주의력 결핍 장애 및, 또는 과도(과다) 활동 장애에 관한 백문백답, One hundred Qs and As on ADHD

주의력 결핍 장애 및, 또는 과도(과다) 활동 장애에 관한 백문백답, One hundred Qs and As on ADHD

◆ ADHD가 있는 초등학생은 초등학교 4년 수학 표준 시험을 본 후 가급적이면 ADHD stimulant therapy(주의력 결핍 장애와 과도(과다) 활동 장애 자극 치료)를 12개월 내 시작하면 수학을 더 잘 할 수 있다. 소스; Contemporary Pediatrics eConsultul 12, 2012

◘ 주의력 결핍 장애 및, 또는 과도(과다) 활동 장애에 관한 백문백답 One hundred Qs and As on ADHD

주의력 결핍 장애(Attention deficit disorders/ADD)의 발병의 빈도의 다른 연구의 결과를 소개할 수 있나요

연구에 의하면 소아 ADD의 발병률은 적게는 3~7%이고 많게는 20%이다.

소아 ADHD는 신경발육장애 중에서 가장 흔한 장애이고 미국에서는 약 540만명의 6~17세 아이들이 ADHD에 걸려있다(전체 미국 아이들의 9.5%가 이 장애에 걸려있다). 1997년~1999년과 2006~2008년 사이에 약 33% 증가했다고 한다.

(소스: New England Journal of Medicine 2/27/2014)

주의력결핍 장애 및, 또는 과도(과다) 활동 장애(ADHD)는 정말로 존재하는 장애인가?

요즘 ADHD가 있다고 비교적 흔히 진단받는다.

또 그 장애는 약물로 치료하는 경향이 많다.

그러나 때로는 이 장애가 실제로 있는지 의심하는 의사들도 있다.

ADHD를 가지고 있는 아이들과 이 장애를 가지고 있지 않는 아이들의 뇌 기능적 MRI 검사나 FET CT 스캔 검사를 해본 결과 ADHD의 증상이 없는 아이들의 뇌 실질의 총 용적보다 ADHD를 가지고 있는 아이들의 뇌 실질의 총 용적이 더 적다는 연구결과도 있다.

임상적 증상 징후, 임상 검사 소견, 치료의 결과 등을 총 종합해 보면 이 병은 사실상 있는 것으로 간주된다.

ADHD 발병률에는 남녀 차이가 있나

여아들보다 남아들에게 발병률이 더 높다.

ADHD 발병 빈도는 전 연령층에서 8~10% 정도이다.

약 10년 전에는 남아들에게는 여아들에게보다 9배 더 발병 된다고 했다.

그 후 다른 연구에 의하면 남아들에게는 9.2%, 여아들에게서 2.9% 정도 발생된다고 했다.

연구에 따라서 발명빈도에 많이 차이가 있다.

2007년 연구에 의하면, 여아들보다 남아들에게 2배 더 발생된다.

■ 출처 및 참조 문헌

J.Am.Acad.Child.Adolesc. Psychiatry, 1996 and J.Am.Acad.Child.Adolesc. Psychiatry, 1999

New England Journal of Medicine 2/27/2014

ADHD 장애는 어떻게 해서 생기나

확실히 모른다.

쌍태아, 가족, 양자들을 대상으로 연구 해 본 결과 ADHD는 유전성이 있다고 믿는다. 약 75%의 ADHD는 유전으로 인해 생긴다. 비 유전적 원인은 임신 중 임신부가 흡연하거나, 납에 노출되거나, polichlorinated biphenyls(PCB)에 노출 된 모체로부터 태어난 아이가 ADHD 에 걸릴 수 있다. ADHD가 있는 아이의 뇌 피질 영상검사에서 뇌 피질 발육지연이 나타난다고 하나 아직 진단에 실용성이 없다고 한다: P. 839, New England Journal of Medicine 2/27/2014.

우리가 사는 동안 뇌 속으로 들어온 여러 가지 활동(Activity)들 중 우리가 필요한 우선 순위에 따라 하나씩 하나씩 선택해서 뇌는 그 활동을 적절히 처리해 나가는 것이 정상적 뇌 기능이다.

ADHD가 있는 아이들의 경우 그들의 뇌는 뇌 속으로 들어오는 여러 가지 활동 중 필요에 따른 우선 순위 대로 선택해서 적절히 처리해 나가지 못한다고 한다.

모든 아이들에게 ADHD의 증상 징후가 다소 있을 수 있나

ADHD가 없는 모든 소아청소년들 그리고 성인들에게도 ADHD의 증상 징후가 어느 정도 있을 수 있다.

그러나 ADHD를 가지고 있는 아이들보다 행동이 적절하고 주의력 결핍 장애가 훨씬 적다. 이런 이유로 자녀에게 ADHD가 있다고 진단하면 어떤 부모는 ADHD가 내 자녀에게 없다고 주장하기도 한다.

ADHD에 있는 증상 징후와 비슷한 증상 징후가 다른 병으로도 생길 수 있나

갑상선 기능항진, 갑상선 기능저하, 경련성 질환, 언어발육 지연, 신경성 질환, 우울증, 불안, 아동학대(소아학대) 등으로 주의력 결핍 장애가 생길 수 있고 과도 활동 장애가 생길 수도 있다.

ADHD가 있는 아이들은 어떤 전문의의 치료를 받아야 가장 좋은가

일반 소아청소년과 전문의의 치료를 받아도 된다.

부모, 학교 교사, 임상심리 전문가, 소아 신경내과 전문의, 소아 정신과 전문의, 단골 소아청소년과 전문의 등이 ADHD 진단 치료 팀이 되어 서로 협력해서 진단 치료하는 것이 가장 이상적이다.

주의력 결핍 장애 및, 또는 과도(과다) 활동 장애(ADHD)와 수면장애에 어떤 관련이 있나

주의력결핍 장애 및, 또는 과도 활동 장애가 있는 아이들의 50%에서 수면 문제가 있다고 한다.

주의력 결핍 장애 및, 또는 과도 활동 장애가 있는 아이들의 239명 중 73.3%에서 수면문제가 있었다는 연구도 있다.

ADHD가 있는 아이들에게 수면문제가 생길 수 있고 또 수면문제로 그날그날 육체적 활동에 지장이 생기고 학교공부를 하는데 지장이 생길 수도 있고 일상생활을 하는데 지장이 생길 수 있다고 한다.

그와 동시 그들은 물론이고 그들의 부모들 대부분은 스트레스를 더 많이 받을 수 있고 더 쉽게 우울해지고 근심 걱정이 더 많이 생길 수 있다.

그들에게 생길 수 있는 수면문제가 해결되면 ADHD도 더 좋아지고 육체적 정신적 문제도 좋아지고 공부도 더 잘 할 수 있다. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine April 2008).

