Q&A 소아 발작, 뇌전증과 안전사고 예방,Seizures, Epilepsy and Safety Accident Prevention in children?
- 뇌전증을 가진 자녀를 둔 부모는 자녀가 발작하는 중, 외상을 입거나 죽을까 봐 염려한다. 특히 물에 빠질까, 높은 곳에서 떨어질까, 길에서 교통사고로 다칠까, 화상을 입을까 등 어떤 안전사고가 날까 두려워하는 것이 부모의 마음이다.
- 이런저런 이유로, 부모들은 뇌전증 자녀들을 또래들로부터 더 자주 격리시키면서 육아할 수 있고, 이런저런 여러 가지 이유로 때로는 사회적으로 더 많이 알게 모르게 고립시키면서 육아할 수 있다.
- 대부분의 경우, 뇌전증을 가진 아이들을 과잉보호하면서 육아하는 것이 보통이다. 부모는 뇌전증을 가진 자녀가 균형 있게 성장·발육하도록 도와주는 입장에서 항상 서 있어야 한다.
다음은 뇌전증 자녀가 발작을 하는 동안 안전사고가 나지 않게 예방하는 방법을 구체적으로 설명한다.
도표 33
• Parents of children with epilepsy are concerned that their child will suffer trauma or die during a seizure. In particular, parents are afraid of any safety accidents, such as falling into water, falling from a high place, getting injured in a traffic accident on the road, or getting burned.
• For one reason or another, parents can raise their children with epilepsy with more frequent isolation from their peers, and sometimes more socially and unknowingly isolation for a variety of reasons.
• In most cases, it is normal to overprotect children with epilepsy. Parents should always stand in the position of helping their children with epilepsy grow and develop in a balanced way.
The following explains in detail how to prevent a safety accident in a child with epilepsy while having a seizure. Table 33
1. 매일매일 일상생활을 하는 중 해야 하 는 안전사고 예방 1. Prevention of safety accidents that must be done in daily life |
▪ 발작을 하면 전 집안 식구들 중 누구든지 발작 1차 응급 처치를 하는 법을 알아야 한다. ▪ 발작을 할 때 언제, 어떤 경우에, 도움을 청해야 하는지 알아야 한다. ▪ 뇌전증이 있다는 사실을 남들에게 알릴 수 있는 의료 정보 인식표 팔걸이나 목걸이를 단다. ▪ 항뇌전증 약물을 정한 투약 시간에 맞춰 매일 먹는다. ▪ 잠을 충분히 잔다. ▪ 알코올을 조금도 마시지 않는다. ▪ 습관성 약물을 절대로 쓰지 않는다. ▪ 발작 중 날카로운 물체나 그 외 외상을 입힐 수 있는 안전사고 위험성 물체로 외상을 입지 않게 치운다. ▪ 안정성 있는 바닥에 옆으로 눕는다. ▪ 그리고 도움을 청한다. ▪ 평소에 도움을 청할 수 있게 핸드폰을 소지한다. ▪ If you have a seizure, anyone in your household should know how to give first aid to a seizure. ▪ Know when, when, and when to seek help when you have a seizure. ▪ Wear a medical information tag armrest or necklace to let others know that you have epilepsy. ▪ Take the anti-epileptic drug every day according to the prescribed dosing time. ▪ Get enough sleep. ▪ Don’t drink any alcohol. ▪ Never use habitual drugs. ▪ During a seizure, remove sharp objects or other dangerous objects that can cause trauma to avoid trauma. ▪ Lie on your side on a stable floor. ▪ And ask for help. ▪ Carry your cell phone so you can always call for help. |
2. 화장실, 샤워 룸, 목욕실에서 안전사고 예방 2. Prevention of safety accidents in toilets, shower rooms, and bathrooms |
