Q&A 뇌전증 발작 인식과 발작 1차 응급 처치, Epileptic Seizure recognition and first aid for seizure

뇌전증 발작형

발작 증상․징후

감별 진단해야 할 병이나 장애

발작 1차 응급 처치

■ 전신 강직–간대 발작(대발작)

Generalized tonic-clonic seizures/Grand mal/“경련(Convulsion)”

▪ 갑자기 울기도 하고

▪ 쓰러지고

▪ 신체가 빳빳이 단단해지기도 하고

▪ 근육이 움찔움찔하고, 이완되고, 이런 운동이 반복된다.

▪ 숨을 가볍고 얕게 쉬고

▪ 잠시 동안 숨을 쉬지 않기도 하고

▪ 피부가 파래지기도 하고

▪ 오줌을 쌀 수 있고, 똥을 싸기도 하고

▪ 혀를 깨물 수도 있다.

▪ 보통 2~3분 동안 계속되고

▪ 발작이 끝난 후, 다시 숨을 정상으로 쉬고, 정신 혼동 및, 또는 피로가 얼마 동안 생기고

▪ 의식을 다시 회복한다.

▪ 깊은 잠에 들 수 있고.

▪ 근육통을 호소할 수도 있다.

▪ 심장마비

▪ 뇌졸중

▪ 손목걸이나 목걸이에 있는 의료 정보 인식표에서 정보를 얻는다.

▪ 발작하는 아이가 있는 주위를 안전사고가 나지 않게 정리한다.

▪ 발작하는 아이를 꼭 잡지 말고, 강제로 못 움직이게 하지 않는다.

▪ 기도를 열어 주기 위해 목부 기도를 압박할 수 있는 옷 등을 느슨하게 풀어준다

▪ 머리에 상처를 입지 않게 머리 밑에 납작하고 부드러운 베개 등을 놓는다.

▪ 몸을 옆으로 눕혀 기도가 열리게 하고, 숨을 잘 쉬게 한다.

▪ 의식이 회복되면 안심시킨다.

▪ 발작이 5분 이상 지속되면 의사, 응급 의료실 또는 의료 응급 구급대에 전화 연락해 도움을 받는다.

▪ 발작이 5분 이상 계속되지 않더라도 일단 의사와 전화상담 치료를 한다.

뇌전증 발작형

발작 증상․징후

감별 진단해야 할 병이나 장애

발작 1차 응급 처치

■ 소발작(실신발작/결신 발작/작은 발작)

Absence seizures(Petit mal)

▪ 공백상태에서 멍하고

▪ 목적 없이 응시하고

▪ 이런 증상․징후가 갑자기 시작해서 1~2초 동안 지속하다가 갑자기 끝난다.

▪ 이런 발작이 자주 생길 수 있다.

▪ 갑자기 눈을 깜작거릴 수도 있다.

▪ 눈을 홉뜰 수도 있다.

▪ 무엇을 씹는 것 같이 입을 쩝쩝 거릴 수도 있다.

▪ 손에 들고 있던 물건을 떨어트릴 수도 있다.

▪ 발작하는 동안 무엇이 진행되고 있는지 모른다.

▪ 발작이 끝나면 곧 의식이 회복된다.

▪ 적절히 치료하지 않으면 학습장애와 행동장애 등이 생길 수 있다.

▪ 공상하거나 주의력결핍장애가 있다고 오진할 수 있다.

▪ 공상, 주의력 결핍 장애 등이 생길 수 있다.

▪ 다른 사람들의 지시를 그냥 무시하는 태도도 있다.

▪ 대개 발작 1차 응급 처치가 필요치 않다.

▪ 처음으로 결신발작이 생기면 곧 의사의 진단 치료를 받을 필요가 있다.

뇌전증 발작형

발작의 증상․징후

감별 진단해야 할 병이나 장애

1차 응급 처치

■ 초점 발작(단순 부분발작)

Focal seizures(Simple partial seizures)

▪ 신체의 반쪽에 생기는 것이 보통이다.

