피부동, 모소동, 모소낭, 생후 압흔, Dermal sinus, Pilonidal sinus(Pilonidal cyst), Postnatal dimple

피부동, 모소동, 모소낭, 생후 압흔, Dermal sinus, Pilonidal sinus(Pilonidal cyst), Postnatal dimple

 

그림 596. 피부동과 피부동 누관(로)

출처: Ross Lab Columbus Ohio,USA와 소아가정간호백과

• 항문의 바로 위 천골 척추 부위에 있는 피부가 선천성으로  다음과 같이 4 가지 형태로 약간 움푹 들어가 있을 수 있다. 

• • 그 하나는 피부 동(Dermal sinus/피부동)이다. 피부 동이 천골이나 미골에 있는 척수막과 연결되어 있는 관이 있다. 이럴 때는 그 피부동과 관을 수술로 치료 한다. 
  • 항문의 바로 위 미골 부위 피부에 “모소 동(Pilonidal sinus/모소동)”이 후천성으로 생길 수 있다. 미골 부위에 난 털 뭉치로 생긴 피부 동의 일종이다.
  • 모소 동이 막히면 박테리아 감염이 모소 동에 생길 수 있고 곪고 거기에 농양이 생길 수 있다. 이렇게 생긴 농양을 모소 낭 농양(Pilonidal cyst abscess), 모소 동 농양(Pilonidal sinus abscess)이라고 한다. 
  • 항문 바로 위의 척추 부위에 생후 압흔(Postanal dimple)이 생길 수 있다. 거기가 박테리아에 감염되지 않으면 관찰 치료를 하는 것이 보통이다. [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 12권 소아청소년 신경정신질환 및 정서, 행동, 심리문제-피부 동 주관과 유피 낭포 (Dermal sinus tract with dermoid cyst)

다음은 “생후 압흔을 진단하기 위해 생후 9일 된 남아에게 조영제를 써도 되나요 ”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 생후 압흔을 진단하기 위해 생후 9일 된 남아에게 조영제를

써도 되나요

Q.

안녕하십니까?

선생님의 성실하고 정성어린 상담에 고맙게 생각합니다.

생후 3일 만에 병원에서 퇴원하여 집에 와서 보니 엉덩이 윗 쪽 요골 부분에 약간 패인 듯(직경 1.5 Cm, 깊이 0.3 Cm)하여 소아청소년과 진료를 받아보니 L-S spine MRI를 찍자고 합니다.

흉터는 없구요. 손가락으로 눌런 것처럼 보이네요. 원인이 무엇인지 궁금하구요. MRI 촬영시 조영제를 써서 찍자고 합니다.

생후 9일 된 신생아에게 조영제를 써도 부작용이나 과민반응이 일어나지 않을지 걱정이 되네요. 괜찮을까요? MRI 촬영은 7월26일(내일) 오전 중으로 예약이 되었습니다.

빨리 답변주시면 고맙겠습니다.

A.

준 엄마께

• 안녕하십니까. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.
• 자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등을 종합해서 병을 진단 치료하는 것이 이상적이지만 주신 정보를 참작해서 답변을 드리겠습니다.
• 말씀하신 거와 같이 항문 바로 위 천골 척추 부위 피부가 조금 움푹 들어간 선천성 기형이 몇 가지 있습니다.
• 그 하나는 피부 동(Dermal sinus) 입니다. 피부 동이 천골이나 미골에 있는 척수막과 연결되어 있는 경우도 있습니다. 이 때는 피부 동을 수술로 치료해야 합니다.
• 그 부위에 모소 동(Pilonidal sinus)이 후천성으로 생길 수 있습니다. 모소 동은 미골 부위에 난 털 뭉치로 만들어집니다.
• 그 모소 동이 막힐 수 있고 모소 동에 박테리아 감염이 생기면 모소 동이 곪아 농양이 생길 수 있습니다. 그것을 모소 낭(Pilonidal cyst) 농양 또는 모소 동 농양(Pilonidal sinus abscess)이라고 합니다.
• 항문 바로 위 부위 피부에 생후 압 흔(Postanal dimple)이 생길 수 있습니다. 거기에 염증이 생기면 그 것을 치료해야 합니다. 그러나 곪지 않으면 두고 관찰하는 것이 보통입니다.
• 진찰을 하지 않고 이 세 가지 문제 중 어떤 것인지 확실히 모릅니다. 제 생각으로는 생후 압흔이 있는 것 같습니다.
• 조영제를 먹고 MRI 검사를 할 때 드물게 부작용이 생길 수 있습니다. 더 자세한 것은 담당 의사 선생님께 직접 문의하시기 바랍니다.
• 질문이 더 있으시면 다시 연락해 주시기 바랍니다.
• 감사합니다. 이상원