▪ 화장실이나 부엌에서 갑자기 뇌전증으로 발작하면, 여러모로 안전사고가 날 가능이 더 많아 더 위험할 수 있다. ▪ 변소 밖에서도 열 수 있게 화장실 입구 문을 단다. ▪ 더 안전성이 있는 유리나 플라스틱, 또는 샤워 커튼이 있는 샤워 문을 단다. ▪ 변소 내에서 발작이 일어났을 때, 변소 밖에서 변소 내로 들어가 도와줄 수 있도록, 변소 입구 문을 안에서도 밖에도 잠그지 않는다. ▪ 욕조에서 목욕하는 것보다도, 샤워를 하도록 한다. ▪ 욕조 목욕을 할 때는 목욕물이 깊지 않게 받는다. ▪ 목욕 중 욕조 수도꼭지를 꼭 잠근다. ▪ 샤워 중 발작하면 도와줄 수 있는 사람이 샤워하는 근처나 화장실 밖에서 기다리고 있는다. ▪ 욕조나 샤워 룸 바닥에서 미끄러지지 않도록, 고무 매트나 미끄럼 방지 스트립을 깐다. ▪ 샤워 룸에 물이 고이지 않고 물이 잘 내려가는지 확인한다. ▪ 샤워나 목욕을 너무 뜨겁지 않은 물로 한다. ▪ 전기면도기로 면도한다. ▪ If you suddenly have epilepsy in the bathroom or kitchen, you are more likely to have a safety accident in many ways, making it even more dangerous. ▪ Hang the bathroom entrance door so that it can be opened from outside the toilet. ▪ Hang a shower door with a more secure glass or plastic or shower curtain. ▪ Do not lock the toilet entrance door from the inside or the outside so that if you have a seizure in the toilet, you can get inside and help out from outside the toilet. ▪ Instead of taking a bath in the bathtub, try taking a shower. ▪ When taking a bath in the bathtub, the bath water is not deep. ▪ Make sure to turn off the bathtub faucet while bathing. ▪ If you have a seizure in the shower, someone who can help you is waiting near the shower or outside the bathroom. ▪ Place a rubber mat or non-slip strip on the bathtub or shower floor to prevent it from slipping. ▪ Check that water does not accumulate in the shower room and that the water flows well. ▪ Take a shower or bath with water that is not too hot. ▪ Shave with an electric shaver. |
3. 부엌 안전사고 예방 3. Prevention of kitchen accidents |
▪ 가능하면 마이크로 오븐을 쓴다. ▪ 성인 누군가가 있을 때만, 전기스토브나 가스스토브를 쓰도록 한다. ▪ 주로 뒤에 있는 버너를 쓴다. ▪ 플라스틱이나 종이 접시를 사용한다. ▪ 뚜껑이 있는 컵을 사용한다. ▪ 깨지지 않는 사기그릇을 쓴다. ▪ 냄비 손잡이는 스토브의 뒤쪽을 향하도록 한다. ▪ 될 수 있는 한, 뜨거운 액체 음식물을 들고 다니지 않는다. ▪ 가능하면 한쪽에 앉는다. ▪ 많이 사용하는 물품을 가장 낮은 선반에 놓는다. ▪ 싱크대 근처에 전기 줄이 노출되지 않게 한다. ▪ 부엌에 화재경보기를 설치한다. ▪ If possible, use a microwave oven. ▪ Only use an electric or gas stove when an adult is present. ▪ I mainly use the burner in the back. ▪ Use plastic or paper plates. ▪ Use cups with lids. ▪ Use unbreakable porcelain. ▪ The pot handle should face towards the back of the stove. ▪ If possible, avoid carrying hot liquid food. ▪ If possible, sit on one side. ▪ Place the items you use the most on the lowest shelf. ▪ Avoid exposing electrical cords near sinks. ▪ Install a smoke alarm in the kitchen. |
4. 침실 내 안전사고 예방 4. Prevention of safety accidents in the bedroom |
▪ 발작 상황을 볼 수 있게 모니터를 설치한다. ▪ 뾰족하고, 단단하고, 날카로운 침대나 테이블 모서리, 옷장 모서리에 다치지 않게 패드를 부착한다. ▪ 벙커 침대에서 자지 않도록 한다. ▪ 침대주위에 매트리스나 쿠션을 깐다. ▪ 벽이나 라디에이터 또는 전등 테이블 가까이에서 자지 않게 한다. ▪ Set up a monitor so you can see the seizure situation. ▪ Attach pads to sharp, hard, sharp edges of a bed, table, or wardrobe to avoid injury. ▪ Do not sleep in a bunker bed. ▪ Place a mattress or cushion around the bed. ▪ Do not sleep near a wall or near a radiator or light table. |
5. 집안에서 안전사고 예방 5. Prevention of safety accidents at home |