연구에서 알레르기성 비염, 수면문제, ADHD는 어떤 관련성이 있다고 볼 수 있다. p.00 참조

■ 출처 및 참조문헌

Pediatric Views, April, 2002 , David Urion, M.D.
Pediatrics, Vol. 105 No. 5 May 2000
New England Journal of Medicine, January 7, 1999
The Pediatric clinics of North America, October 1999
Nelson Textbook of Pediatrics 2008
Consultant for pediatricians August 2008 vol.7 no 8
New England Journal of Medicine 2/27/2014
others

다음은 “과다 활동 장애 및 ,또는 집중력 결핍 장애”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 과다(과도) 활동 장애 및 ,또는 집중력 결핍 장애

선생님 부탁해요!

안녕하세요! 선생님 3살 바기 사내아이를 둔 초보엄마입니다.

울 아이는 정말 다른 아이에 비해서 넘 말썽꾸러기에요. 다른 엄마들두 어른들두 다들 아이는 다 그런다구 하지만요!

저희아이는 다르거덩요!

구래서 할머니가 와서 키워주구 있어요. 저 또한 몸이 안 좋아서 아이를 못 보게 되어서요.

그런데요! 선생님 울 아들이 제가 키울 땐 몸이 깨끗했는데 할머니가 키워서 그런 건 아니구요!

피부가 아토피가 있는 거 같아요! 많이 안 좋아졌어요! 그리구요 ****

제일 걱정되는 게 하두 사고뭉치라서 높은 곳에 올라가지 말래두 올라가구 아무리 때려두 말 안듣구요!

내쫒으면 아파트 사는데 계단타구 내려가서 아무집이나 들어가 버려요! ***

그런데 젤 지금 걱정이 되는 건 머리를 많이 다쳐요! 꽈당 많이 했어요!

글구 꼭 침대에서 잘려구해요! 그래서 혼자자다가 꽈당 오늘밤에두 했어요!

선생님 어떡하죠? 혼자서 퀸 침대를 다 차지하구 잘려구해요! 안전대라두 해야겠지요!

선생님 머리를 많이 다쳤는데 커서 이상이 생기는 건 아니죠? 넘 걱정돼요!

빠른 답변 좀 부탁드립니다. 행복하세요!!

애기엄마께

안녕하십니까. 질문해 주셔서 감사합니다.

자녀의 나이와 성별, 과거 현재 가족의 병력, 증상 징후와 진찰소견, 적절한 임상검사 등의 결과를 종합해서 진단 치료하는 것이 이상적이지만 주신 정보를 참작해서 답변을 드립니다.

세살 먹은 유아들 대부분은 가로장대를 붙들고 계단을 올라갈 줄 알고 옷의 단추를 뺄 줄 알고 한 발로 잠시 동안 서 있을 수 있고 문을 열 줄 알고 단순한 질문과 답변을 할 수 있는 것이 정상 성장발육입니다.

부모는 이 나이 자녀를 말로 사랑을 해주는 것도 중요하지만 말보다도 행동으로 더 사랑해 주고, 행동으로 무엇을 잘못했다는 것을 가르쳐 훈련시켜야 더 좋습니다.

예를 들면 그 자녀보고 “엄마는 너를 사랑 한다”고 말로 표현하는 것도 중요하지만

그 자녀를 포근히 꼭 끼어 앉고 웃는 눈길로 사랑을 한다는 표현을 해야 부모의 사랑이 자녀에게 더 잘 전달됩니다.

또한 그 자녀가 잘못 행동을 했을 때는 역시 잘못한 것을 부모가 행동으로 고쳐주어야 잘못된 자녀 행동이 더 잘 고쳐집니다.

따라서 자녀를 그런 행동을 할 수 있는 곳에 있게 하지 말고 그런 행동을 더 이상 할 수 없는 곳에서 놀 수 있도록 놀 장소를 마련해 주어야 합니다.

자녀가 행동을 잘못했을 때는 그 잘못한 행동을 바로 잡는 것도 중요하지만 부모가 그 동안 조건 없는 진정한 사랑을 충분히 해 주었나 재점검도 해 보아야 합니다.

먹을 것을 충분히 주었는지, 아픈 데가 없나, 자녀의 나이에 적절한 요구를 하고 훈련을 사랑으로 시켰는지 등을 점검도 해야 합니다.

부모 자신에게 정신적으로나 육체적으로나 경제적으로 영적으로 어떤 문제가 있나 살펴보아야 합니다.

부부 생활이 원만하고 행복한지 살펴보아야 합니다.

이상 설명 드린 여러 검토 사항 중 어느 부분에 문제가 있을 때는 자녀도 부모가 바라는 만큼 올바르게 행동할 수 없을 수 있습니다.

스텔라 체스와 알렉산더 토마스는 1960년 아이들이 타고난 기질에 대해서 연구를 했습니다. 오래된 연구지만 아직도 상당히 가치 있는 연구입니다.

모든 아이들은 활동성, 주기성, 접근과 후퇴성, 적응력, 반응 강도, 반응 활성도, 주의 집중력, 주위 산만도, 주의집중 기간 등 9가지 기질을 가지고 태어난다는 것을 그들의 연구에서 발견했습니다. 아직까지 그 연구를 많은 전문가들이 이용하고 있습니다.

다시 설명하면, 어떤 아이들은 태어날 때부터 더 활동적이거나 덜 활동적이고 또 어떤 아이들은 주의 집중력이 아주 없고, 활동이 상당히 과다하고, 어떤 다른 아이들은 그와 정 반대의 기질을 갖고 태어날 수 있다는 것입니다.

자녀를 어떻게 양육하느냐에 따라서 타고난 기질에 변화가 생길 수 있지만 그들의 기질의 대부분은 일생 동안 완전히 변화되지 않습니다.

제가 이런 말씀을 드리는 이유를 짐작하실 수 있을 것입니다.

혹시나 자녀가 주의력 결핍 장애 및 또는 과도 활동 장애가 있는지 의심됩니다.

소아청소년과에서 진찰 진단 치료를 받고 상담하시기 바랍니다.

아이들을 사랑하는 방법과 훈련, 그릇된 사랑 등에 대해서 제일 잘 쓴 책을 소개해 드리겠으니 꼭 읽으시기 바랍니다. 이 책은 “진정한 자녀 사랑(네비게이트 출판사 /How to really love your child)”입니다.

p.00 과도 활동 장애 및, 또는 주의력결핍 장애 [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요–체벌과 사랑, 자녀들을 어떻게 사랑해서 키워야 하나 등을 참조하시기 바랍니다.

질문이 더 있으시면 다시 연락 해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “집중력 결핍장애, 과다 활동 장애(ADHD), 궁금합니다,,, 답변 꼭, 꼭 부탁드립니다… ”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A.집중력 결핍장애, 과다 활동 장애(ADHD)

선생님 안녕하세요..

주의집중력 및 행동 과다증에 대해서 고칠 수 있는지 궁금하구요..?

