일 총 수면시간은 8~17시간 정도이고 1일 평균 수면시간은 13시간이다.
이와 같이 영유아들의 1일 총 평균 수면시간은 각 아이와 나이에 따라 다소 차이가 날 수 있다.
특별한 이유 없이, 생후 3~4개월 이후부터 영아들이 잠을 잘 자지 않는 경우가 많다.
특히 생후 6~9개월 이후부터 생후 30개월까지 영유아들이 혼자서 밤에 자지 않으려고 울고 떼쓰고 저항할 수 있다.
자다 자주 깨고 선잠을 자는 영유아들도 있다.
생후 30개월 이후 유아들의 일부는 밤에 자다가 깬 후 다시 잠을 자려고 하지 않고 계속 울기도 한다.
이상 설명한 신생아, 영아 유아 수면 패턴의 거의가 다 정상 수면패턴에 속한다.
침실 바닥에 등을 대고 자는 영아들에 비해 배를 바닥에 대고 자는 영아들에게 영아 돌연사 증후군이 12배 더 생길 수 있다.
그런 이유로 신생아들과 영아들을 재울 때는 등을 바닥에 대고 재워야 한다.
모유를 먹는 신생아들이나 영아들의 1회 분 수면시간은 인공영양을 먹는 신생아들이나 영아들의 1회분 수면시간보다 좀 짧은 것이 보통이다.

다음은 “잠을 못자요 ”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 잠을 못자요

제 딸은 이제 한달 된 신생아입니다. 한 일주일 전부터 아이가 잠을 깊게 못 자고 보챕니다.

우유는 잘 먹는데 소화가 안 되는지 몹시 불편해하면서 몸에 힘을 주고 트림도 잘 안하고 어제부터는 묵은 변이 나오고요. 어디가 많이 안 좋은건가요? 답답한 마음에.. 감사합니다.

민님

안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

왜 그런지 이유를 확실히 모르겠습니다.

그러나 어디가 아파서 그런지, 주위 환경이 잠자기에 부적절한지. 너무 더워서 못 자는지, 추워서 못 자는지, 먹는 우유단백 알레르기가 있는지. 유당 불내증이 있는지, 너머 많이 먹이는지, 인공영양을 잘못 선택해서 잘못 먹이는지, 자녀의 정상 수면 패턴을 가지고 걱정하시는지 확실히 답변드릴 수 없습니다.

태어날 때부터 기르기가 쉬운 아이 들도 있고 잠재우기가 어려운 아이들도 있습니다.

소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 이런 문제에 관해서 상담하시기 바랍니다.

그리고 [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과–제 2권 소아청소년 질병 및 안전사고 예방, 제 3권 신생아, 영유아, 학령기 아이 사춘기 아이 성장발육, 제 4권 모유, 모유수유, 이유, 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물,지방, 제 6권 신생아 성장 발육 육아양호 질환–영아산통 등을 참조하시고 신생아들, 영아들, 유아들의 정상 수면 패턴, 잠 훈련과 그 문제 등을 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

Normal sleep patterns in newborn infants, infants, toddlers. preschool children

• Parents want their young children to go to bed and get a good night’s sleep without resisting parental bedtimes.

• Desire to sleep well from bedtime to morning without ever waking up.

• Normal sleep patterns of newborns and infants vary greatly according to age and age.

• Therefore, it is not possible to uniformly provide sleep training to young children.

• Parents should be familiar with children’s normal sleep patterns and provide sleep training to their infants and toddlers. This is also good for growing children. If infants and young children go to bed at the time they should be going to bed and get enough sleep, parents will be satisfied and young children will feel good too.

• Learn more about normal and abnormal sleep patterns from neonatal to puberty, i.e. children and adolescents (0-18 years of age).

Common Sleep Patterns in Newborns and Early Infants

• For reference, sleep training methods can be addressed according to each family, individual, race, country of residence, and parents’ daily life patterns.

• Depending on the sleep study, normal sleep patterns are slightly different.

• Normal sleep patterns for newborns and infants may differ as normal for each baby.

• Sometimes the normal sleep patterns of newborns and young children, or sleep problems in newborns and young children, may affect their parents’ daily life patterns.

• Sometimes the mental and physical health of parents can also be negatively affected.

• Sleep problems, especially in newborns and young children, can make their parents more nervous than usual and put more pressure on their children.

• Most especially new mothers and fathers are unaware of the normal sleep patterns of newborns and young children.

• There are times when children are embarrassed by their sleep problems for the first time. • You don’t know if your newborn baby or toddler is sleeping normally, abnormally, or when they can sleep at night or day after birth.

• “Some parents don’t have a common sense of sleep about things like the Sulkadian rhythm (24-hour day-night cycle).

• Also, after going to sleep at night, can you sleep without waking up until morning?

• Some parents don’t know what to do when they wake up crying.

• Some parents don’t even know their children’s sleep training knowledge, such as whether they should breastfeed every time they wake up and cry.