▪ 넘어지지 않도록 바닥에 이것저것 많이 쌓거나 늘어놓지 않는다. ▪ 톱이나 드릴 또는 재봉틀 등 전력 작동을 하는 기구를 사용할 때는 다치지 않게 더 조심한다. ▪ 발작 중 혼동하고 배회하면 바깥에 나가는 문을 잠근다. ▪ 바깥에 나가는 문이 열리면 경종이 울리도록, 경종 장치를 한다. ▪ 혼자서 빨래를 다리지 않게 한다. ▪ 네모진 식탁모서리나 다른 가구의 모서리에 패드를 부착한다. ▪ 촛불을 들고 다니지 않게 한다. ▪ 촛불 받침대가 넘어지지 않도록 안전한 곳에 촛불을 켜 놓는다. ▪ 가능하면 자동으로 꺼지는 스위치가 달린 전기기구를 사용한다. ▪ 연기를 흡입하지 않게, 화재경보기를 설치한다. ▪ 딱딱한 나무 마루 대신 두꺼운 카페트 바닥을 깐다. ▪ 계단 바닥에 두꺼운 패드를 깐다. ▪ 가능하면 라디에이터가 없는 열 장치를 설치한다. ▪ 라디에이터에 쓰러져 다치지 않게, 라디에이터 앞에 안전 격리장치를 설치한다. ▪ Do not stack or arrange too many things on the floor to avoid falling. ▪ Be more careful not to injure yourself when using tools that work with power, such as a saw, drill, or sewing machine. ▪ If you are confused and wandering during a seizure, lock the door to the outside. ▪ If the door to the outside is opened, set the alarm so that the alarm goes off. ▪ Do not iron laundry by yourself. ▪ Attach the pad to the corner of a square dining table or other furniture. ▪ Do not carry candles. ▪ Light a candle in a safe place so that the candle holder does not tip over. ▪ If possible, use electrical appliances with switches that automatically turn off. ▪ Install a smoke alarm to avoid inhaling smoke. ▪ Use a thick carpeted floor instead of a hard hardwood floor. ▪ Put a thick pad on the floor of the stairs. ▪ If possible, install a radiator-less thermal unit. ▪ Install a safety isolator in front of the radiator to prevent injury from falling over. |
6. 옥외에서 안전사고 예방 6. Prevention of safety accidents outdoors |
▪ 잔디를 깎을 때, 데드맨 핸들 잔디 깎는 기계를 사용한다. ▪ 특히 전기톱이나 다른 종류의 전기 작동 기구를 사용할 때, 안전사고가 나지 않게 극히 조심한다. ▪ 옥외 연장들을 쓸 때는 눈 보호하는 안경, 손 보호하는 장갑, 발 보호 신발 등을 착용해 안전사고를 예방한다. ▪ 그릴을 이용해서 요리를 하지 않게 한다. ▪ When mowing the lawn, use a deadman handle lawnmower. ▪ Be extremely careful not to cause an accident, especially when using a chainsaw or other type of electric operating device. ▪ When using outdoor tools, wear eye protection glasses, hand protection gloves, and foot protection shoes to prevent safety accidents. ▪ Do not cook using the grill. |
7. 작업 중 안전사고 예방 7. Prevention of safety accidents during work |
▪ 가능하면 작업을 하는 장소의 바닥에 카페트나 매트를 깐다. ▪ 상사에게 발작 1차 응급 처치하는 방법: 다음 1~4 항에 관해 설명해준다. (1) 발작할 때 생길 수 있는 증상․징후 (2) 도와주는 방법과 도와주어야 할 경우 (3) 응급 상황을 알려 주어야 하는 사람의 이름 (4) 구급차나 응급 의료 구급대를 불러 도움을 받아야 할 상황 등에 관해 ▪ 가능하면 같이 일하는 사람들에게도 뇌전증이 있다는 사실을 알리고, 발작이 나면 도와달라고 부탁한다. ▪ 사다리나 높은 곳에 올라가지 않도록 하고, 부득이 높은 곳에서 일을 할 때는 떨어지지 않도록 몸을 줄로 매거나 허리띠로 맨다. ▪ 뜨거운 곳에서 일하는 것을 피하고, 풀장 근처에서 일하는 것을 피한다. ▪ 작동하는 기계 주위에서 일하는 것을 피하고, 가능하면 자동으로 꺼지는 전기 작동 기계를 사용한다. ▪ 직장에서 하는 일이 뇌전증 환자의 건강에 더 위험성이 있는지 알아보고, 그 일을 계속해도 되는지 의사에게 문의한다. ▪ 잠자는 데 어렵거나, 너무 피로하거나, 스트레스를 많이 받는 일을 피한다. ▪ 발작을 할 때 머리 밑에 받칠 수 있는 납작하고 부드러운 베개를 놓는다. ▪ 발작을 할 때 오줌이나 대변을 싸면 갈아입을 수 있는 옷을 준비한다. ▪ If possible, place a carpet or mat on the floor of the work area. ▪ How to provide first aid for seizures to your supervisor: Explain items 1-4 below. (1) Symptoms and signs that may occur during seizures (2) How to help and when to help (3) The name of the person to whom the emergency should be reported; (4) About situations in which you need to call an ambulance or emergency medical ambulance for help ▪ If possible, tell the people you work with that you have epilepsy and ask them to help you if