▪ 몸통, 팔, 다리, 얼굴 등이 갑자기 움찔움찔 거리고, 의식적으로 중지시킬 수 없고

▪ 발작 중 의식이 있고, 그런 발작이 생기는 것을 의식할 수 있다.

▪ 신체의 일부에서 그런 발작이 생기기 시작하고, 그 발작이 몸 다른 부위로 이동한다.

▪ 때로는 경련 발작이 전신에 생길 수 있다.

▪ 그런 부분 감각 발작이 생기고 있는 것을 다른 사람들은 인지 못 할 수 있다.

▪ 이런 뇌전증이 있는 아이들은 주위에 있는 사물이 삐뚤어진 것 같이 볼 수 있다.

▪ 사실상 없는 것을 볼 수 있다고, 들을 수 없는 것을 들었다고, 냄새가 없는데도 맡을 수 있다고, 촉진할 수 있는 것이 없는데도 촉진할 수 있다고 할 수 있다.

▪ 이해할 수 없는 두려움과 슬픔과 분노, 즐거움 등이 생길 수 있다.

▪ 구토할 수 있고 이상한 냄새를 맡을 수 있다.

▪ 위에 이상한 느낌이 생길 수 있다.

▪ 반항적 행동

▪ 이상한 행동

▪ 분노발작

▪ 히스테리아

▪ 정신 신체병

▪ 경련발작을 하지 않으면 1차 응급 처치가 필요하지 않다

▪ 안심시키고 사랑과 보살핌으로 대해준다.

▪ 의사의 진단 치료를 곧 받도록 한다.

뇌전증 발작형

발작 증상․징후

감별 진단해야 할 병이나 장애

발작 1차 응급 처치

■ 복합 부분 발작(Complex partial seizures) Psycho motor seizures/Temporal love seizures

▪ 번갈어서 의식이 있다 없다 한다.

▪ 발작 중 어디에 있는지, 무엇을 하고 있는지, 주위가 어떻게 돌아가는지 모른다.

▪ 멍하니 공백 상태에 빠져 있고

▪ 무엇을 씹는 듯 입을 놀린다. 이런 행동을 목적 없이 한다.

▪ 의미 없이 중얼 거린다.

▪ 상호간 적절치 않게 반응한다.

▪ 행동이 어색하다.

▪ 옷을 집어 들거나 물건을 집어 들기도 한다. 옷을 벗기도 한다.

▪ 두려워 달려가기도 하고 되돌아오기도 한다.

▪ 꼭 붙들면 빠져나오려고 애쓴다.

▪ 매번 발작할 때 거의 같은 발작상태를 반복한다.

▪ 발작이 끝난 후 혼동 상태로 잠깐 동안 있는다.

▪ 발작 중 무슨 일이 일어났었는지 기억할 수 없다.

▪ 대부분의 복합 부분 발작은 측두엽 장애로 생긴다.

▪ 전두엽 장애에서 생기면 약하고 몸이 빳빳하고 단단해질 수 있다.

▪ 수면 중에 생길 수도 있고

▪ 자전거를 타는 듯 다리를 움직일 수 있고

▪ 두려워하고 소리 지르기도 한다.

▪ 후두엽 장애로 생기면 시력장애가 생기기도 한다.

▪ 술에 취한 상태

▪ 약물중독

▪ 정신 병

▪ 소동치는 행동

▪ 조용히 말한다.

▪ 안심시킨다.

▪ 주위에 있는 물건 등으로 외상을 입지 않게 안전한 곳으로 인도 한다

▪ 주위 환경을 인식할 때까지 곁에서 관찰한다.

뇌전증 발작형

발작 증상․징후

감별 진단해야 할 병과 장애

발작 1차 응급 처치

■ 탈력발작/무긴장발작(Atonic seizures/Drop attacks)

▪ 성인들이나 아이들에게 발작이 나면, 정상 근육 긴장이 없어지고, 갑자기 허탈 상태에 빠져 넘어진다.

▪ 갑자기 고개를 떨어트린다.

