신생아 헤르페스바이러스 감염병, Neonatal herpes virus(Herpes simplex virus) infection – 제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제

신생아 헤르페스바이러스 감염병, Neonatal herpes virus(Herpes simplex virus) infection

[www.drleepediatrics.com-제1권 소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제 11장: 소아청소년 신경 정신 정서 수면 문제 응급의료 방문 참조

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그림 223. 임신 중 자궁 내 태아가 모체에서 2형 헤르페스바이러스에 감염되어 선천성 신생아 2형 헤르페스바이러스 감염병에 걸릴 수 있다. 그리고 임산부의 산도에서 2형 헤르페스바이러스에 감염되어 신생아가 2형 헤르페스바이러스 감염에 걸릴 수 있다.

출처-소아 가정의학백과와 “Illustrations from Pregnancy in Anatomical Illustrations apear courtesy of the copyright owner c Carnation Company, Los Angeles, CA 1962“

사진 224. 임신부의 산도나 외음부에 2형 헤르페스바이러스 감염병이 있으면 분만 중 아기에게 2형 헤르페스바이러스 감염이 생기지 않게 자연분만을 하는 대신 제왕절개 수술 분만하는 것이 보통이다.

잠복기는 약 4 주이고 태어난 후 첫 며칠 동안 발생될 수 있다.
출생 전 태반이나 산도에서 감염될 수 있다.
드물게는 2형 헤르페스바이러스에 감염되어 있는 질 산도 속을 통해 태아어 나는 아기에게 감염될 수 있다.

2형 헤르페스바이러스 감염병이 신생아에게 발생되면

헤르페스 바이러스가 전신으로 감염되어 중추신경뿐만 아니라 전신 신생아 2형 헤르페스바이러스 감염병이 생길 수 있다. 그래서 박테리아 패혈증을 앓는 것같이 몹시 심하게 앓을 수 있다.
중추신경에만 한정되어 신생아 중추 신경 2형 헤르페스바이러스 감염병을 앓을 수도 있고, 어떤 병을 앓는지 확실히 모를 정도로 특이한 증상 징후가 나타나지 않을 수 있다. 그래서 이 병의 초기에는 확실히 진단 내릴 수 없는 경우도 있다.
열이 나고 보채고 예민한 증상 징후가 신생아에게 생기고 뇌척수 액 검사의 결과가 비정상적이고 특히 전신 경련을 하면 신생아 2형 헤르페스 바이러스 감염을 일단 의심해야 한다.
생아 2형 헤르페스 바이러스 감염병이 있으면 0.3%~1.0%에서 열이 나고 척수액 검사의 결과가 비정상적이다(Archies of pediatrics and adolescent medicine, July 2008, p.665).
피부, 눈, 입 등에 국한된 2형 헤르페스바이러스 감염을 앓을 수 있다.
2형 헤르페스바이러스 감염이 피부에 생기면 구릅으로 습포가 나고 어떤 수포에는 딱지가 지고, 또 어떤 습포에 궤양이 생기기도 한다.
2형 헤르페스바이러스 감염병으로 바이러스 뇌염, 간염, 폐렴 등이 생길 수 있다.
병력, 증상 징후, 진찰 소견 등을 종합하고 쟁크 세포 검사(Tzanck cell test), 형광 항체검사, 바이러스 배양검사 등으로 진단한다.
신생아 2형 헤르페스바이러스 뇌염은 병원에서

① 에이사이클로비아(acyclovir)

② Famciclovir(Famvir)

③ 또는 valacyclovir(Valtrex) 등 항바이러스제를 혈관주사로 치료 한다.

④ 때로는 비다라빈(Vidarabine) 항바이러스제를 혈관주사로도 치료한다. 그 중 에이사이클로비아 혈관주사 치료를 가장 많이 쓴다.

[부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 7권 소아 청소년 감염병 질환-헤르페스바이러스 감염 참고. 제 25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기-헤르페스바이러스감염 참고

출처와 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

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소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회

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