you have a seizure. ▪ Do not climb on ladders or high places, and when working from a high place inevitably, tie yourself with a rope or a belt so that you do not fall. ▪ Avoid working in hot places and avoid working near pools. ▪ Avoid working around moving machines and, if possible, use electrically operated machines that turn off automatically. ▪ Find out if what you do at work poses more health risks to the person with epilepsy, and ask your doctor if you can continue with it. ▪ Avoid things that make sleeping difficult, too tired, or stressful. ▪ Place a flat, soft pillow under your head for support during seizures. ▪ Prepare clothes that can be changed if you urinate or defecate during a seizure. |
8. 여행 중 안전사고 예방 8. Prevention of safety accidents during travel |
▪운전면허증이 없이는 운전하지 않는다. ▪ 발작을 하면 운전해서는 안 된다. ▪ 가능하면 버스나 다른 대중 교통수단을 이용한다. ▪ 장애인들을 위해서 운영하는 버스나 택시를 이용한다. ▪ 자전거를 탈 때는 헬멧, 무릎 패드, 팔꿈치 패드를 착용한다. ▪ 버스 승차나 기차 승차를 하려고 기다릴 때는 승차하는 지점에서 좀 더 떨어져 있는 안전한 간격을 둔 장소에서 기다린다. ▪ 걸어 다닐 때 발작을 하면 도와줄 수 있는 사람과 같이 걸어간다. ▪ 에스컬레이터를 타는 것보다 엘리베이터를 탄다. ▪ 치료에 쓰는 약물, 가지고 있는 병명, 응급 의료 상황에서 알려야 할 사람 등의 정보를 가지고 다닌다. ▪ 손목걸이나 목걸이에 있는 의료 정보 인식표를 달고 다닌다. ▪ 비행기로 여행할 때는 2세트의 항뇌전증 약물 가방을 가지고 간다. ▪ 가능하면 도와줄 사람과 같이 여행을 한다. ■ Do not drive without a driver’s license. ▪ Do not drive if you have a seizure. ▪ If possible, use a bus or other public transport. ▪ Use a bus or taxi operated for the disabled. ▪ Wear a helmet, knee pads and elbow pads when riding a bicycle. ▪ When waiting to board a bus or train, wait in a safe space farther away from the boarding point. ▪ If you have seizures while walking, walk with someone who can help you. ▪ Take the elevator rather than the escalator. ▪ Carry information such as medications used for treatment, the name of your illness, and who you need to inform in case of emergency. ▪ Wear a medical identification tag on a wristband or necklace. ▪ Carry two sets of anti-epileptic medication bags when traveling by plane. ▪ If possible, travel with someone to help you. |
9. 옥외 활동 안전사고 예방 9. Prevention of safety accidents in outdoor activities |
▪ 육체적 운동을 할 때는 자주 쉰다. 서늘한 곳에서 휴식을 취한다. ▪ 새로운 스포츠를 시작하기 전에는, 발작하면 다칠 수 있는가를 알아본다. ▪ 스키나 수영을 할 때는 항상 같이 할 수 있는 사람과 함께 한다. ▪ 접촉성 스포츠를 할 때는 두부 외상을 입을 수 있는가 알아보고, 그 스포츠를 해도 되는지 의사에게 문의한다. ▪ 적절하면 헬멧과 그 외의 다른 안전 운동기구를 이용한다. ▪ 자전거를 탈 때는 반드시 헬멧을 쓴다. ▪ 감독이나 코치에게 발작을 할 수도 있다는 사실을 알려 준다. ▪ 더운 목욕탕에 들어갈 때는 너무 더운지 확인한다. ▪ 될 수 있는 한, 다이빙을 하지 않는다. ▪ Take frequent breaks from physical exercise. Rest in a cool place. ▪ Before starting a new sport, check to see if seizures can hurt you. ▪ Always be with someone you can ski or swim with. ▪ When playing contact sports, find out if you can get a head injury, and ask your doctor if you can do it. ▪ Use a helmet and other safety exercise equipment as appropriate. ▪ Always wear a helmet when riding a bicycle. ▪ Tell your manager or coach that you may have a seizure. ▪ When entering a hot bath, make sure it is not too hot. ▪ If possible, do not dive. |