▪ 갑자기 바닥으로 쓰러져 다칠 수 있다.

▪ 10초 내지 1분 내 의식이 회복된다.

▪ 다시 설 수 있고, 걸을 수 있다.

▪ 이 발작은 수면 장애로 생기는 것이 아니다.

▪ 둔한 아동 증후군

▪ 정상 발육 단계의 일종

▪ 정상 보행 장애

▪ 급성 질환

▪ 넘어져 다치지 않았으면 발작 1차 응급 처치가 필요하지 않다.

▪ 의사의 진단 치료를 곧 받아야한다.

▪ 소아는 필요에 따라 헬멧을 쓴다.

■ 근(육)간대 발작 (Myoclonic seizures)

▪ 신체의 일부의 근육이나 전체의 근육이 갑자기 잠시 동안 움찔움찔한다.

▪ 손에 들고 있는 것을 놓칠 수 있다.

▪ 앉아 있던 의자에서 떨어질 수 있다.

▪ 단 한번 발작이 생기던지, 때로는 군집발작이 생길 수 있다.

▪ 어설픔

▪ 협동장애

▪ 발작 1차 응급 처치를 요하지 않는다.

▪ 의사의 진찰, 진단, 치료가 곧 필요하다.

■ 영아 연축(Infantile spasm)

▪ 생후 3개월~2세 영유아에게 생길 수 있다.

▪ 갑자기 빠른 군집 운동이 생긴다.

▪ 앉아 있을 때 발작이 생기면 머리를 앞으로 갑자기 떨어트리고

▪ 팔을 꾸부리고

▪ 누워있을 때 발작이 생기면 두 무릎을 배 쪽으로 오므리고

▪ 팔과 머리를 앞으로 굽혀 마치 무엇을 받으려고 하는 자세를 취한다.

▪ 아기의 정상 운동

▪ 선통

▪ 1차 응급 처치는 일반적으로 필요하지 않다.

▪ 의사의 검진, 진단, 치료를 곧 받아야 한다.

 epileptic seizure type 

 Seizure Symptoms and Signs 

 Diseases or disorders to be differentially diagnosed 

First aid for seizures 

■ 

Generalized tonic-clonic seizures/Grand mal/“경련(Convulsion)”

▪ Falling down

▪Sometimes the body becomes stiff,

▪ Muscles twitch, relax, and repeat.

▪ Breathe lightly and shallowly

 not breathing for a while

▪ Your skin may turn blue

▪ Can pee and poop

▪ You may bite your tongue.

▪ Usually lasts 2-3 minutes

▪ After the seizure is over, breathing normally again, mental confusion and/or fatigue for some time,

▪ Regain consciousness.

▪ You can fall into a deep sleep.

▪ You may complain of muscle pain. 

▪ Get information from a medical identification tag on a wristband or necklace.

▪ Arrange the area around the child who has seizures so that there are no accidents.

▪ Do not hold onto the seizure child and do not force the child to move. ▪ Loosen clothing, etc. that may compress the throat airway to open the airway.

▪ Place a flat, soft pillow under your head to avoid injury to your head.

▪ Lie on your side to open your airways and breathe well.

▪ Reassurance when consciousness is restored.

▪ If your seizure lasts longer than 5 minutes, call your doctor, emergency department, or medical emergency department for help.

▪ Even if seizures do not last for more than 5 minutes, call your doctor for treatment.

epileptic seizure type 

 Seizure Symptoms and Signs 

Diseases or disorders to be differentially diagnosed 

First aid for seizures

■ 소발작(실신발작/결신 발작/작은 발작)

Absence seizures(Petit mal)

▪dazed in a blank state

▪ Stare aimlessly ▪ These symptoms/signs start suddenly, last for 1 to 2 seconds, and then end abruptly. ▪ These seizures can occur frequently. ▪ You may suddenly blink. ▪ You can open your eyes. ▪ You may choke like you are chewing something. ▪ You may drop objects you are holding in your hand. ▪ You don’t know what’s going on during a seizure. ▪ Consciousness is restored as soon as the seizure is over. ▪ If not properly treated, learning disabilities and behavioral disorders may occur. ▪ May be daydreaming or misdiagnosed as having Attention Deficit Disorder.

