22 Apr 2020

Q&A 뇌전증을 뇌수술로 치료받기 전, 수술준비 검사에는 어떤 것이 있나, Prebrainsurgical evaluation for epilepsy treatment?

by | posted in: Uncategorized | 0

Q&A 뇌전증을 뇌수술로 치료받기 전, 수술준비 검사에는 어떤 것이 있나, Prebrainsurgical evaluation for epilepsy treatment?

 

▪ 독성 대사 질환, 염증성 질환, 내분비 질환, 유전 질환, 퇴행성 질환 등으로 인해 뇌전증이 생기는지 알아보기 위해 여러 종류의 피 검사를 하고, 뇌파 검사도 하고, 신경정신 평가, 심리 사회 평가, 지속적 비디오 뇌파 검사, 뇌 삼차원 MRI 검사, 자기뇌도기록법(자기뇌파검사/Magnetoencephalography/MEG) 검사, PET 검사, 기능 MRI 검사, Wada 검사, 뇌 SPECT 검사(뇌 스펙트 검사) 등 여러 가지 검사를 한다.

도표 27

 

1. 뇌전증 수술 전 1차 검사

■ 지속적 비디오–뇌파 검사

뇌전증 발작 중 얻은 뇌파 분석으로, 뇌전증 발작형과 뇌전증을 일으키는 뇌 부위를 찾는다.

■ 삼차원 MRI 분석 검사

뇌전증을 일으키는 뇌 부위를 찾는 데 쓰는 검사이다.

■ 발작 중 뇌스펙트(Ictal SPECT) 검사

뇌전증으로 발작을 하는 동안 뇌전증을 일으키는 원인이 되는 뇌 병소의 뇌혈류가 증가되는 것이 보통이다. 이 검사로 뇌전증 원인 병소 뇌 부위를 찾는다.

■ 와다 검사

언어중추와 기억력 중추를 찾는 검사다.

■ 신경 심리 검사

IQ, 사고능력, 언어능력 인성을 검사한다.

전두엽, 측두엽, 두정엽, 후두엽 등의 기능을 검사한다.

우울증, 불안증 등 정서적인 문제가 있나 알아본다.

2. 뇌전증 수술 전 2차 검사

운동중추, 언어중추, 시각중추, 감각중추, 계산중추 등 뇌의 각 기능 중추들을 수술 후 완전히 보존하기 위해 두개골을 수술로 열고, 두 개강 내 특수 전극을 삽입한 다음, 뇌전증 수술 2차 검사를 한다.

■ 두개강 내 전극 삽입 검사

뇌전증을 일으키는 뇌 병소에 두개강 내 전극을 삽입해 검사한다.

■ 두개강 내 전극 비디오–뇌파 검사

두개강 내 전극 뇌파를 기록 검사한다.

■ 뇌자극 검사 (Brain Stimulation test)

뇌전증을 일으킬 수 있는 뇌전증 원인, 병소와 그 주위 뇌 부위의 뇌기능을 알아보기 위해, 두개강 내에 삽입된 전극에 전기 자극을 주어 뇌의 각 부위의 뇌기능을 조사한다.

 

 

Prebrainsurgical evaluation for epilepsy treatment?

Various types of blood tests, electroencephalography, neuropsychiatric evaluation, psychosocial evaluation, and continuous video electroencephalography are performed to determine whether epilepsy is caused by toxic metabolic disease, inflammatory disease, endocrine disease, genetic disease, or degenerative disease. , brain three-dimensional MRI test, magnetic electroencephalography (Magnetoencephalography/MEG) test, PET test, functional MRI test, Wada test, brain SPECT test (brain spectral test), etc. are performed.

Table 27

 

1.  Primary examination before epilepsy surgery

■ Continuous video-electroencephalography 

EEG analysis obtained during an epileptic seizure finds the epileptic seizure type and the brain region that causes epilepsy.

■  three-dimensional MRI analysis 

It is a test used to find the part of the brain that is causing epilepsy.

■ Ictal SPECT test during seizures

During a seizure with epilepsy, it is common for cerebral blood flow to increase in the brain lesion causing the epilepsy. This test finds the lesion in the brain that is the cause of epilepsy.

■ 와다 검사 Wada inspection 

It is a test that finds the language center and memory center.

■ 신경 심리 검사 neuropsychological examination 

IQ, thinking ability, language ability and personality are tested. Functions of the frontal lobe, temporal lobe, parietal lobe, and occipital lobe are tested. Find out if you have any emotional problems, such as depression or anxiety.

2. Secondary examination before epilepsy surgery In order to completely preserve each functional center of the brain, such as the motor center, speech center, visual center, sensory center, and computation center, after surgery, the skull is surgically opened, special electrodes are inserted into the two cranial cavities, and then a secondary examination for epilepsy surgery is performed. do.

■ Intracranial electrode insertion test

An intracranial electrode is inserted into the brain lesion causing epilepsy and examined.

■ Intracranial Electrode Video-EEG

Intracranial electrode EEG is recorded and examined.

■Brain Stimulation test

In order to investigate the cause of epilepsy that can cause epilepsy, the lesion and the brain function of the surrounding brain region, electric stimulation is applied to the electrodes inserted into the cranial cavity to investigate the brain function of each part of the brain.

 

 

출처 및 참조문헌

  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
  • 제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
  • 제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • Neurology in Pediatrics, P. F. Bray, Yearbook Medical Publishers
  • Behavior Disorders in Children, Bakwin and Bakwin
  • 소아과학 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회