또 약을 먹으면 당뇨병처럼 꾸준히 먹어야 하는지?

상처가 아물듯이 어느 정도 먹으면 완전히 치료가 되서 약을 안 먹어도 되는지?

약을 끊었을 경우 다시 제발 되는지 궁금합니다..

그리구 약을 먹을 경우 부작용도 많다고 하는데 …밥 맛도 없어지고 등등….

입맛이 떨어지면 많이 먹지 않으니깐 혹시라도 성장 하는데 지장이 되지는 않는지?

우리 아이가 식성이 좋지 않아 평상시에도 밥도 많이 안 먹는데 약을 먹어야 할 경우 키가 자라는데 문제가 되지나 않을까 걱정도 됩니다.

선생님… 답변 꼭꼭 부탁드립니다..

정말 정말 감사 합니다…

현이 엄마께

안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다. 자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

주의집중력 및 행동 과다증에 대해서 고칠 수 있는지 궁금하구요..?

저의 홈페이지에서 이 문제에 대해서 읽어보셨을 줄 믿습니다.

첫째로 주의력 결핍 장애 및, 또는 활동 과다증의 병명에는 여러 가지가 있습니다. 예를 들면 의학용어집 대한의사협회편저에 의하면 “주의력 결핍 과도 활동장애”라고 합니다. 영어로는 Attention deficit hyperactivity disorder(ADHD)라고 합니다. 여기서 우리는 “주의력 결핍 장애 및, 또는 과도 활동 장애”란 병을 말한다는 것부터 말씀드리고 싶습니다. “주의력 결핍증 장애 및, 또는 과도 활동 장애”이라는 말로 쓸 수 있습니다.

ADHD의 원인은 확실히 모릅니다. 일부의 원인은 알 수 있습니다. 이때는 그 원인을 제거하면 치료될 수 있습니다. 어떤 원인은 타고 날 때부터 가지고 있고 고칠 수 없기 때문에 이 장애도 완치될 수 없습니다.

요즘 주의력 결핍 장애 및, 또는 과도(과다) 활동 장애를 가지고 있는 성인들도 많이 있습니다.

여기서 어떤 아이는 주의력 결핍 장애만 있고 어떤 아이는 과도 활동 장애만 있으며 어떤 아이는 주의력결핍 장애와 과도 활동 장애가 함께 있을 수 있습니다.

또 약을 먹으면 당뇨병처럼 꾸준히 먹어야 하는지?

당뇨병에도 1형과 2형이 있습니다.

2형 당뇨병의 일부는 음식물 조절과 체중조절로 치료될 수 있습니다.

말씀하신 당뇨병은 1형 소아 당뇨병을 말씀하시는 줄로 믿고 그에 준해서 답변을 드리겠습니다.

주의력 결핍 장애와 과도 활동 장애의 중증도에 차이가 많고 ADHD를 가지고 있는 아이들의 어떤 부모는 자기 아이에게 그런 장애가 없고 정상적인 아이라고 간주하고 ADHD 약물치료를 거부하기도 하고 ADHD 치료약을 먹이지 않고 학교에 보내는 부모들도 있습니다.

물론 이런 부모들은 ADHD치료 약물로 치료를 하지 않습니다.

요즘 1일 1회분 복용으로 약 효과가 하루 종일 지속될 수 있습니다.

그러나 일부 의사들은 학교에서 공부하는 동안만 ADHD 치료효과가 나타날 수 있는 ADHD치료 약물만 주로 처방하는 경우도 많습니다.

또 방학 동안에는 ADHD 치료 약물로 치료하지 않고 관찰 치료만 하는 경우도 많습니다.

상처가 아물듯이 어느 정도 먹으면 완전히 치료가 되서 약을 안 먹어도 되는지?

불행하게도 주의력 결핍 장애 및, 또는 과도 활동 장애의 중증도는 정신, 사회, 정서, 가정, 교육, 경제 등 여러 면에 의하여 영향을 받을 수 있습니다. 그래서 증상 징후가 때에 따라 더 심하게 나타날 수 있고 덜 심하게 나타날 수 있습니다. 그러나 완치되지 않는 장애입니다.

약을 끊었을 경우 다시 제발 되는지 궁금합니다.

주의력 결핍 장애 및, 또는 과도 활동 장애 치료에 쓰는 대부분의 약물은 병의 원인을 근치시키는 약물이 아닙니다.

ADHD 치료약으로 치료하는 동안 증상 징후가 덜해지는 것입니다.

약을 먹을 경우 부작용도 많다고 하는데 …밥 맛도 없어지고 등등….

리탈린이란 약물로 치료할 때 밥맛이 떨어질 수 있고 어떤 아이들은 입맛에 아무 영향 없이 그 약물로 계속 치료를 할 수 있습니다.

ADHD 치료에 쓰는 약의 설명서를 읽어보시기 바랍니다.

요즘 리탈린 약물로 치료를 시작하기 전에 심혈관검사를 자세히 하라고 권장합니다.

입맛이 떨어지면 많이 먹지 않으니깐 혹시라도 성장 하는데 지장이 되지는 않는지?

물론입니다. 밥맛이 없어 잘 먹지 않으면 성장발육에도 지장이 생길 수 있습니다. 그러므로 ADHD치료약을 쓰는 동안 적절한 시기에 성장 발육이 정상적인지 주기적으로 진찰하고 다른 부작용도 생기나 알아보는 것이 중요합니다.

우리 아이가 식성이 좋지 않아 평상시에도 밥도 많이 안 먹는데 약을 먹어야 할 경우 키가 자라는데 문제가 되지나 않을까 걱정도 됩니다.

ADHD 치료약으로 치료할 때 왜 그 약으로 치료해야 하는지, 약의 부작용 또 약의 유해작용은 무엇이고, 그 약 값은 얼마이고, 그 약의 부작용과 약의 유해작용이 생길 때는 어떻게 처치하고, 약을 먹지 않고 다른 방법으로 치료하는 치료법이 있는지 등등을 고려하고 약으로 치료할 계획이면 치료에 가장 효과 있는 약을 선택해서 그 약으로 치료하는 것이 원칙입니다.

또 약물 치료에서 생길 수 있는 부작용이나 유해작용 보다, 그 약물로 치료해서 얻을 수 있는 득이 더 많이 있을 때 그 약을 선택하여 치료하는 것입니다.

리탈린은 ADHD 우선 선택 치료약입니다. 리탈린으로 ADHD를 치료할 때 식욕 부진 등 부작용이 잘 생기지 않는 것이 저의 경험이었습니다.

요즘 ADHD을 약물로 치료를 시작하기 전에 심장 진찰을 꼭 하라고 권장합니다.

ADHD를 진단하기 위해 소아청소년과에서 세밀한 진찰 진단을 받고 시력 청력 IQ 검사도 하고 부모와 자녀가 임상심리사와 상담을 하고 소아 신경내과 전문의의 진단 치료를 받는 것이 일반적입니다.