▪ Daydreaming and attention deficit disorder may occur. ▪ There is an attitude of just ignoring the instructions of others.

▪ Seizures do not usually require first aid. ▪ If you have an absence seizure for the first time, you need to see a doctor for diagnosis and treatment as soon as possible.

Symptoms and signs of seizures Diseases or disorders to be differentially diagnosed 

■ Focal seizures (Simple partial seizures)

▪ defiant behavior ▪ Strange behavior ▪ Anger attacks ▪ Hysteria ▪ psychosomatic illness

▪If you do not have convulsions, you do not need first aid. ▪ Be reassured and treat you with love and care. ▪ Seek medical attention right away. ▪

 epileptic seizure type 

Seizure Symptoms and Signs 

Diseases or disorders to be differentially diagnosed 

First aid for seizures

■ Complex partial seizures Psycho motor seizures/Temporal love seizures

▪They alternately say they are conscious or not. ▪ You don’t know where you are, what you’re doing, or what’s going on around you during a seizure. ▪ I’m in a blank state ▪ Play with your mouth as if you were chewing something. Do this without a purpose. ▪ Mumbling meaninglessly. ▪ They react inappropriately with each other. ▪ Behavior is awkward. ▪ Picks up clothes or picks up objects. also take off clothes. ▪ Some run away from fear or come back. ▪ If you hold onto it, try to get out. ▪ Repeat almost the same seizure state each time you have a seizure. ▪ After the seizure is over, you remain in a state of confusion for a short time. ▪ Can’t remember what happened during the seizure. ▪ Most complex partial seizures result from temporal lobe disorders. ▪ If you have a frontal lobe disorder, you may be weak and stiff and stiff. ▪ May occur during sleep ▪ You can move your legs like riding a bicycle. ▪ Fearful and sometimes screaming. ▪ If it is caused by occipital lobe disorder, vision impairment may occur.

▪ intoxicated ▪ Drug addiction ▪ Mental illness ▪ Upset behavior

▪speak quietly ▪ Reassurance. ▪ Guide them to a safe place so that they do not get injured by objects around them. ▪ Observe your surroundings until you become aware of them.

Seizure Symptoms and Signs 

Diseases or disorders to be differentially diagnosed 

First aid for seizures

■ (Atonic seizures/Drop attacks)

▪ When adults and children have seizures, normal muscle tone is lost, and they suddenly collapse into a state of collapse and fall. ▪ Drop your head suddenly. ▪ You may suddenly fall to the floor and injure yourself. ▪ Consciousness is restored within 10 seconds to 1 minute. ▪ Can stand again and walk. ▪ These seizures are not caused by a sleep disorder.

▪ Dull Child Syndrome ▪ A type of normal developmental stage ▪ Impaired normal gait ▪ Acute illness

▪ You do not need first aid for seizures unless you fall and hurt yourself. ▪ You should see your doctor for diagnostic treatment soon. ▪ Children wear helmets as needed.

■ Myoclonic seizures

▪ A muscle in a part or all of the body suddenly jerks for a short time.

▪ You may miss what you have in your hand.

▪ You may fall from the chair you are sitting on.

▪ There may be single seizures, or sometimes cluster seizures.

▪ clumsy

▪ Cooperative Disorder

▪ Seizures do not require first aid. ▪ You need a doctor’s examination, diagnosis, and treatment soon.

■ Infantile spasm

▪ Sudden rapid swarming occurs.

 If you have a seizure while sitting, drop your head abruptly

 Bend your arms

 If you have a seizure while lying down, bring your knees together and

Bend your arms and head forward as if you were about to receive something.

▪ Your baby’s normal movement ▪ ship

▪ First aid is usually not needed. ▪ You need to see a doctor for examination, diagnosis, and treatment soon.