다음은 “다시 한번 깊은 감사를 드립니다, 땀을 너무 많이 흘려요”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 다시 한 번 깊은 감사를 드립니다, 땀을 너무 많이 흘려요

Q.

지난 번 심한 설사와 구토를 해서 많이 걱정했었는데 선생님께서 상세히 알려주신 덕분에 토니가 건강을 되찾았습니다. 다시한번 깊은 감사를 드립니다. 이번에 궁금한 점은 토니가 갑자기 땀을 너무 많이 흘리는 것 같아 혹시 몸에 이상이 있어서 그런 건 아닌지 걱정이 돼서 문의를 드립니다. 깨어서 놀 때는 그렇지 않은데, 잠이 들면 잠 든 자리가 흠뻑 젖을 정도로 땀이 많이 나고 있습니다. 심할 땐 머리가 온통 땀에 젖어 손으로 만지면 물기가 손에 흘러내릴 정도입니다. 혹시 어디가 아픈 건 아닌지… 이전에는 전혀 이러지 않았습니다. 덥게 재우는 건 아닌지 해서 이불도 덮지 않았는데 마찬가집니다.

토니는 현재 8개월이 조금 지난 남자 아이고, 2주 전에 심한 설사와 구토를 1주일 정도 앓았었습니다. 답변 부탁드립니다. 감사합니다.

A.

• 토니맘께
• 안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.
• 아이의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
• 저는 아직까지 영유아들이 전반적으로 건강하면서 땀을 흘려 문제가 있는 것을 본 적이 없습니다.
• 땀을 많이 흘리는 주원인은 건강한 아이가 많이 덮거나 입거나 많이 먹거나 운동하거나 주위온도가 높은 경우입니다. 참고로, 아토피성 체질을 가진 아이들은 아무 병이 없이 땀이 유난히 많이 날 수 있습니다.
•  땀이 많이 날 때, 땀에 관해 읽어보시기 바랍니다. 정기 건강검진을 할 때 땀에 관한 상담을 하시기 바랍니다.
• 질문이 더 있으면 소아청소년과에서 질문하시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원

 

Dermal sinus,  postnatal indentation, Pilonidal sinus (Pilonidal cyst), Postnatal dimple

Figure 596. Skin sinuses and sinus fistula (row) Source: Ross Lab Columbus Ohio, USA and Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing

• The skin in the sacral vertebra just above the anus is congenital and may be slightly dented in the following 4 shapes.

• o One of them is the Dermal sinus. There is a tube that connects the skin sinus to the spinal membrane in the sacrum or coccyx. In this case, the skin sinuses and tubes are treated with surgery.

o “Pilonidal sinus” on the skin of the coccyx just above the anus can be acquired. It is a type of skin sinus formed from a bundle of hairs on the coccyx.

o If the sinus is blocked, a bacterial infection can develop in the sinus, stasis and an abscess there. Such abscesses are called pilonidal cyst abscesses or pilonidal sinus abscesses.

o Postnatal dimples may occur in the area of ​​​​the spine just above the anus. If it is not infected with bacteria, it is usually observational treatment.

www.drleepediatrics.com – Vol. 12 Neuropsychiatric disorders and emotional, behavioral and psychological problems in children and adolescents – Dermal sinus tract with dermoid cyst

The following is an example of a Q&A on health counseling for children and adolescents on the Internet regarding “Can I use a contrast agent on a 9-day-old boy to diagnose postnatal indentations?”