진단을 붙이고 치료를 시작하기 전에 ADHD의 증상 징후와 비슷한 정신 정서적 문제가 있나 알아보고 다른 병으로 인해서 주의력결핍 장애 및, 또는 과도 활동 장애가 있나 단골 소아청소년과에서 알아보아야 합니다.

예를 들면, 영재들의 일부는 학교수업 시간에 교사가 가르치는 과제를 이미 모두 잘 알고 있을 수도 있습니다. 그래서 학교 수업시간에서 같은 반 급우들과 같이 같은 수업과제를 배울 때 그 수업에 주의력을 집중하지 않을 수도 있습니다.

부모가 이혼을 해서 정신이 불안한 아이는 공부하는 데 주의력을 집중하지 않을 수도 있습니다. 우울증이 있는 아이는 공상을 잘 할 수 있어 그로 인해 주의 집중을 하지 않을 수 있습니다.

이런저런 문제가 자녀에게도 있는지 없는지 알아보아야 합니다. ADHD가 있다고 진단이 났으면 적절히 치료해야 합니다.

소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 이 문제에 관해서 상담하시기 바랍니다. 주의력결핍 장애 및, 또는 과도(과다) 활동 장애를 참조하시기 바랍니다.

질문이 더 있으시면 다시 연락 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “집중력 결핍장애, 과도(과다) 활동 장애”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 집중력 결핍장애, 과도 활동 장애

걱정이 되어서요..

제 아이가 7세인데요.. 산만 하단 말을 많이 들어서 걱정이 됩니다.

내년이면 학교에 가야 하는데 학습장애도 있다고 하던데..

유치원 다니는데 자기물건도 아직 잘 못챙기구요.

너무너무 활발히 활동적이고 호기심이 많아서 그런 걸로만 생각했는데

선생님 말씀하실 때 집중해서 잘 듣질 않나봐요..

집에서 홈스쿨 공부나 제가 공부 할 때는 그래도 천천히 이런 거 저런 거 물어 보면서 해서 그렇지 그래도 한 시간 정도는 앉아서 하기도 하는데…

유치원이나 학원에서 노는 데만 관심가지고 선생님 말씀을 잘 귀담아 듣는 편이 아니어서 걱정되네요. 자기가 좋아 하는 게임이나 만화는 몇 시간도 앉아서 보기도 합니다.

다른 아이보다 호기심도 많고 활발하고 동적인 놀이를 무척 좋아하고 단지 성격이고 크면 괜찮겠지 생각을 하고 있었는데 일대일로 공부 할 때는 잘 하는데..학원서 다른 아이가 일어서거나 움직이면 그기만 관심가지고 자기 공부에는 집중을 잘 안한다고 해서요..

걱정이 됩니다..

조언 좀 부탁드릴께요… ..감사합니다…

현 엄마께

요즘 미국에서는 7~20% 유아들이나 학령기 아이들이 과도(다) 활동 장애(Hyperactivity Disorder/HD) 및, 또는 주의력결핍 장애 (Attention-Deficit Disorder/ADD),과도 활동 장애 및, 또는 주의력결핍 장애(Attention-Deficit, Hyperactivity Disorder 또는 ADHD)로 문제를 안고 있습니다.

소아청소년과에서 진료를 하다보면 이 문제로 상담하러 오는 부모들과 아이들을 매일 봅니다.

따님이 이 문제를 가지고 있는지 없는지는 확실히는 몰라도 이 문제가 있나 의심하고 싶습니다.

이 문제로 활동이 과다할 수도 있고(HD) 주의력은 정상인 아이들도 있고

활동이 과다하지는 않지만 주의력이 결여되어 있는(ADD) 아이들도 있고

주의력 결핍 장애와 과도 활동 장애가 함께 있는(ADHD) 아이들도 있습니다.

물론 중증도가 심한 아이들도 있고 경한 아이들도 있습니다.

원인은 아직도 확실히는 모르지만 유전성, 가정, 사회, 정신 정서, 알레르기, 질병, 행동상 문제 등 여러 가지 요인이 복합적으로 작용해서 생긴다고 합니다.

어떤 아이는 영재이기 때문에 학교에서 배우는 것들의 대부분을 이미 다 알고 있기 때문에 수업시간에 주의를 기울이지 않는 아이도 있고

몸이 아파서 주의력이 결핍되는 아이도 있고

지능이 낮아 주의력이 결핍되는 아이도 있고

자부심 저하 등으로 배우고 싶은 생각이 없는 아이에게 주의력 결핍 장애와 과도 활동 장애가 있을 수도 있고

가정문제로 걱정을 너무 많이 하고 무슨 이유로 스트레스를 많이 받을 때도 주의력이 결여될 수 있습니다.

우울증이나 스트레스로 주의력이 결핍될 수 있습니다.

이와 같이 주의력이 결핍될 수 있는 원인이 많기 때문에 단골 소아청소년과에서 신체검사를 하고 지능검사를 하고 청력, 시력검사를 하고 때로는 심리검사 등을 해서 무엇이 원인인지 알아보고 그 원인에 따라 치료해야 합니다.

요즘 여러 가지 ADHD 치료약이 있는데 때로는 효과가 아주 좋습니다.

소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 이 문제에 관해서 상담하시기 바랍니다. 주의력 결핍 장애 및, 또는 과도 활동 장애 (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder/ADHD) 등을 참조하시기 바랍니다.

질문이 더 있으시면 다시 연락 주시기 바랍니다. 감사합니다.

다음은 “과도 활동 장애 및, 또는 주의력 결핍장애, ADHD. 기질(천성)”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 과도 활동 장애 및, 또는 주의력 결핍장애, ADHD. 기질(천성)

얼마 전 동생이 생긴 아이에 관해 질문을 드린 적이 있는데, 좀 중복되는 것 같지만 다시 질문을 드립니다. 저희 큰 아이는 57개월 된 여자 아이입니다.

저희 가족은 몇 가정이 모여서 같이 예배를 보는 모임에 매주 금요일 저녁에 참석한지가 2년 6개월 가량 됩니다.

그 모임에 참석하시는 분 중 한분이, 저희 딸아이를 ADHD에 대한 검사를 받게 해보는 게 어떠냐는 말을 하셨습니다. 이유는, 2년 6개월 동안 지켜보면서 신체적으로 많이 자란 것을 볼 수 있는데, 처음 보았을 때와 거의 달라진 것이 없는 부산함과 분주함, 어른이 보지 않는 곳에서의 이중성 등을 드셨습니다. 저도 ADHD의 증상에 관해 읽어보았지만, 사실 보통 아이들도 누구나 조금씩은 갖고 있는 증상들이라 판단이 쉽지가 않습니다.