• The fact is that most pediatricians are unaware of normal newborn infant sleep patterns.

• Explained that the fetus also has a “biological clock” in the womb.

• The fetus lived in the womb, mainly according to a “biological clock,” rather than according to a “24-hour day and night cycle” of night and day.

• During the first 1-2 months of life, most infants spend the day according to the biological clock, sleeping, walking, eating, and sleeping and waking, regardless of day or night, just like in prenatal days.

• They sleep an average of 15-20 total hours per day (note that the average total hours of sleep per day varies somewhat between studies).

• It is common to wake up twice after 12 pm to take milk or artificial nutrition.

• Most of the 2-3-month-old infants usually wake up at least once after 12 pm to feed.

• Most 4-month-old infants on artificial nutrition can sleep for 7 hours without taking artificial nutrition after one night of sleep.

• Most 5-month-old infants who are breastfed can sleep all night without waking up once after 10-12 pm.

• After 6 weeks of age, infants’ daily “24-hour day and night cycle” begins to become more or less constant, and the “24-hour day and night cycle” is almost certainly formed around 4-6 months of age.

• Most newborns sleep continuously for about 4 hours during the first week of life and then wake up to receive breast milk or artificial nutrition and stay awake for 30 minutes to 2 hours. The total sleep time per day is about 15-20 hours.

• After 1 week of age, the amount of time to fall asleep once and continue to sleep begins to gradually increase.

• From 12 to 16 weeks of age, after a single sleep, an average of 8½ hours of sleep continues.

• Stay awake for 2½ to 3½ hours after sleeping. At this time, breastfeeding or artificial nutrition is consumed. This is a common sleep pattern in newborns and early infants.

Photo 171. Infant sleeping soundly in non-REM sleep Source- Mead Johnson Nutritionals, USA and Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing

Sleep patterns in late infants, toddlers, and school-age infants

• From 12 to 16 weeks of age, infants’ total sleep time per day begins to decrease gradually. Infants aged 24 months get an average of 12 to 14 hours of sleep per day.

• Infants aged 30 months sleep 8 to 17 hours a day, and the average sleep time is 13 hours a day.

• As such, the average daily total sleep time for infants and toddlers may vary slightly depending on each child and age. • For no apparent reason, infants often do not sleep well after 3 or 4 months of age.

• Infants and toddlers, especially after 6-9 months of age to 30 months of age, may cry, fight, and resist trying not to sleep alone at night.

• Some infants and toddlers wake up frequently and sleep in a nap.

• After 30 months of age, some babies wake up at night and cry continuously without trying to go back to sleep.

• Most of the sleep patterns of newborns and infants described above belong to normal sleep patterns.

• Sudden Infant Death Syndrome is 12 times more likely to occur in infants who sleep on their stomach compared to infants who sleep on their backs on the bedroom floor. • For this reason, babies and infants should be put to sleep on their backs to sleep.

• It is common for breastfed newborns or infants to sleep a little shorter than that for newborns or infants who are fed artificial nutrition.

The following is an example of a Q&A for health counseling for children and adolescents on the Internet about “I can’t sleep”.

Q&A. I can’t sleep

Q. My daughter is now a month old newborn. For a week or so, the child has been unable to sleep well. I eat milk well, but I feel very uncomfortable because I can’t digest it. Where is it very bad? With a frustrated heart, thank you.

A. Min-nim Hello. Thanks for asking. The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests, the more helpful it is to give you an answer. We will give you an answer based on the information you provided. I’m not quite sure why. But maybe it’s because of the pain, or if the surrounding environment is unsuitable for sleeping. I can’t sleep because it’s too hot because it’s cold, or whether I have an allergy to milk protein. We can’t say for sure if you have lactose intolerance if you’re overfeeding, if you’ve made the wrong choice of artificial nutrition, or if you’re concerned about your child’s normal sleep patterns. Some children are easy to raise from birth, and some are difficult to put to sleep.

Please visit the Department of Pediatrics for diagnosis and consultation regarding these issues. And [Parents should also become anti-doctors – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing – Volume 2 Prevention of Diseases and Safety Accidents in Children and Adolescents, Volume 3 Newborns, Infants, School-age Children, Adolescent Child Growth, Volume 4 Breastfeeding, Breastfeeding, Weaning, No. Refer to Volume 5 Artificial Nutrition, Milk, Baby Food, Vitamins, Minerals, Protein, Carbohydrates, Fat, and Volume 6 Newborn Growth and Development Nursing Care Disease-Infant Colic, etc. Please refer to that issue, etc. If you have any more questions, please contact us again. thank you. Lee Sang-won.

출처와 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
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www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
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www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
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www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
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www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
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www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
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www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
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Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
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소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
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Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
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제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
Neurology in Pediatrics, P. F. Bray, Yearbook Medical Publishers
Behavior Disorders in Children, Bakwin and Bakwin
소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.