Q&A. Contrast agents were administered to 9-day-old boys to diagnose postnatal indentations. can I write

Q. Hello? I am grateful for the sincere and sincere advice of the teacher. After 3 days of birth, she was discharged from the hospital and when she came home, it looked like she had a slight dent (1.5 Cm in diameter, 0.3 Cm in depth) in the radial part of her upper hip. There are no scars. It looks like she pressed it with her finger.

I wonder what the cause is. When taking an MRI, we suggest using a contrast agent. I am concerned that side effects or hypersensitivity reactions will not occur even if a contrast medium is used for a 9-day-old newborn. Would it be okay? The MRI scan was scheduled for the morning of July 26 (tomorrow). Thank you for your quick reply.

A. to my mother who gave • Hello. Thanks for the nice question.

• It is ideal to diagnose and treat the disease by synthesizing the child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical examination.

• As you said, there are some congenital anomalies in which the skin in the area of ​​the sacrum just above the anus is slightly depressed.

• One is the Dermal sinus. In some cases, the skin sinuses are connected with the meninges in the sacrum or coccyx. In this case, the skin sinuses must be treated surgically.

• Pilonidal sinus may be acquired in that area. The hair sinuses are made from bundles of hair in the coccyx area.

• The sinus can become clogged, and bacterial infection in the sinus can cause the sinus to become clogged, resulting in an abscess. It is called a Pilonidal cyst abscess or Pilonidal sinus abscess.

• Postnatal dimples may form on the skin in the area just above the anus. If there is an inflammation there, you need to treat it. However, if it is not cooked, it is normal to leave it and observe it.

• You are not sure which of these three problems you have without seeing them. I think there are postnatal indentations.

• Rarely, side effects can occur when you take a contrast agent and have an MRI scan. For more information, please contact your doctor directly.

• If you have any further questions, please feel free to contact us.

• thank you. Lee Sang-won The following is an example of a Q&A on health counseling for children and adolescents on the Internet about “Thank you again, I sweat too much”.

Q&A. Once again thank you very much, sweat so much

Q. The last time I had severe diarrhea and vomiting, I was very worried, but thanks to the detailed information from the teacher, Tony has regained her health. Thank you again very much. What I am curious about this time is that Tony suddenly seems to be sweating too much, so I am worried that there is something wrong with his body. It’s not like that when you’re awake, but when you fall asleep, you’re sweating so much that your sleeping area is soaked. In severe cases, your hair is all wet with sweat, and when you touch it with your hands, the water runs down your hands. I wonder if it hurts somewhere… I’ve never done this before. I didn’t even cover the duvet because I thought it might be hot. Tony is now a little over 8 months old, and 2 weeks ago he had severe diarrhea and vomiting for a week or so. please answer about my question. thank you.

A.

• Dear Tony • Hello. Thanks for asking. That’s a good question.

• The more you know the child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests, the more helpful it is to give you an answer. We will give you an answer based on the information you provided.

• I have yet to see infants and toddlers who are generally healthy and have problems with sweating.

• The main cause of sweating is when a healthy child covers or wears a lot, eats a lot, exercise, or the ambient temperature is high. For reference, children with atopic constitution may sweat a lot without any disease.

• When you sweat a lot, read about sweating. When you have regular health check-ups, please consult about sweat.

• If you have more questions, please ask at the Pediatrics Department. thank you. Lee Sang-won

출처와 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

• www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
• www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
• www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
• www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
• www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
• www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
• www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
• www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
• www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
• www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
• www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
•  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
• www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
• www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
• www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
• www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
• www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
• www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
• www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
• www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
• www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
• www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
• www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
• www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
• www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
• Red book 29th-31st edition 2021
• Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
• The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
• 응급환자관리 정담미디어
• Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
• 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
• The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
• Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
• Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
• 임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
• Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
• Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
• Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
• Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
• Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
• Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
• Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
• Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
• Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
• Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
• Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
• 제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
• 제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
• 제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
• Neurology in Pediatrics, P. F. Bray, Yearbook Medical Publishers
• Behavior Disorders in Children, Bakwin and Bakwin
• 소아과학 대한교과서
• 의학 용어사전  대한 의사 협회

• Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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