저희 딸아이에 대해 말씀드리자면, 아기 때에는 재우기가 힘든 아이였습니다. 항상 잠들기 전 한두 시간 정도를 과잉되게 웃고 떠들고 들떠있고, 행동이 과장되어서, 진정시키기가 힘들었습니다. 주위사람들에게 남자아이 같다는 말을 자주 들었습니다.

현재는, 오랫동안 데이케어를 다녔고, 지금은 공립 프리케이를 다니고 있는데, 별다른 말썽 없이 잘 다니고 있습니다. 데이케어를 다닐 때, 한 번은 선생님께서 아이가 너무 산만해서 수업이 힘들다는 말을 들은 적이 있긴 했지만, 늘 그랬던 것은 아니고 제가 둘째 아이를 낳던 시기였고, 저희가 딸아이에게 학교에서 선생님에게 집중하고 말 잘들어야 한다고 타이른 후, 선생님으로부터 좋아졌다는 말을 들었습니다. 그 후론 학교생활에 문제가 없는 것으로 들었습니다.

가끔, 아이가 야단을 맞거나 원하는 것을 얻지 못하는 상황이 벌어지면, 심하게 흐느껴 울면서 감정을 자제하지 못하고, 몸부림칩니다. 어떻게 보면 마치 일부러 슬퍼하려고 몸부림을 치는 아이같아 보이기도 합니다. 그러다가, 좀 진정이 되면, 울음을 그치기 위해 손으로 입을 막으면서 꺼이꺼이 거립니다. 그럴 때 저는 아이를 심호흡을 시키고, 천천히 숫자를 세는 것을 반복시켜 시키는데, 효과가 있을 때가 많습니다.

때로는 지나치게 웃음이 많아질 때가 있습니다. 참으려 해도 참아지지 않는다며 술 취한 사람처럼 계속 웃어댑니다. 마치 억지로 웃음을 짜내는 것처럼 느껴질 때도 있습니다. 어떨 때는 입안에 침을 거품을 내어 가득 물고 웃기도 하고, 무언가를 먹다가 잔뜩 입에 물고서는 웃어대면서 고개를 흔들어대 다른 사람이 눈살을 찌푸리게도 합니다. 나중에 물어보면, 재미있으라고 그랬다고 합니다.

식사를 할 때는 입안에 들어갈 수 있는 만큼 최대한 입에 넣고 먹습니다. 조금 씹어서 양이 줄면 또 퍼서 입안에 넣습니다. 이런 상황들은 이유없이 불쑥불쑥 벌어지지만, 아이 생각에 자신이 좀 불리한 얘기가 나오거나 그런 상황이다 싶을 때 더 잘 일어납니다.

다른 사람 집이나 병원 같은 곳에 가면, 이것저것 만지고, 열어보고 해서 좀 미안한 상황이 벌어질 때가 있습니다. 가만히 앉아있는 것을 잘 못하고, 몸을 비비 꼬꼬나, 물구나무를 서려는 듯 다리를 들어 올리고 앉거나, 책상 밑, 의자 밑에 들어가기를 좋아합니다. 하지만 이런 것은 보통아이들이 다 그런 것 아닌가요? 이런 일들은 동생이 생기면서 훨씬 더 심해지기는 했지만, 그전부터 보여오던 증상이었습니다.

때로는 병원에 가서 상담을 해볼까 생각도 해보지만, 아이가 다 그런 거지 하는 생각도 들고, 몇 주 전, 공립학교를 들어가기 위해 학교에서 아이를 30분 정도 테스트를 한 적이 있었는데, 아주 똑똑한 아이로 판정받은 적도 있고 해서, 병원에 가봤자 의사선생님 앞에서 멀쩡하면, 정상이란 소리를 들을 것을, 괜한 생각을 한다고 생각이 들기도 합니다.

긴 글 정말 죄송하고요. 제가 아이를 위해서 무엇을 해야 할지 조언 부탁드립니다.

고민맘께

안녕하십니까. 좋은 질문을 해주셔서 감사합니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등 자세한 정보가 더 많이 있을수록 더 좋은 답변을 드릴 수 있지만 주신 정보를 토대로 답변을 드리겠습니다.

아주 자세한 정보를 주셔서 대단히 고맙습니다.

Dr. Stella Chess와 Dr. Alexander Thomas가 아이들의 기질과 행동장애에 대한 연구에 의하면 타고날 때부터 아이들은 9가지 기질(천성)을 가진다고 합니다.

그 연구에 의하면 주의력, 활동성, 반응의 강도 등의 9가지 기질이 각 아이에 따라 다르다는 것입니다.

저도 그 연구의 결과에 대해서 많이 동감합니다.

활동성, 주기성, 접근과 위축성, 적응력, 반응의 강도, 반응의 역, 기분의 기질, 주의력 산만도, 주의 집중기간과 지속시간 등의 기질을 타고날 때부터 다르게 가진다는 것입니다.

어떤 때는 아이들의 활동이 정상인지 비정상인지 분별하기가 때로는 어렵습니다.

그래서 저도 따님의 활동이 정상인지 비정상인지 확실히 말씀드리기 어렵습니다.

자녀의 경우 활동성 즉 활동이 좀 과다한 것같이 생각은 듭니다.

오늘 이 질문을 받고 또 다시 ADHD에 관해서 읽어보고 제 인터넷 내용도 업데이트해 봤습니다.

어머님께서 걱정이 되시면 소아청소년과 전문의로부터 진찰 진단을 해주시고 적절한 치료를 하는 것이 어떨까 생각해 보았습니다.

인터넷으로 어떤 병을 진단하는 것은 부적절하므로 ADHD를 읽어보시고 거기에 있는 참조문헌을 읽어보시면 많은 도움이 될 것이라고 믿습니다.

바쁘시겠지만 저에게 의사가 본 결과를 알려주시면 대단히 감사하겠습니다.

새해에 복 이 받으시고 제가 2년 동안 한국과 미국을 여행하면서 찍은 꽃 사진(www. drleeflowerphoto.com)을 구경하시기 부탁드립니다. 이상원 드림

Questions and Answers on Attention Deficit Disorder and/or Hyperactivity Disorder, One hundred Qs and As on ADHD

◆ Elementary school students with ADHD can do better in math if they start taking ADHD stimulant therapy (attention deficit disorder and hyperactivity disorder stimulation treatment) within 12 months after taking the 4 year math standard test. sauce; Contemporary Pediatrics eConsultul 12, 2012

◘ One hundred Qs and As on ADHD

Q. Can you introduce the results of other studies on the frequency of onset of attention deficit disorders (ADD)?

A. Studies have shown that the incidence of ADD in children is as low as 3-7% and as high as 20%. Childhood ADHD is the most common neurodevelopmental disorder, affecting approximately 5.4 million children 6 to 17 years of age in the United States (9.5% of all children in the United States have it). Between 1997 and 1999 and 2006 and 2008, there was an increase of about 33%. (Source: New England Journal of Medicine 2/27/2014)

Q. Are Attention Deficit Disorder and, or Hyperactivity Disorder (ADHD) Really Existing Disorders?

A. These days, it is relatively common to be diagnosed with ADHD. In addition, the disorder tends to be treated with drugs. However, sometimes doctors doubt whether the disorder actually exists. As a result of brain functional MRI scans or FET CT scans of children with and without ADHD, the total brain parenchyma of children with ADHD was greater than the total brain parenchyma of children without symptoms of ADHD. There are also studies that show that this is less. When the clinical signs, clinical examination findings, and treatment results are taken together, the disease is considered to be in fact present.