10.소아 안전사고 예방 10. Prevention of safety accidents in children |
▪ 발작하는 아기를 볼 수 있게 모니터를 설치한다. ▪ 벙커베드에서 자지 않도록 한다. ▪ 드롭 발작(탈력 발작/drop seizure/atonic seizure)을 하는 아이는 평소에 헬멧을 쓴다. ▪ 친구나 가족 중 누가 아기를 볼 때는 1차 응급 처치하는 법을 적은 종이를 쉽게 볼 수 있는 곳에 붙여 놓는다. ▪ 어디에서 밤새 자고 놀다 올 때는 발작 1차 응급 처치하는 법을 써서 준다. ▪ 발작이 일어났을 때, 가족들은 발작 1차 응급 처치하는 법을 연습한다. ▪ 발작을 하면, 언제 의사에게 알리고, 언제 응급실로 데리고 가는지 문의한다. ▪ Set up a monitor so you can see your baby having seizures. ▪ Do not sleep in a bunker bed. ▪ Children with drop seizures/atonic seizures usually wear a helmet. ▪ When a friend or family member sees a baby, put the first aid instructions on a piece of paper where it can be seen easily. ▪ When you come from sleeping and playing all night, write the first aid method for seizures and give them. ▪ When seizures occur, families practice first aid for seizures. ▪ If you have a seizure, ask when to tell your doctor and when to take you to the emergency room. |
11. 학교 안전사고 예방 11. Prevention of school safety accidents |
▪ 뇌전증 발작의 병력을 가진 학생들에게 학교 스포츠 운동 참여나 학교 체육시간에 참여하는 것을 일반적으로 제한을 할 필요는 없다. ▪ 그러나 스포츠에 참여할 때, 안전사고가 나지 않게 성인이 감독해야 하고, 또 발작으로 넘어질 때 두부외상이 생기지 않도록 매트를 깔은 바닥에서 운동하도록 권장한다. ▪ 코치나 다른 감독은 그 아이가 발작을 할 수 있다는 것을 알고, 발작이 나면 어떻게 발작 1차 응급 처치를 해 주어야 하는지 알아본다. ▪ 자전거를 탈 때나 스포츠에 참여해야 할 때는 두부외상을 입지 않게 헬멧을 쓴다. . ▪ Students with a history of epileptic seizures generally need not be restricted from participating in school sports activities or participating in school physical education classes. ▪ However, when participating in sports, an adult must supervise to avoid accidents, and it is recommended to exercise on a mat on the floor to avoid head trauma in case of a fall due to a seizure. ▪ The coach or other supervisor knows that your child may have seizures, and if they do, find out how to provide first aid for seizures. ▪ Wear a helmet when riding a bicycle or participating in sports to avoid head trauma. |
12. 그 외 안전사고 예방 12. Prevention of other safety accidents |
▪ 뇌전증 발작으로 생기는 안전사고를 예방하는 데 관해서 질문이 있으면 ▪ 자녀의 소아과 전문의 ▪ 자녀의 뇌전증 치료를 해 주는 신경과 전문의 ▪ 그 지방 뇌전증 재단이나 뇌전증 망상조직 단체에 문의한다. ▪ If you have any questions about preventing accidents caused by epilepsy, ▪ Your child’s pediatrician ▪ A neurologist who treats your child’s epilepsy. ▪ Contact your local epilepsy foundation or epilepsy network. |
출처 및 참조 문헌 Sources and references
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- The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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- www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
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- www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
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- www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
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