정상 언어 발육과 언어 발육의 지연, Normal language development and Delayed language development
언어 발육 지연의 원인과 개요
- 태어나서부터 신생아기, 영유아기, 학령기, 사춘기를 거쳐 성인이 될 때까지 언어발육은 계속된다.
- 여기서는 정상 언어발육 특히 생후부터 6세까지 여러 가지 문헌을 통해 정상적 언어 발육에 관해 보다 더 구체적으로 자세히 알아본다.
- 언어 발육 지연과 그 원인에 관해서도 알아본다.
- 언어 발육 지연의 가장 흔한 원인은 언어 발육이 정상적으로 좀 늦은 생리적 언어 발육지연이다.
- 소아 자폐증이 있는 영유아들의 언어 발육이 지연될 수 있다.
- 그 외 농아들이나 저능아들에게 언어 발육이 지연되거나 아예 말을 할 수 없는 벙어리가 될 수 있다. 그 외 신체, 정신, 유전, 또는 지능에 생긴 어떤 이상으로 언어발육이 지연될 수 있다.
| 다음과 같은 경우, 영유아의 언어 발육 지연이 있나 의심해 본다. |
① 생후 5~6개월까지 영아가 종알거려 말할 수 없거나
② 생후 8-9개월까지 영아가 “다”, “바” 소리를 낼 수 없거나
③ 생후 10-11월까지 영아가 “다다”, 또는 “바바”라고 말을 할 수 없거나
④ 생후 18개월까지 유아가 의미가 있는 3개 이상 단어를 써서 말할 수 없거나
⑤ 2세까지 유아가 2 단어가 있는 절을 써서 말할 수 없거나 그런 절을 반복할 수 없거나
⑥ 2세 반까지 유아가 적어도 한 가지 대명사를 써서 말할 수 없거나
⑦ 3세 반까지 유아가 하는 말의 절반만 이해할 수 있거나
⑧ 4세까지 유아가 전치사를 이해할 수 없거나
⑨ 5세까지 짧은 문장에서 적절한 신택스(Syntax)를 사용할 수 없으면 언어 발육 지장이 있거나 언어 발육지연이 있다고 보는 것이 좋다.
표 6-1. 1~6세 유아들의 단어 발육
| 유아의 나이 | 단어 수 |
| 1세 | 3 |
| 1세 3개월 | 19 |
| 1세 6개월 | 22 |
| 2세 | 272 |
| 2세 6개월 | 446 |
| 3세 | 896 |
| 3세 6개월 | 1,221 |
| 4세 | 1,540 |
| 5세 | 2,072 |
| 6세 | 2,562 |
표 6-2. 신생아기에서 영유아기까지 신생아, 영아, 유아들의 단어 발육
| 나이 | 단어와 언어 발육 | 상대 말에 대한 반응과 이해력 | |
| 신생아기서부터 영아기 | 생후~ 1개월 | 울음소리로 말한다. 몇 개 정도의 모음소리를 내고 자음소리도 낸다. | 웃어 반응할 수 있고 신체활동이 줄어든다. 큰소리에 놀랄 수 있다. |
| 생후 3개월 | 아프거나 배가 고프거나 불편하면 그에 따라 음량, 톤, 음색이 다르게 운다. 우는 시간이 전보다 짧아진다. “가”, “가”등의 아기 목구멍소리를 반복해서 낼 수 있다. | 달래는 소리에 목청을 울려 반응할수 있고, 상대자의 말소리를 어느 정도 흉내 낼 수 있다. | |
| 생후 5개월 | 아기 목소리로 떠듬거리고 놀 수 있다. 여러 번 반복해 소리 낼 수 있고, 거의 모든 모음을 크게 소리 낼 수 있고, m, k, g, b,그리고 p 자음 알파벳 소리를 낼 수 있다. | 영아에게 말하면 흉내 내어 반응할 수 있고, 육체활동이 감소된다. 소리가 나는 데로 얼굴을 돌릴 수 있고 어디서 소리 나는지 찾는다. | |
| 생후 7개월 | 여러 가지 아기말로 상당히 많이 종알거린다. 크고 작은 소리를 내서 또 리듬에 맞춰 종알거린다. m, k, g, b, p, d, t, n, w 알파벳소리를 낼 수 있다. 장난감에다 스스로 말한다. | 외부 자극에 말로 반응하면서 몸짓도 감소된다. 소리를 들으면 전보다 점점 더 눈길로 반응한다. | |
| 생후 9개월 | 자기에게 집중하고 관심을 가져달라고 운다. 여러 종류의 피치로 음성을 낸다. “마마”, “다다”, “바바” 소리를 내고 놀 수 있다. 그러나 실제로 어떤 대상자나 대상물과 관련 없이 그런 소리를 낼 수도 있다. | 낯모르는 사람을 볼 때는 몸을 움츠리고 때로는 울기도 한다. 그리고 때로는 손뼉을 칠 수 있다. | |
| 생후 11개월 | 한 단어를 옳게 말할 수 있다. 여러 가지 소리와 음절 몇 개를 모방할 수 있다. 전보다 덜 운다. | “노”,”노” 소리를 이해할 수 있고 바이 바이하면 알아듣고 적절한 제스추어로 반응하고 패트 케이크(Patty-cake)등 짝짜꿍을 하면 적절히 반응한다. | |
| 영유아기 | 1~2세 | 이해할 수 없는 아기말로 종알거린다. 이제는 모든 모음소리를 낼 수 있다. 발음을 더 잘하고 단어의 25%정도는 명료하다. 24개월까지 많은 물체의 이름을 말로 댈수 있다. | 150~300개 단어를 2세까지 이해할 수 있다. “앉아라. “그것 나에게 가져오라”, “서라”, “이리 오라”등 여러 가지 명령에 옳게, 적절히 반응할 수 있다. |
| 2~3세 | 새로운 소리를 내어 말을 배우려고 노력하난 새 단어를 정확하게 발음하는 데는 뒤떨어진다. 그러나 50~75%의 단어는 명료하다. 그러나 자주 단어의 마지막 자음을 빼놓는다. 종알종알 거리지는 않는다. | 3세까지 800~1,000개 단어를 이해할 수 있고, “위”, “아래”, “위로”등 부사를 써서 명령할 때 그 명령에 적절히 행동할 수 있다. | |
| 3~4세 | 말의 거의 100%가 명료하다. 그러나 “L”과,”R”자음을 잘못 발음할 수 있다. 3~4개의 단어가 든 문자를 써서 말할 수 있고 4세까지 몇 가지 복수를 사용하여 말할 수 있다. | 복수를 이해할 수 있고, 이성을 분별할 수 있고, 형용사와 부사를 이해하고 복합문장을 어느 정도 이해할 수 있다. | |
| 4~6세 | 6세까지는 옳게 신택스(Syntax)할 수 있고, 5개 또는 6개의 단어가 있는 복합문장을 써서 말할 수 있다. sh, z, ch, j등을 제외하고 나이에 걸맞게 유창하게 말할 수 있고, 순차적 관계를 가질 수 있고 적절하게 억양을 조절해 대화할 수 있다. 명령하고 음절을 써서 말을 할 수 있고, 대호를 하는 중에 소리를 잘 내서 말할 수 있다. | 2,500~3,000개 단어를 이해할 수 있다. 3~4개의 작용을 하라고 요구하면 그것을 이행할 수 있다. “왜”, 또는 “그것 때문에”등의 단어를 이해할 수 있다. |
|
다음은 “엄마를 대신해서 언어 발육에 관해”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다. |
Q&A, 다음은 “엄마를 대신해서 언어 발육에 관해
Q.
안녕하세요.
저는 아이의 부모는 아니지만 어렸을 때부터 아이와 함께 산 고모인데요.
제 조카가 말이 너무 늦어서요… 옆에서 보기가 너무 안타깝습니다.
이제 6세인데 발음이 굉장히 부정확하고 표현하고자 하는 말을 잘 못합니다.
이정도 나이면 옆에서 귀찮을 정도로 아이가 말을 한다고 하는데 혼자라서 그런지 이제는 잘하겠지 하고 기다린 게 지금까지네요.
아이의 부모가 바빠서 할머니가 대신 키워줬는데 발음 교정을 받아야 하나요?
나중에 학교 가서 친구들한테 놀림이라도 당하지 않을까 너무 걱정되어서 그러는데 정확한 답변 좀 부탁드립니다.
A.
조인님
안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
언어발육이 상당히 지연된 것 같습니다.
언어발육 지연 원인은 아주 많습니다.
가장 흔한 언어 발육 지연은 발육 상 정상적으로 좀 늦은 것입니다.
소아 자폐증이 있는 아이들의 언어 발육이 지연됩니다.
그 외 농아들이나 저능아들의 언어 발육이 지연되거나 아예 말을 할 수 없습니다.
그 외 신체, 정신, 유전, 또는 지능에 생긴 어떤 이상으로 언어발육이 늦을 수 있습니다.
소아청소년과에서 검진 받으시고 이런 문제에 관해서 상담하시기 바랍니다.
특히 청력검사, 시력검사, 지능검사 등을 하고 언어 평가를 받으시고 그 정도와 원인에 따라 언어교정을 받는 것이 좋을 것 같습니다. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 3권 신새아, 여유아,학령기아, 사춘기아 성장 발육 육아
해당 연령, 생후 1개월~6세 아이들의 발육 이정표,
소아 자폐증, 제 18권 소아 청소년 이비인후 질환–난청과 귀머거리 등을 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림
Normal language development and Delayed language development
Causes and Overview of Delayed Speech Development
• Language development continues from birth through newborn, infancy, school age, puberty, and adulthood.
• Here, we take a more detailed look at normal language development, especially from birth to 6 years old, through various literatures.
• Learn about language delays and their causes.
• The most common cause of language delay is physiological language delay, in which language development is normally delayed.
• Speech development may be delayed in infants and young children with childhood autism.
• Other deaf or handicapped children may have delayed speech development or may become mute, unable to speak at all. Any other physical, mental, genetic, or intellectual abnormality can delay speech development.
In the following cases, it is suspected that there is a delay in language development in infants and young children.
① By 5 to 6 months of age, infants are hoarse and unable to speak
② Until 8-9 months of age, if infants cannot make “da” and “ba” sounds, or
③ Until October-November, the infant cannot say “Dada” or “Baba” or
④ By the age of 18 months, the infant is unable to speak by using 3 or more meaningful words, or
⑤ By the age of 2, the infant is unable to speak or repeat a clause with two words, or
⑥ By the age of two and a half, the infant is unable to speak using at least one pronoun, or
⑦ By the age of three and a half, children can only understand half of what they say, or
⑧ By the age of 4, infants cannot understand prepositions or
⑨ If you cannot use proper syntax in short sentences by the age of 5, it is good to consider that there is a language development disorder or delay in language development.
Table 6-1. Vocabulary development in children aged 1 to 6 years Infant age 표 6-1. 1~6세 유아들의 단어 발육
| Toddlers and preschool-age children | word count |
| 1 year old | 3 |
| 1-year-old 3months | 19 |
| 1-year-old 6months | 22 |
| 2-years old | 272 |
| 2- years 6months | 446 |
| 3 -years old | 896 |
| 3 – years 6months | 1,221 |
| 4 -years old | 1,540 |
| 5 -years old | 2,072 |
| 6 -years old | 2,562 |
Table 6-2. Word development of newborns, infants, and toddlers from newborn to infancy 표 6-2. 신생아기에서 영유아기까지 신생아, 영아, 유아들의 단어 발육
| age | word and language development | Responsiveness and understanding of what the other person is saying | |
| 신생아기서부터 영아기
from newborn to infancy |
생후~ 1개월 | say in a cry It makes a few vowels and also consonants. | Able to respond with a smile and reduced physical activity. You may be surprised by the sound. |
| 3 month old | When you are sick, hungry, or uncomfortable, you cry in different volumes, tones, and tones. Crying time is shorter than before. You can repeatedly make baby’s throat sounds such as “ga” and “ga”. | They can respond to soothing sounds by ringing their throats, and can imitate the other person’s speech to some extent. | |
| 5 month old | You can stutter and play with your baby’s voice. He can repeat sounds many times, can pronounce almost all vowels aloud, and can sound m, k, g, b, and p consonant alphabets. | Infants are able to mimic responses when spoken to, and physical activity is reduced. You can turn your face to where the sound is coming from and find out where the sound is coming from. | |
| 7 month old | There are quite a lot of bells and whistles in various baby languages. It makes a loud and small sound and chimes to the rhythm again. You can make m, k, g, b, p, d, t, n, w alphabet sounds. The toy speaks for itself. | In response to external stimuli verbally, gestures are also reduced. When I hear a sound, I react more and more with my eyes than before. | |
| 9 month old |
Focus on yourself and cry for attention. It produces voices with different pitches. You can play with “mama”, “dada” and “baba” sounds. However, in reality, it is possible to make such a sound regardless of any subject or object.
|
When I see someone I don’t know, I cringe and sometimes cry. And sometimes you can clap. | |
| 11 month old | Can say one word correctly. Able to imitate several sounds and several syllables. cry less than before
|
It can understand “no” and “no” sounds, understands bye-bye and responds with appropriate gestures, and responds appropriately to peek-a-boo, such as Patty-cake. | |
| toddlers | 1~2 year old | He chirps in an incomprehensible baby language. Now you can make all vowels. Pronunciation is better and about 25% of words are clear. Can name many objects verbally by 24 months. | Can understand 150-300 words by 2 years of age. “Sit down. Can respond correctly and appropriately to commands such as “Bring it to me”, “Stand”, “Come here”, etc. |
| 2~3 year old | They try to learn to speak by making new sounds, but they fall behind in pronouncing new words correctly. But 50-75% of the words are clear. However, often the last consonant of a word is omitted. It doesn’t squeak | By age 3, they can understand 800 to 1,000 words and can act appropriately when given with adverbs such as “up”, “down”, and “up”. | |
| 3~4 year old | Almost 100% of the speech is clear. However, the consonants “L” and “R” can be pronounced incorrectly. Able to speak using letters of 3 to 4 words and can speak using several plurals by the age of 4 years. | Able to understand plurals, distinguish the opposite sex, understand adjectives and adverbs, and understand compound sentences to some extent. | |
| 4~6 year old | By age 6, they can syntax correctly and write compound sentences of 5 or 6 words. Except for sh, z, ch, j, etc., you can speak fluently according to your age, have sequential relationships, and have a conversation with an appropriate accent. You can command and speak using syllables, and you can speak well while speaking in large numbers. | Can understand 2,500-3,000 words. If you ask them to do three or four actions, they can do it. Can understand words such as “why” or “because of it”. |
The following is an example of Q&A for health counseling for children and adolescents on the Internet about “language development on behalf of mothers”.
Q&A, Daum said, “On behalf of mother,
Q. Hello. I am not the child’s parent, but I am an aunt who has lived with the child since childhood. My nephew is too late to talk… It’s so sad to see him from the side. I am now 6 years old and my pronunciation is very inaccurate and I am not good at expressing what I want to say. At this age, the child next to me says it’s annoying, but it’s because I’m alone, so I’ve waited until now, wondering if I’ll do well. The child’s parents are busy and her grandmother raised them for her.
Do I need to correct her pronunciation? I am so worried that I will be teased by my friends after going to school, so please give me an accurate answer.
A. JOIN Hello. Thanks for the nice question. The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests, the more helpful it is to give you an answer. We will give you an answer based on the information you provided. Language development seems to be significantly delayed. There are many causes of language development delay.
The most common language delay is developmentally late. Language development is delayed in children with childhood autism. In other cases, speech development is delayed or they cannot speak at all. Some other physical, mental, genetic, or intellectual abnormality may delay speech development.
Please check with the Department of Pediatrics and discuss these issues. In particular, it would be good to have a hearing test, vision test, intelligence test, etc., get a language evaluation, and get a speech correction depending on the degree and cause.
www.drleepediatrics.com – Vol. 3 corresponding age, developmental milestones for children aged 1 month to 6 years, See Childhood Autism, Volume 18 Children and Adolescents Otolaryngeal Disorders-Hearing Loss and Deafness, etc. If you have any further questions, please contact us again. thank you. Lee Sang-won Dream
출처와 참조 문헌 Sources and references
- NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
- The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
- Growth and development of the children
- Red Book 32nd Ed 2021-2024
- Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
- www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
- www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
- www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
- www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
- www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
- www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
- www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
- www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
- www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
- www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
- www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
- www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
- www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
- www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
- www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
- www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
- www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
- www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
- www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
- www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
- www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
- www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
- www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
- www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
- www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
- Red book 29th-31st edition 2021
- Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
- The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
- 응급환자관리 정담미디어
- Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
- 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
- The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
- Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
- Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
- 임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
- Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
- Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
- Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
- Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
- Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
- Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
- Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
- Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
- Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
- Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
-
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
-
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
-
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
- 제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
- 제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
- 제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
-
Neurology in Pediatrics, P. F. Bray, Yearbook Medical Publishers
-
Behavior Disorders in Children, Bakwin and Bakwin
- 소아과학 대한교과서
- 의학 용어사전 대한 의사 협회
Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP
“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.
“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.
“Parental education is the best medicine.