Q. Are there differences between men and women in the incidence of ADHD?

A. The incidence is higher in boys than in girls. The incidence of ADHD is about 8-10% of all age groups. About 10 years ago, it was said that boys were nine times more likely to get the disease than girls. Subsequent studies have found that it occurs in 9.2% of boys and 2.9% of girls. The frequency of inventions varies greatly depending on the study. According to a 2007 study, it is twice as common in boys as in girls.

■ Sources and References J.Am.Acad.Child.Adolesc. Psychiatry, 1996 and J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry, 1999 New England Journal of Medicine 2/27/2014

Q. How Does ADHD Disorder Occur? A. I don’t know for sure. Studies of twins, families, and adoptive children believe that ADHD is hereditary. About 75% of ADHD cases are hereditary.

A non-genetic cause is that children born to mothers exposed to polichlorinated biphenyls (PCBs), lead exposure, or smoking during pregnancy by pregnant women may develop ADHD. Brain cortical imaging tests in children with ADHD show cortical developmental delay, but it is not yet practical for diagnosis: P. 839, New England Journal of Medicine 2/27/2014. It is a normal brain function to select one by one from among the various activities that have entered the brain during our lifetime and to process them appropriately according to the priority we need. In children with ADHD, their brains are not able to properly process the various activities that enter the brain according to their priorities.

Q. Can all children have some symptoms of ADHD?

A. All children and adults who do not have ADHD may have some symptoms of ADHD. However, they behave appropriately and have significantly fewer attention deficit disorder than children with ADHD. For this reason, when a child is diagnosed with ADHD, some parents claim that their child does not have it.

Q. Can symptoms similar to those in ADHD occur in other diseases?

A. Hyperthyroidism, hypothyroidism, convulsive disease, speech delay, neurological disease, depression, anxiety, child abuse (child abuse), etc. can cause attention deficit disorder and hyperactivity disorder.

Q. Which specialist is best for children with ADHD?

A. You may be treated by a general pediatrician. It is ideal for parents, school teachers, clinical psychologists, pediatric neurosurgeons, pediatric psychiatrists, and regular pediatricians to form a team to diagnose and treat ADHD in cooperation with each other.

Q. What is the relationship between attention deficit disorder and/or hyperactivity disorder (ADHD) and sleep disorders?

A. It is reported that 50% of children with attention deficit disorder and/or hyperactivity disorder have sleep problems. Another study found sleep problems in 73.3% of 239 children with attention deficit disorder and/or hyperactivity disorder. Children with ADHD can have sleep problems, and sleep problems can interfere with day-to-day physical activity, interfere with school work, and interfere with daily life. At the same time, they, as well as most of their parents, can be more stressed, more easily depressed and more anxious. When the sleep problems they may have are resolved, their ADHD will improve, their physical and mental problems will improve, and they will be able to study better. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine April 2008). Studies have shown that there is a relationship between allergic rhinitis, sleep problems, and ADHD.

■ Sources and references

• Pediatric Views, April, 2002 , David Urion, M.D. • Pediatrics, Vol. 105 No. 5 May 2000 • New England Journal of Medicine, January 7, 1999

• The Pediatric clinics of North America, October 1999 • Nelson Textbook of Pediatrics 2008 • Consultant for pediatricians August 2008 vol.7 no 8

• New England Journal of Medicine 2/27/2014

• others

The following is an example of Internet pediatric health counseling Q&A regarding “hyperactivity disorder and/or concentration deficit disorder”.

Q&A. hyperactivity disorder and , or attention deficit disorder

Q. Teacher please! Hello! Teacher I am a beginner mother of a 3-year-old boy. My child is really troublesome compared to other children. All other mothers, adults, and children all say that! Our kids are different! I got her grandmother to come and raise her. I’m also not feeling well, so I can’t see my child. By the way! Sir, my son was clean when I was raising him, but not because his grandmother raised him! I think my skin has atopic dermatitis! She’s gotten a lot worse! I do **** The thing I’m most worried about is a bunch of accidents, so I don’t want to go up high. If you get kicked out, you get an apartment, but you go down the stairs and enter any house! *** But the thing I’m worried about right now is that my head hurts a lot! I did a lot! Guess I’ll have to get him out of bed! So I slept alone, and I did it tonight! What do you do, teacher? I’m taking up the entire queen bed by myself and I’m going to cut it! It should be a safety belt! Teacher, I hit her head a lot, but it doesn’t happen when she grows up, right? I’m very worried! Please give me a quick reply. Be happy!!

A. to baby mom Hello. Thanks for asking. It is ideal to diagnose and treat the results of the child’s age and gender, past and present family history, symptom signs and examination findings, and appropriate clinical tests, but we will give you an answer taking into account the information you have given us. For most 3-year-olds, normal growth and development is the ability to climb stairs and hold poles, unbutton clothes, stand for a while on one leg, open doors, and ask simple questions. It is important for parents to love their children at this age with words, but it is better to teach them to love their children through actions rather than words, and teach them what they have done wrong. For example, it is important to say to the child, “Her mother loves you,” but A parent’s love is better communicated to their child when he hugs the child snuggly and expresses her love for her with a smile. Also, when the child has misbehaved, the misbehavior must be corrected by her parents’ actions as well. Therefore, instead of putting your child in a place where he or she can engage in such behavior, provide a place to play so that he or she can play in a place where it is no longer possible. When a child has a wrong behavior, it is important to correct the wrong behavior, but it is also necessary to reexamine whether the parents have given them enough unconditional true love. You also need to check that you have given them enough food, that you are not sick, that you have made appropriate demands for your child’s age, and that you have made training with love. Parents should examine themselves for any problems mentally, physically, financially, or spiritually. You need to check whether your married life is smooth and happy. If there is a problem with any of the reviews above, your child may not be able to act as well as you would like. Stella Chess and Alexander Thomas studied the innate temperament of children in 1960.

It is an old study, but it is still a very valuable study. Their study found that all children were born with nine temperaments: activity, periodicity, approach and retreat, adaptability, reaction intensity, reactive activity, attention span, distraction, and attention span. The study is still being used by many experts. In other words, some children are more or less active from birth, some children are very inattentive and extremely hyperactive, and some children may be born with the opposite temperament. How you raise your children can change their innate temperament, but most of their temperament does not change completely throughout life. You can guess why I am saying this. You suspect that your child may have attention deficit disorder and/or hyperactivity disorder.

Please consult with the Department of Pediatrics for diagnosis, diagnosis and treatment. I would like to introduce you to some of the best books on how to love children, how to train them, and how to love falsely, so please read them. This book is “True Love for Children (Navigate Publishers /How to really love your child)”. p.00 Hyperactivity Disorder and/or Attention Deficit Disorder

[www.drleepediatrics.coms-Pediatric and Family Nursing Encyclopedia]-Volume 22 Raise Your Sons and Daughters to Love You Like This- Corporal Punishment and Love, How to Love and Raise Your Children, etc. Please. If you have any more questions, please feel free to contact us again. thank you. Lee Sang-won .

The following is an example of Internet pediatric health counseling Q&A regarding “Concentration Deficit Disorder, Hyperactivity Disorder (ADHD), I am curious,,,, please, please answer…”.

Q&A. Concentration Deficit Disorder, Hyperactivity Disorder (ADHD)

Q. Hello sir.. I wonder if it can be fixed for attention and hyperactivity disorder..? If I take medicine, do I have to keep taking it like diabetes?

As if a wound is healed, how much can I take without taking the medicine because it is completely healed? I wonder if it will work again if I stop taking the medicine. Also, it is said that there are many side effects if you take medicine …the taste of rice is gone, etc… I don’t eat much when my appetite goes down, so will it be a hindrance to my growth? My child doesn’t eat much on a regular basis due to poor eating habits, so I’m worried that if I need to take medicine, it will cause a problem in growing taller. Sir, please answer me.. thank you so much…

A. Hyun-i’s mother Hello. Thanks for asking. That’s a good question. The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests, the more helpful it is to give you an answer. We will give you an answer based on the information you provided.

Q. I wonder if it can be fixed for attention and hyperactivity disorder..?

A. I’m sure you’ve read about this issue on my website. First, attention deficit disorder and/or hyperactivity disorder have multiple names. For example, according to the compilation of medical glossaries of the Korean Medical Association, it is called “attention deficit hyperactivity disorder”. In English, it is called attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). We would like to start by saying that “attention deficit disorder and/or hyperactivity disorder” refers to the disease. It could be written as “Attention Deficit Disorder and/or Hyperactivity Disorder.” The cause of ADHD is not known for sure. Some causes are unknown. In this case, it can be cured by removing the cause. This disorder cannot be cured either because some causes are innate and cannot be corrected. Many adults these days have attention deficit disorder and/or hyperactivity disorder.

Here, some children may have attention deficit disorder alone, some children may have hyperactivity disorder only, and some children may have both attention deficit disorder and hyperactivity disorder.

Q. If I take medicine, do I have to keep taking it like diabetes?

A. There are also types 1 and 2 diabetes. Some types of type 2 diabetes can be treated with diet and weight control. I believe that the diabetes you are referring to is type 1 juvenile diabetes, and I will respond accordingly. There are differences in the severity of attention deficit disorder and hyperactivity disorder, and some parents of children with ADHD consider their child to be normal and do not have the disorder. There is also. Of course, these parents are not treated with drugs to treat ADHD. These days, with a single daily dose, the effect of the drug can last all day. However, some doctors only prescribe medications to treat ADHD, which can only be effective while studying at school. Also, during vacation, there are many cases of only observational treatment without treatment with ADHD medication.

Q. As if a wound is healed, how much can I take without taking the medicine because it is completely healed?

A. Unfortunately, the severity of attention deficit disorder and/or hyperactivity disorder can be affected in many ways, including mental, social, emotional, family, educational, and economic. So, the symptoms can sometimes be more severe and less severe. However, it is an incurable disorder.

Q. I wonder if it will work again if I stop taking the drug.

A. Most drugs used to treat attention deficit disorder and/or hyperactivity disorder do not cure the cause. Your symptoms are less likely to appear during treatment with ADHD medications.

Q. It is said that there are many side effects when taking medicine …the taste of rice is lost, etc….

A. When treated with a drug called Ritalin, the taste of rice may decrease, and some children may continue to be treated with the drug without affecting their taste. Please read the instructions for the medications used to treat ADHD. Nowadays, it is recommended that a detailed cardiovascular examination be performed before starting treatment with Ritalin medication.

Q. I don’t eat much when my appetite goes down, so will it be a hindrance to my growth?

A. of course. If you do not eat well because the taste of rice is not good, growth and development may be disturbed. Therefore, it is important to periodically check whether growth and development are normal at an appropriate time while using ADHD medication and to check for other side effects.

Q. My child doesn’t eat much on a regular basis due to poor eating habits, so I’m worried that if I need to take medicine, it will cause a problem in growing taller.

A. When treating with an ADHD drug, why should it be treated with the drug, what are the side effects of the drug and the adverse effects of the drug, what is the cost of the drug, how to deal with the side effects of the drug and the adverse effects of the drug, and how to use the drug If you plan to treat with medicine, considering whether there is any other treatment method without taking it, and so on, it is a principle to select the most effective drug for treatment and treat it with that drug. In addition, when there are more benefits to be obtained from treatment with the drug than the side effects or adverse effects that may occur from drug treatment, the drug is selected and treated. Ritalin is the first choice treatment for ADHD. It has been my experience that when treating ADHD with Ritalin, side effects such as anorexia do not occur often. These days, it is recommended that you have your heart checked before starting any medication for ADHD. In order to diagnose ADHD, it is common for parents and children to receive detailed examination and diagnosis from the Department of Pediatrics and have visual, hearing, IQ tests, consultation with a clinical psychologist, and diagnostic treatment by a pediatric neurosurgeon.Before attaching a diagnosis and starting treatment, it is necessary to find out if there are psycho-emotional problems similar to the symptoms of ADHD, and to check with a regular pediatrician for attention deficit disorder and/or hyperactivity disorder due to other diseases. For example, some of the gifted may already be familiar with all the assignments teachers teach in class. So, when you are learning the same class task with your classmates in class, you may not focus your attention on that class.

A child who is anxious because his parents are divorced may not be able to focus his attention on his studies. A child with depression is good at daydreaming, which can lead to distraction. You need to find out if your child has any of these problems or not. If you have been diagnosed with ADHD, it should be treated appropriately. Please get a diagnosis from the Department of Pediatrics and discuss this issue. See also Attention Deficit Disorder and/or Hyperactivity Disorder. If you have any more questions, please feel free to contact us again. thank you. Lee Sang-won.

The following is an example of Internet pediatric health counseling Q&A regarding “concentration deficit disorder, hyperactivity disorder”.

Q&A. attention deficit disorder, hyperactivity disorder

Q. I’m worried… My child is 7 years old.. I’m worried because I hear a lot of distractions. I have to go to school next year, but they say I have a learning disability. I go to kindergarten, but I still can’t take care of my own things. I thought it was just because I was so very active and curious. When the teacher speaks, it seems that you pay attention and listen well. At home, when I study at home school or when I am studying, I do it slowly and ask questions like this, but I do it for an hour or so… I’m worried because I’m only interested in playing in kindergartens and academies, and I’m not a good listener to the teachers. They sit and watch their favorite games or cartoons for hours. He is more curious than other children, he likes active and dynamic play, he has a personality and I thought it would be fine if he grew up, but he does well when studying one-on-one. Because I’m not good at it. I’m worried.. I need some advice… …thank you…

A. to my current mother Hello. Thanks for asking. That’s a good question. The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests, the more helpful it is to give you an answer. We will give you an answer based on the information you provided. In the United States these days, 7-20% of infants or school-age children have Hyperactivity Disorder (HD), or Attention-Deficit Disorder (ADD), Hyperactivity Disorder and, or Attention Deficit Disorder (ADHD). -Deficit, Hyperactivity Disorder, or ADHD). When I work in the Department of Pediatrics, I see parents and children coming to counseling on this issue every day. I’m not sure if your daughter has this problem or not, but I’d like to suspect it does. Some children may be hyperactive (HD) and have normal attention due to this problem. Some children are not hyperactive but have attention deficit (ADD). Some children also have attention deficit disorder and hyperactivity disorder (ADHD). Of course, some children are severe and some are mild. The cause is still unknown, but it is said to be caused by a combination of factors such as heredity, family, social, mental and emotional, allergies, disease, and behavioral problems. Some kids are gifted and some don’t pay attention in class because they already know most of what they learn in school.

There are children who are ill and have a lack of attention. Some children have low intelligence and attention deficit A child who has no desire to learn due to low self-esteem, etc. may have attention deficit disorder and hyperactivity disorder. A lack of attention can also occur when you worry too much about family problems and are under a lot of stress for some reason. Depression or stress can cause attention deficits. Because there are so many causes of attention deficit, it is necessary to find out what the cause is and treat it according to the cause by performing a physical examination, intelligence test, hearing and vision tests, and sometimes psychological tests, etc. at the regular pediatric department. There are several medications for ADHD these days, and sometimes they work very well. Please get a diagnosis from the Department of Pediatrics and discuss this issue. See also Attention-Deficit Disorder and/or Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). If you have any more questions, please feel free to contact us again. thank you. Next is “Hyperactivity Disorder and/or Attention Deficit Disorder, ADHD. This is an example of a question-and-answer session on health counseling for children and adolescents on the Internet about “temperament (nature)”.

Q&A. Hyperactivity Disorder and/or Attention Deficit Disorder, ADHD. temperament (nature)

Q. A while ago, I asked a question about a child who had a younger brother, and although it seems a bit redundant, I ask the question again. Our eldest is a 57 month old girl. It has been about two years and six months since my family attended a gathering of several families to worship together every Friday evening. One of the people at the meeting said how about getting our daughter tested for ADHD. The reason is, you can see that you have grown a lot physically while watching for 2 years and 6 months, but you ate the bustle and bustle that has hardly changed from when you first saw it, and the duality of being in a place where adults do not see it. I’ve read about the symptoms of ADHD, but in fact, it’s not easy to judge because usually even children have some symptoms. As for our daughter, she was a difficult child to put to sleep when she was a baby. She always spends an hour or two before going to bed, laughing, chatting, flirting, exaggerating, and having a hard time calming down. She was often told by those around her that she looked like a boy. Now, she’s been in day care for a long time, and now she’s in public free kay, and she’s doing just fine. When I was in daycare, there was one time when the teacher told me that the class was difficult because the child was too distracted, but this was not always the case when I had my second child, and we told our daughter to focus on the teacher at school and speak well. After telling me that I should listen, I heard from my teacher that I got better. After that, I heard that there were no problems with school life. Occasionally, when a child is scolded or not getting what she wants, she weeps heavily and struggles with her emotions. In a way, it looks like a child who is deliberately struggling to be sad. Then, when she calms down a bit, she gasps as she covers her mouth with her hand to stop her crying. In that case, I have my child take a deep breath and repeat the counting slowly, and it often works. Sometimes there are too many laughs. He keeps smiling like a drunken man, saying he can’t stand it no matter how hard he tries. Sometimes it feels like you’re forcing a smile.

Sometimes, they make saliva bubbles in their mouths, and they laugh with their mouth full. Others frown when they eat something and then shake their heads while laughing. If you ask me later, they say it was fun. When eating, put as much as you can in your mouth and eat as much as you can.

Chew a little and when the amount decreases, scoop it out again and put it in your mouth. These situations happen suddenly for no reason, but they happen more often when the child thinks that he or she is in a disadvantageous situation. When you go to someone else’s house or a hospital, there are times when you feel a little sorry for touching things and trying to open them.

I am not good at sitting still, I like to rub my body, raise my legs as if trying to stand on a handstand, or get under a desk or chair. But isn’t this the case with all normal children? These things got a lot worse when I had a younger brother, but they were symptoms I had seen before. Sometimes I think about going to the hospital for counseling, but I also think that all children are like that, and a few weeks ago, I tested my child for 30 minutes at school to enter a public school, and I was judged to be a very smart child. Even if I go to the hospital, I sometimes think that if I am fine in front of the doctor, I will be told that I am normal. I’m really sorry for the long post. Please advise on what I should do for my child.

I’m worried Hello. Thanks for asking a good question. The more detailed information such as the child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical examination, the better we can give you an answer, but we will give you an answer based on the information you have given us. Thank you very much for the very detailed information. Dr. Stella Chess and Dr. According to Alexander Thomas’s study of children’s temperaments and behavioral disorders, children are born with nine temperaments. The study found that each child had nine different temperaments, including attention, activity, and intensity of reaction. I very much agree with the results of that study. They are born with different temperaments such as activity, periodicity, approach and atrophy, adaptability, intensity of response, inverse reaction, mood temperament, attentional distraction, and duration and duration of attention. Sometimes it is difficult to tell if a child’s activity is normal or abnormal. So it’s hard for me to say for sure whether your daughter’s activities are normal or abnormal. In the case of children, I think that they are active, that is, they are a little overactive. After receiving this question today, I read about ADHD again and updated my internet content. If you are worried about your mother, I thought about how to get a diagnosis from a pediatrician and provide appropriate treatment. It is inappropriate to diagnose any disease on the Internet, so I believe reading ADHD and the references there will be very helpful. I know you are busy, but I would be very grateful if you could let me know what the doctor saw. Happy New Year and please take a look at the flower photos (www.drleeflowerphoto.com) I took during my two years of traveling in Korea and America. Lee Sang-won Dream

출처와 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
Neurology in Pediatrics, P. F. Bray, Yearbook Medical Publishers
Behavior Disorders in Children, Bakwin and Bakwin
소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회

New England Journal of Medicine, p. 838. 2/27/2014,

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine